Reumatología Clínica Reumatología Clínica
Original Article
Inter-observer agreement of standard joint count examination and disease global assessment in a cohort of Egyptian Rheumatoid Arthritis patients
Acuerdo entre observadores del examen estándar de recuentos articulares y la escala visual analógica en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide egipcia
Khaled El-Hadidia, Sherif M. Gamala,, , Sahar Saadb
a Rheumatology and Rehabilitation Department, Cairo University Hospital, Cairo, Egypt
b Rheumatology and Rehabilitation Department, Monera General Hospital, Cairo, Egypt
Recibido 28 febrero 2017, Aceptado 13 octubre 2017
Abstract
Objectives

To assess the inter-observer agreement of standard joint count between experienced Rheumatology professor (Prof) and young Rheumatology fellow (candidate), and to compare disease global assessment between professor, young candidate and patients.

Methods

This study included one hundred rheumatoid arthritis patients. For all patients independent clinical evaluation was done by two rheumatologists (professor and candidate) for detection of tenderness in 28 joints and swelling in 26 joints. The study also involved global assessment of disease activity by the provider (Prof and candidate) (EGA) as well as by the patient (PGA). The EGA was determined without previous knowledge of the patient's laboratory test results.

Results

A highly significant accordance (correlation) between professor and candidate was found in both the number of tender joints (p<0.001) (r=0.946), and the number of swollen joints (p<0.001) (r=0.797). Regarding swollen joints, the highest agreement was in right knee (0.929), while poor agreement was found in the right 5th MCP (0.049). Regarding tender joints, the highest analogy was in the right elbow (0.899), in contrast to the left 3rd PIP (0.462) which showed the least congruence. Agreement study using kappa measurement for disease global assessment showed: moderate agreement (between professor and candidate) (0.405), fair agreement between (professor and patient) (0.213), fair agreement between (candidate and patient) (0.367).

Conclusion

Inter-observer reliability was better for TJCs than SJCs. Regarding SJCs agreement was better in large joints such as the knees compared to the small joints such as the MCPs. Disease global assessment may show discrepancy between patients and physicians.

Resumen
Objetivos

Evaluar el acuerdo interobservador del recuento de articulaciones estándar entre el profesor experimentado y el candidato joven, y comparar la evaluación global de la enfermedad entre el profesor, el candidato joven y los pacientes.

Métodos

Este estudio incluyó a 100 pacientes con artritis reumatoide. Para todos los pacientes, la evaluación clínica independiente fue realizada por 2 reumatólogos (profesor y candidato) para la detección de la sensibilidad en 28 articulaciones y la hinchazón en 26 articulaciones. También en este estudio evaluaciones globales de la actividad de la enfermedad por el proveedor (prof y candidato) Se realizó el paciente (PGA) para cada paciente. El EGA se determinó sin conocimiento previo de los resultados de la prueba de laboratorio del paciente.

Resultados

Se encontró una concordancia altamente significativa (correlación) entre el profesor y el candidato tanto en el número de articulaciones sensibles (p <0.001) (r = 0.946), y el número de articulaciones inflamadas (p <0.001) (r = 0.797). En cuanto a las articulaciones inflamadas, el mayor acuerdo fue en la rodilla derecha (0,929), mientras que el acuerdo pobre fue encontrado en el 5to MCP derecho (0.049). En cuanto a las articulaciones sensibles, la mayor analogía fue en el codo derecho (0,899), encontraste con el tercer PIP izquierdo (0.462) que mostró la menor congruencia. El estudio del acuerdo utilizando la medición kappa para la evaluación global de la enfermedad mostró: Acuerdo moderado (entre profesor y candidato) (0,405), Acuerdo justo entre (profesor y paciente) (0.213), Acuerdo justo entre (candidato y paciente) (0,367).

Conclusión

La con fiabilidad entre observadores fue mejor para TJCs que SJCs. Con respecto a los SJC, el acuerdo fue mejor en las articulaciones grandes, como las rodillas en comparación con las articulaciones pequeñas, como los MCP. La evaluación global de la enfermedad puede mostrar discrepancias entre los pacientes y los médicos.

Keywords
Inter-observer agreement, Disease global assessment, Egyptian patients
Palabras clave
Acuerdo entre observadores, Evaluación global de la enfermedad, Pacientes egipcios
El Texto completo solo está disponible en PDF

Artículo

Para acceder al texto completo de este artículo de Reumatología Clínica es necesario ser suscriptor o bien ser miembro del Colegio Mexicano de Reumatología (CMR) o de la Sociedad Española de Reumatología (SER)

  • Si es usted socio del CMR o la SER:
    • Diríjase al área para socios de la web de la SER o bien del CMR y pulse el enlace a la revista.
  • Si usted es suscriptor:
    Puede recuperar su clave de acceso en "Olvidé la contraseña"