TY - JOUR T1 - Comparación de 2 estrategias de derivación en el diagnóstico de la espondiloartritis axial en España. Estudio RADAR JO - Reumatología Clínica T2 - AU - Juanola,Xavier AU - Fernández-Sueiro,José Luis AU - Torre-Alonso,Juan Carlos AU - Miguélez,Roberto AU - Muñoz-Fernández,Santiago AU - Ballina,Javier AU - González,Carlos AU - Juliá,Berta AU - Cea-Calvo,Luis AU - Collantes,Eduardo SN - 1699258X M3 - 10.1016/j.reuma.2013.02.009 DO - 10.1016/j.reuma.2013.02.009 UR - https://reumatologiaclinica.org/es-comparacion-2-estrategias-derivacion-el-articulo-S1699258X13000867 AB - ObjetivosMejorar la derivación de pacientes con dolor lumbar a reumatología podría acelerar el diagnóstico de la espondiloartritis axial. El estudio RADAR comparó 2 estrategias de derivación de pacientes con dolor lumbar crónico (>3 meses) de inicio antes de los 45 años desde atención primaria a reumatología con respecto al diagnóstico de espondiloartritis axial. Pacientes y métodosSe asignó una estrategia a cada centro de salud para derivar a sus pacientes: (a) estrategia 1, si cumplían uno de los siguientes 3 criterios: dolor lumbar inflamatorio, HLA-B27 positivo o sacroilitis en prueba de imagen; (b) estrategia 2, si cumplían 2 de 6: dolor lumbar inflamatorio, HLA-B27 positivo, sacroilitis en prueba de imagen, historia familiar de espondiloartritis axial, manifestaciones extraarticulares y buena respuesta a antiinflamatorios no esteroideos. El reumatólogo estableció el diagnóstico final. ResultadosOchenta y ocho pacientes (edad 36,8 años [DE 8,7]; 55,7% mujeres y 44,3% hombres) en España fueron derivados, 60 usando la estrategia 1 y 28 la estrategia 2. El diagnóstico de espondiloartritis axial definitiva se realizó en el 25,4% de los pacientes en la estrategia 1 y en el 28,6% en la estrategia 2 (p=NS). El dolor lumbar inflamatorio fue el criterio de derivación más utilizado y la concordancia entre médico de atención primaria y reumatólogo fue del 75%. ConclusionesUna estrategia de derivación sencilla, basada en uno de 3 criterios, fue igual de eficaz que una estrategia basada en 2 de 6 criterios para el diagnóstico de espondiloartritis axial. El dolor lumbar inflamatorio fue el criterio más utilizado para la derivación ER -