TY - JOUR T1 - Reducción de dosis de terapias biológicas en enfermedades reumáticas: análisis descriptivo de 153 pacientes en condiciones de práctica clínica JO - Reumatología Clínica T2 - AU - Inciarte-Mundo,José AU - Hernández,M. Victoria AU - Rosario,Violeta AU - Ruiz-Esquide,Virginia AU - Cabrera-Villalba,Sonia AU - Ramírez,Julio AU - Cañete,Juan D. AU - Sanmartí,Raimon SN - 1699258X M3 - 10.1016/j.reuma.2013.04.012 DO - 10.1016/j.reuma.2013.04.012 UR - https://reumatologiaclinica.org/es-reduccion-dosis-terapias-biologicas-enfermedades-articulo-S1699258X1300106X AB - ObjetivoAnalizar la frecuencia y características de la reducción de dosis de fármacos biológicos en una cohorte de pacientes con artritis crónica, en condiciones de práctica clínica de un hospital de tercer nivel. Material y métodosEstudio descriptivo y transversal, que incluyó a todos los pacientes visitados consecutivamente durante 6 meses(junio de 2011-noviembre de 2011) por un solo investigador, con pacientes que habían recibido al menos una dosis de fármaco biológico durante el año 2011. ResultadosSe incluyeron 153 pacientes: artritis reumatoide (AR) (n=82), espondilitis anquilosante (n=29), artritis psoriásica (n=20)y grupo miscelánea (n=22) con una evolución media de 14,9±7,7 años. En el momento del análisis, 70 pacientes (45,7%) estaba con dosis reducida (un 50% en el grupo miscelánea; un 50% en artritis psoriásica; un 48,2% en espondilitis anquilosante, y un 42,6% en AR). El tiempo medio de reducción de dosis fue de 17,4±17,5 meses. Los fármacos biológicos más utilizados a dosis reducidas fueron: etanercept, adalimumab y tocilizumab; el 57,6, el 54,9 y el 40 respectivamente de los pacientes tratados con estos agentes lo hacían a dosis reducidas. Los pacientes con dosis reducidas en comparación con aquellos con dosis normales tenían un mismo tiempo de evolución de la enfermedad, pero recibían menos FAME, glucocorticoides y AINE, con un tiempo similar de uso del agente biológico. Los pacientes con AR y dosis reducidas tenían, en el momento del análisis, mayores índices de remisión que los pacientes con dosis normales (82,9 vs. 34%, p<0,0001). La decisión terapéutica en el momento del análisis fue mantener la dosis reducida en la práctica totalidad de los pacientes. ConclusiónEn nuestra práctica clínica, el 45,7% de los pacientes con artritis crónica reciben terapia biológica a dosis reducidas, tras haber alcanzado la remisión o baja actividad a dosis estándares, manteniendo la mayoría de ellos un buen control de la enfermedad. ER -