Reumatología Clínica Reumatología Clínica
Caso clínico
Gota tofácea en la columna lumbar causando radiculopatía
Tophaceous Gout in the Lumbar Spine Causing Radiculopathy
Carolina Duarte-Salazara,, , Norma Marín-Arriagab, Lucio Ventura-Ríosc, Armando Alpízar-Aguirred, Raúl Pichardo-Bahenae, Aurelia Arellano Hernándezf
a Servicio de Reumatología, Instituto Nacional de Rehabilitación «Luis Guillermo Ibarra Ibarra», Tlalpan, Ciudad de México, México
b Servicio de Resonancia Magnética, Instituto Nacional de Rehabilitación «Luis Guillermo Ibarra Ibarra», Tlalpan, Ciudad de México, México
c Laboratorio de Ultrasonido Musculoesquelético, Instituto Nacional de Rehabilitación «Luis Guillermo Ibarra Ibarra», Tlalpan, Ciudad de México, México
d Servicio de Columna, Instituto Nacional de Rehabilitación «Luis Guillermo Ibarra Ibarra», Tlalpan, Ciudad de México, México
e Servicio de Anatomía Patológica, Instituto Nacional de Rehabilitación «Luis Guillermo Ibarra Ibarra», Tlalpan, Ciudad de México, México
f Servicio de Rehabilitación de Columna, Instituto Nacional de Rehabilitación «Luis Guillermo Ibarra Ibarra», Tlalpan, Ciudad de México, México
Recibido 11 julio 2018, Aceptado 23 agosto 2018
Resumen

Los depósitos de tofos en columna lumbar son una condición rara. Presentamos el caso de un varón de 44 años con dolor lumbar y radiculopatía. Las radiografías mostraron espondilolistesis lítica de L5, la resonancia magnética (RM) imagen hipointensa en T1 y heterogénea en T2 localizado en el espacio interespinoso L4-L5 y en articulación facetaria izquierda que invade el neuroforamen izquierdo. El ultrasonido de rodilla izquierda (RI) evidenció «doble contorno» del cóndilo femoral medial. Se realizó laminectomía descompresiva y artrodesis de L5-S1, el estudio histopatológico reportó material amorfo con reacción de células gigantes multinucleadas de tipo a cuerpo extraño.

Abstract

Tophaceous deposits in lumbar spine is considered a rare condition. We report the case of a 44-year-old patient with low back pain and radiculopathy. Radiographs revealed lytic spondylolisthesis in L5. Magnetic resonance imaging showed hypointense signal on T1 and a heterogeneous signal on T2 located in the L4-L5 interspinous space and in the left facet joint that invades left neuroforamen. The left knee ultrasound showed «double contour» of the medial femoral condyle. Decompressive laminectomy with arthrodesis at the level of L5-S1 was performed. The histological examination revealed amorphous material with a foreign body giant cell reaction.

Palabras clave
Gota tofácea, Columna lumbar, Radiculopatía
Keywords
Tophaceous gout, Lumbar spine, Radiculopathy

Artículo

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