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Reumatol Clin 2017;13:17-20 - Vol. 13 Núm.1 DOI: 10.1016/j.reuma.2016.02.003
Original breve
Desempeño del índice de masa corporal para el diagnóstico de obesidad por medio de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) en pacientes con artritis reumatoide
Value of body mass index in the diagnosis of obesity according to DEXA in well-controlled RA patients
Nina Tello-Winniczuk, David Vega-Morales, Pedro A. García-Hernandez, Jorge A. Esquivel-Valerio, Mario A. Garza-Elizondo, Ana C. Arana-Guajardo,
Servicio de Reumatología, Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio GonzálezMonterrey (Nuevo León), México
Recibido 21 septiembre 2015, Aceptado 05 febrero 2016
Resumen
Introducción

La artritis reumatoide (AR) tiene un efecto indirecto en la composición corporal. El índice de masa corporal (IMC) no se considera un predictor válido de la grasa corporal en pacientes con AR.

Objetivo

Evaluar el IMC para identificar la obesidad mediante absorciometría dual por rayos X (DEXA) en pacientes con AR bien controlados.

Métodos

Estudio observacional, transversal, descriptivo y analítico. Se utilizaron 3 definiciones de obesidad por DEXA:>35% de grasa total, >40% de grasa total y obesidad central>35%.

Resultados

Se incluyó a 101 pacientes. Se encontró un IMC de 24kg/m2 para obesidad >35% con una sensibilidad del 90% y una especificidad del 75% (área bajo la curva [AUC] 0,917), un IMC de 25kg/m2 para obesidad >40% con una sensibilidad del 86% y una especificidad del 39% (AUC 0,822) y un IMC de 22kg/m2 para 35% de la grasa central con una sensibilidad de 97% y una especificidad del 84% (AUC 0,951).

Conclusión

Existe un subdiagnóstico de obesidad con el uso de los valores de tradicionales de IMC en pacientes con AR bien controlados.

Abstract
Background

Rheumatoid arthritis (RA) has an indirect effect on body composition. Body mass index (BMI) is not a valid predictor of body fat in RA patients.

Objective

To evaluate the accuracy of BMI in identifying obesity diagnosed according to dual energy X-ray absorptiometry (DXA) in well-controlled RA patients.

Methods

An observational, cross-sectional, descriptive, analytical study. We used 3 different cutoffs for obesity as determined by DXA: >35% total fat, >40% total fat, and >35% central fat mass (central obesity).

Results

One hundred one patients were included. We found that 35% total fat corresponded to a BMI of 24kg/m2, with a sensitivity of 90% and specificity of 75% (area under the curve [AUC] 0.917); 40% total fat to a BMI of 25kg/m2, with a sensitivity of 86% and specificity of 39% (AUC 0.822); and 35% central fat mass to a BMI of 22kg/m2, with a sensitivity of 97% and specificity of 84% (AUC 0.951).

Conclusion

Obesity according to DXA was underdiagnosed when the classic BMI cutoffs were used in well-controlled RA patients.

Palabras clave
Artritis reumatoide, Índice de masa corporal, Absorciometría dual por rayos X, Obesidad, Diagnóstico
Keywords
Rheumatoid arthritis, Body mass index, Dual energy X-ray absorptiometry, Obesity, Diagnosis
Reumatol Clin 2017;13:17-20 - Vol. 13 Núm.1 DOI: 10.1016/j.reuma.2016.02.003