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Reumatol Clin 2016;12:327-30 - Vol. 12 Núm.6 DOI: 10.1016/j.reuma.2015.10.013
Original breve
Manifestaciones articulares en enfermos de Lyme
Articular manifestations in patients with Lyme disease
María Esther Vázquez-Lópeza,, , Carolina Díez-Morrondob, Amalia Sánchez-Andradec, Robustiano Pego-Reigosad, Pablo Díaze, Manuel Castro-Gagof
a Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Lucus Agusti, Lugo, España
b Unidad de Reumatología, Hospital del Bierzo, Ponferrada, León, España
c Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Lucus Agusti, Lugo, España
d Servicio de Neurología, Hospital Universitario Lucus Agusti, Lugo, España
e Unidad de Epidemiología, Zoonosis y Salud Pública, Facultad de Veterinaria, Universidad de Santiago de Compostela, Lugo, España
f Servicio de Neuropediatría, Hospital Clínico Universitario, Santiago de Compostela, La Coruña, España
Recibido 25 junio 2015, Aceptado 30 octubre 2015
Resumen
Objetivos

Determinar el porcentaje de pacientes con clínica articular entre los enfermos de Lyme en el NO de España y conocer su evolución y respuesta al tratamiento.

Pacientes

Se realizó un estudio retrospectivo (2006-2013) revisando las historias clínicas de los enfermos de Lyme con clínica articular. Se analizaron las manifestaciones clínicas, los datos de laboratorio, el tratamiento y la evolución de los enfermos.

Resultados

Diecisiete de 108 pacientes confirmados como enfermos de Lyme (15,7%) presentaban clínica articular. De estos 17, el 64,7% presentó artritis, el 29,4% artralgias y el 5,9% bursitis. La rodilla fue la articulación más afectada. La clínica articular se asoció frecuentemente a manifestaciones neurológicas, dermatológicas o cardíacas. La mayoría de los pacientes estaban en fase iii. El 11,8% evolucionó a artritis crónica recidivante, aunque recibieron tratamiento adecuado.

Conclusiones

En zonas con elevado riesgo de picadura por garrapatas, la presencia de clínica articular debe hacernos sospechar la posibilidad de una enfermedad de Lyme con objeto de establecer de forma precoz un tratamiento adecuado que evite secuelas.

Abstract
Objectives

To determine the percentage of Lyme patients with articular manifestations in NW Spain and to know their evolution and response to treatment.

Patients

A retrospective study (2006-2013) was performed using medical histories of confirmed cases of Lyme disease showing articular manifestations. Clinical and laboratory characteristics, together with the treatment and evolution of the patients, were analysed.

Results

Seventeen out of 108 LD confirmed patients (15.7%) showed articular manifestations. Regarding those 17 patients, 64.7%, 29.4% and 5.9% presented arthritis, arthralgia and bursitis, respectively. The knee was the most affected joint. Articular manifestations were often associated to neurological, dermatological and cardiac pathologies. Otherwise, most patients were in Stage III. The 11.8% of the cases progressed to a recurrent chronic arthritis despite the administration of an appropriate treatment.

Conclusions

Lyme disease patients showing articular manifestations should be included in the diagnosis of articular affections in areas of high risk of hard tick bite, in order to establish a suitable and early treatment and to avoid sequels.

Palabras clave
Manifestaciones articulares, Enfermedad de Lyme, Diagnóstico diferencial, Tratamiento y evolución
Keywords
Articular manifestations, Lyme disease, Differencial diagnosis, Treatment and evolution
Reumatol Clin 2016;12:327-30 - Vol. 12 Núm.6 DOI: 10.1016/j.reuma.2015.10.013