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Disponible online el 10 de Diciembre de 2021
Impacto de la ecografía pulmonar Durante la pandemia por SARS-CoV-2: distinción entre la neumonía viral y la bacteriana
Impact of Lung Ultrasound dUring the SARS-CoV-2 Pandemic: Distinction Between Viral and Bacterial Pneumonia
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Yale Tung-Chena,b,
Autor para correspondencia
yale.tung@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Alejandro Giraldo Hernándeza, Alberto Mora Vargasb, Laura Dorado Dobladob, Patricia Elsa González Merinob, Ángela Valencia Alijob, Jesús Herraiz Jiménezb, Ángela Gutiérrez Rojasb, Sonia García Prietob, Edith Vanesa Gutiérrez Abreub, Esther Montero Hernándezb
a Facultad de Medicina, Universidad Alfonso X El Sabio, Madrid, España
b Servicio de Medicina de Interna, Hospital Universitario Puerta de Hierro , Majadahonda, Madrid, España
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Tabla 1. Características demográficas, clínicas, analíticas y radiológicas de los pacientes incluidos (N=40)
Resumen
Introducción

La ecografía pulmonar es una técnica accesible, de bajo costo y que ha demostrado su utilidad en la estratificación pronóstica en pacientes con COVID-19. Además, según estudios previos, nos puede orientar hacia la potencial etiología, especialmente en situaciones epidémicas como la actual.

Pacientes y métodos

Se reclutaron prospectivamente 40 pacientes, 30 con neumonía por SARS-CoV-2 y 10 por neumonía adquirida en la comunidad. A los pacientes incluidos, se les realizó tanto una radiografía como ecografía de tórax.

Resultados

No hubo diferencias en los 2 grupos en cuanto a las características clínicas y analíticas. Los principales hallazgos ecográficos fueron en el grupo de SARS-CoV-2 la presencia de líneas B confluyentes y consolidaciones subpleurales y la hepatinización en el grupo de neumonía adquirida en la comunidad. El derrame pleural fue más frecuente en el grupo de neumonía adquirida en la comunidad. En ningún caso la ecografía pulmonar fue normal. El análisis de las curvas ROC mostró un área bajo la curva para la ecografía pulmonar del 89,2% (IC 95%: 75,0- 100%, p <0,001) en la identificación de la neumonía por SARS-CoV-2. El valor de corte para la puntuación del puntaje pulmonar de 10 tuvo una sensibilidad del 93,3% y especificidad del 80,0% (p <0,001).

Discusión

La combinación de los hallazgos de la ecografía pulmonar, con un puntaje pulmonar mayor de 10, complementando el resto de las pruebas complementarias, puede ser una excelente herramienta para predecir la etiología de la neumonía.

Palabras clave:
Enfermedad por coronavirus 2019
Síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus tipo 2
Ecografía pulmonar
Neumonía adquirida en la comunidad
Abstract
Introduction

Lung ultrasound is an accessible, low-cost technique that has demonstrated its usefulness in the prognostic stratification of COVID-19 patients. In addition, according to previous studies, it can guide us towards the potential aetiology, especially in epidemic situations such as the current one.

Patients and methods

40 patients were prospectively recruited, 30 with confirmed SARS-CoV-2 pneumonia and 10 with community-acquired pneumonia. The patients included underwent both a chest X-ray and ultrasound.

Results

There were no differences in the 2 groups in terms of clinical and laboratory characteristics. The main ultrasound findings in the SARS-CoV-2 group were the presence of confluent B lines and subpleural consolidations and hepatinization in the community-acquired pneumonia group. Pleural effusion was more frequent in the community-acquired pneumonia group. There were no normal lung ultrasound exams. Analysis of the area under the curve curves showed an area under the curve for lung ultrasound of 89.2% (95% CI: 75.0-100%, p <.001) in the identification of SARS-CoV-2 pneumonia. The cut-off value for the lung score of 10 had a sensitivity of 93.3% and a specificity of 80.0% (p <.001).

Discussion

The combination of the findings of the lung ultrasound, with a lung score greater than 10, added to the rest of the additional tests, can be an excellent tool to predict the aetiology of the pneumonia.

Keywords:
Coronavirus disease 2019
Severe acute respiratory syndrome due to coronavirus type 2
Lung ultrasound
Community acquired pneumonia

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