Reumatología Clínica (English Edition) Reumatología Clínica (English Edition)
Original Article
Recommendations for the Use of Ultrasound and Magnetic Resonance in Patients With Spondyloarthritis, Including Psoriatic Arthritis, and Patients With Juvenile Idiopathic Arthritis
Recomendaciones para el uso de la ecografía y la resonancia magnética en pacientes con espondiloartritis, incluyendo la artritis psoriásica, y en pacientes con artritis idiopática juvenil
Jacqueline Usona, Estibaliz Lozab,, , Ingrid Möllerc, Carlos Acebesd, Jose Luis Andreue, Enrique Batllef, Ángel Buenog, Paz Colladoh, Juan Manuel Fernández-Gallardoi, Carlos Gonzálezj, Mercedes Jiménez Palope, María Pilar Lisbonak,, Pilar Macarrónl, Joan Maymók, Jose Antonio Narváezm, Victoria Navarro-Compánn, Jesús Sanze, M. Piedad Rosarioo, Esther Vicentep, Esperanza Naredoj
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles, Madrid, Spain
b Instituto de Salud Musculoesquelética, Madrid, Spain
c Servicio de Reumatología, Instituto Poal de Reumatología, Barcelona, Spain
d Servicio de Reumatología, Hospital General de Villalba, Collado Villalba, Madrid, Spain
e Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain
f Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant, Sant Joan d’Alacant, Alicante, Spain
g Servicio de Radiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, Spain
h Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, Spain
i Servicio de Radiología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, Spain
j Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
k Servicio de Reumatología, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
l Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Spain
m Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
n Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, IdiPAZ, Madrid, Spain
o Servicio Andaluz de Salud, Sevilla, Spain
p Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Spain
Received 16 March 2016, Accepted 13 August 2016
Abstract
Objective

To develop evidence-based recommendations on the use of ultrasound (US) and magnetic resonance imaging in patients with spondyloarthritis, including psoriatic arthritis, and juvenile idiopathic arthritis.

Methods

Recommendations were generated following a nominal group technique. A panel of experts (15 rheumatologists and 3 radiologists) was established in the first panel meeting to define the scope and purpose of the consensus document, as well as chapters, potential recommendations and systematic literature reviews (we used and updated those from previous EULAR documents). A first draft of recommendations and text was generated. Then, an electronic Delphi process (2 rounds) was carried out. Recommendations were voted from 1 (total disagreement) to 10 (total agreement). We defined agreement if at least 70% of participants voted ≥7. The level of evidence and grade or recommendation was assessed using the Oxford Centre for Evidence Based Medicine levels of evidence. The full text was circulated and reviewed by the panel. The consensus was coordinated by an expert methodologist.

Results

A total of 12 recommendations were proposed for each disease. They include, along with explanations of the validity of US and magnetic resonance imaging regarding inflammation and damage detection, diagnosis, prediction (structural damage progression, flare, treatment response, etc.), monitoring and the use of US guided injections/biopsies.

Conclusions

These recommendations will help clinicians use US and magnetic resonance imaging in patients with spondyloarthritis and juvenile idiopathic arthritis.

Resumen
Objetivo

Establecer recomendaciones, basadas en la evidencia, sobre el uso de la ecografía (US) y la resonancia magnética en pacientes con espondiloartritis, incluyendo la artritis psoriásica, y en la artritis idiopática juvenil.

Métodos

Las recomendaciones se consensuaron mediante metodología basada en grupos nominales. Un grupo de expertos (15 reumatólogos y 3 radiólogos) definió el alcance, los usuarios, los apartados, las posibles recomendaciones y las revisiones sistemáticas a realizar (se utilizaron y actualizaron las revisiones de documentos de consenso de EULAR), y se asignaron tareas. Los expertos delimitaron los apartados y redactaron las recomendaciones. El nivel de evidencia y el grado de recomendación se establecieron utilizando el sistema del Centre for Evidence Based Medicine de Oxford, y el grado de acuerdo mediante Delphi a 2 rondas. Las recomendaciones se votaron según una escala de 1 (total desacuerdo) a 10 (total acuerdo), definiéndose el acuerdo como una puntuación7 por al menos el 70% de los participantes. El documento fue revisado por los expertos y el proyecto estuvo coordinado por un metodólogo experto.

Resultados

Se emitieron 12 recomendaciones sobre la validez de la US y la resonancia magnética para la detección de actividad y daño estructural, capacidad diagnóstica, predictora (de progresión de daño estructural, brote de la enfermedad, respuesta al tratamiento, etc.), utilidad en la evaluación y monitorización del tratamiento, y uso de la US como guía (para infiltraciones, biopsias, etc.) en pacientes con espondiloartritis y artritis idiopática juvenil.

Conclusiones

Se presentan unas recomendaciones útiles para el manejo de la US y la resonancia magnética por los clínicos en pacientes con espondiloartritis y artritis idiopática juvenil.

Keywords
Spondyloarthritis, Juvenile idiopathic arthritis, Ultrasound, Magnetic resonance, Recommendations
Palabras clave
Espondiloartritis, Artritis idiopática juvenil, Ecografía, Resonancia magnética, Recomendaciones

Article

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