TY - JOUR T1 - Aspectos prácticos de la medición de los niveles de fármacos biológicos y de anticuerpos antifármaco en artritis reumatoide y espondiloartritis JO - Reumatología Clínica T2 - AU - Rosas,José AU - Martín-López,María AU - Otón,Teresa AU - Balsa,Alejandro AU - Calvo-Alén,Jaime AU - Sanmartí,Raimon AU - Tornero,Jesús AU - Carmona,Loreto SN - 1699258X M3 - 10.1016/j.reuma.2018.09.006 DO - 10.1016/j.reuma.2018.09.006 UR - https://reumatologiaclinica.org/es-aspectos-practicos-medicion-niveles-farmacos-articulo-S1699258X18302201 AB - ObjetivosEmitir recomendaciones sobre aspectos prácticos de la monitorización de los niveles de fármacos biológicos que puedan ser de utilidad para reumatólogos. MétodosSe realizó una revisión sistemática de la literatura de estudios en los que se determinaron niveles de fármaco y de anticuerpos antifármaco en pacientes con artritis reumatoide o espondiloartritis para estudiar si podían predecir diferentes desenlaces. Con los resultados de la revisión un grupo de expertos discutió bajo qué circunstancias podría ser útil la solicitud de niveles de fármacos biológicos y sus anticuerpos, lo que se concretó en una serie de preguntas clínicas que fueron respondidas con la evidencia científica disponible y creándose algoritmos para facilitar la toma de decisiones. ResultadosSe establece que la determinación de los niveles de fármaco puede ser especialmente útil en 2 situaciones clínicas, cuando hay fallo al tratamiento (primario o secundario) y en remisión mantenida. Se revisa también qué técnica de laboratorio y momento para tomar la muestra son los más adecuados para la medición, y se establecen recomendaciones sobre la interpretación de los niveles de fármaco y sobre factores a tener en cuenta (por ejemplo, índice de masa corporal y fármacos modificadores de la enfermedad). ConclusionesSe han elaborado algoritmos y establecido posibles pautas y directrices para solicitar niveles de fármaco y de anticuerpos antifármaco en pacientes con artritis reumatoide y espondiloartritis, basados en la evidencia, que pueden ayudar a la toma de decisiones clínicas. ER -