La crisis renal es una de las complicaciones más graves de la esclerosis sistémica y se presenta en el 10% de los pacientes. Esta complicación se caracteriza por hipertensión maligna, hiperreninemia, azoemia, anemia hemolítica microangiótica e insuficiencia renal. En la patogenia de la afección renal, el principal mecanismo es el daño endotelial (engrosamiento de los vasos arteriales), hipoperfusión renal que conduce a hiperplasia del aparato yuxtaglomerular y liberación de renina. Las alteraciones histopatológicas en el riñón son similares a las observadas en otras formas de hipertensión maligna. La crisis renal, complicación anteriormente fatal, actualmente se trata con éxito mediante los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina.

Renal crisis is one of the most severe complications of systemic sclerosis, and its frequency is 10%, and it is characterized by malignant hypertension, hyperreninemia, azotemia, microangiopathic hemolytic anemia, and renal failure. In the pathogenesis of renal affection, the main mechanism is the endothelial damage (thickness of arterial vessels), decrease of blood flow and hyperplasia of the yuxtaglomerular apparatus as well as release of renina. Pathological changes of scleroderma kidney are similar to those observed in other forms of malignant hypertension. Renal crisis was considered as fatal complications, however it is now successfully treated with angiotensin- converting enzyme inhibitors.