The impact of smoking on osteoarthritis (OA) remains controversial. This study aimed to evaluate the effect of smoking, adjusted for body mass index (BMI) and medication use, on systemic and joint inflammation in patients with knee OA. Peripheral blood (PB), synovial fluid (SF), and histological samples were analyzed from patients stratified by smoking status, pain level (VAS), tobacco index (TI), and use of DMARDs, NSAIDs, and analgesics. IL-1β, IL-6, and TNF-α levels were measured by ELISA. Histological evaluation of extracellular matrix (ECM) used Alcian blue and Safranin O staining. Statistical analyses included ANOVA, Dunn's test, Spearman's and Kendall's correlations, and linear regression adjusted for age and BMI.
ResultsSmoking OA patients (OA-S) showed significantly higher plasma TNF-α levels compared to non-smokers (OA-NS) (P<0.01), and reduced proteoglycan content (47.15%) compared to former smokers (OA-ExS) (72.74%) (P<0.01). A moderate negative correlation was observed between SF IL-1β and proteoglycans in OA-ExS. In OA-S, plasma TNF-α strongly correlated with SF IL-6 (P<0.05). Plasma TNF-α correlated with pain in OA-S, while IL-1β did so in OA-ExS (P<0.01). BMI positively correlated with SF IL-6 in OA-S (P<0.01). Analgesic and NSAID use were associated with increased plasma TNF-α in OA-S and OA-ExS. Regression models showed that smoking was significantly associated with elevated plasma TNF-α and SF IL-6 levels, independent of BMI and age.
ConclusionSmoking, combined with excess weight and medication use, may enhance chronic inflammation and contribute to increased severity of knee OA.
El impacto del tabaquismo en la osteoartritis (OA) sigue siendo controvertido. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto del tabaquismo, ajustado por índice de masa corporal (IMC) y uso de medicamentos, sobre la inflamación sistémica y articular en pacientes con OA de rodilla. Se analizaron muestras de sangre periférica (SP), líquido sinovial (LS) e histológicas de pacientes estratificados según su condición de fumador, nivel de dolor (EVA), índice de tabaquismo (IT) y uso de FAME, AINE y analgésicos. Los niveles de IL-1β, IL-6 y TNF-α se midieron mediante ELISA. La evaluación histológica de la matriz extracelular (MEC) se realizó mediante tinción con azul de alcian y safranina O. Los análisis estadísticos incluyeron ANOVA, prueba de Dunn, correlaciones de Spearman y Kendall, y regresión lineal ajustada por edad e IMC.
ResultadosLos pacientes con osteoartritis fumadores (OA-F) mostraron niveles plasmáticos de TNF-α significativamente más altos que los no fumadores (OA-NF) (p<0,01) y un contenido reducido de proteoglicanos (47,15%) en comparación con los exfumadores (OA-ExF) (72,74%) (p <0,01). Se observó una correlación negativa moderada entre la IL-1β en líquido sinovial y los proteoglicanos en OA-ExF. En OA-F, el TNF-α plasmático se correlacionó fuertemente con la IL-6 en líquido sinovial (p <0,05). El TNF-α plasmático se correlacionó con el dolor en OA-F, mientras que la IL-1β lo hizo en OA-ExF (p <0,01). El IMC se correlacionó positivamente con la IL-6 en líquido sinovial en OA-F (p <0,01). El uso de analgésicos y AINE se asoció con un aumento del TNF-α plasmático tanto en OA-F como en OA-ExF. Los modelos de regresión mostraron que el tabaquismo se asoció significativamente con niveles elevados de TNF-α en plasma y de IL-6 en líquido sinovial, independientemente del IMC y la edad.
ConclusiónEl tabaquismo, combinado con el exceso de peso y el uso de medicamentos, puede exacerbar la inflamación crónica y contribuir a una mayor gravedad de la osteoartritis de rodilla.
