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Systematic review and review variants
Disponible online el 1 de julio de 2026

Methotrexate treatment for pain due to osteoarthritis of the hand and knee: A systematic review and meta analysis

Tratamiento con metotrexato para el dolor debido a la osteoartritis de la mano y la rodilla: una revisión sistemática y metaanálisis
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Erin Ozminkowskia, Samuel Ozminkowskib,
Autor para correspondencia
ozminkowski@u.northwestern.edu

Corresponding author.
, Hamid Bashirc
a Mercyhealth Graduate Medical Education, Internal Medicine Residency Program, 8201 East Riverside Boulevard, Rockford, IL, USA
b Northwestern University, Department of Statistics and Data Science, 2006 North Sheridan Road, Evanston, IL, USA
c Mercyhealth Department of Rheumatology, 2350 North Rockton Avenue, Rockford, IL, USA
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Abstract

Osteoarthritis is a chronic health condition that causes substantial morbidity globally. Methotrexate has been explored as a therapeutic given its use in inflammatory arthritis. This paper aims to summarize and evaluate the current literature regarding methotrexate as treatment for osteoarthritis. We identified two randomized controlled trials testing methotrexate for hand pain (161 total subjects; 79 control, 82 experimental group) and three randomized controlled trials testing methotrexate for knee pain (313 total subjects; 157 control, 156 experimental). We performed a risk of bias assessment on all included studies. Our meta-analysis revealed significant reduction in hand pain with methotrexate use at 3–4 months (95% CI: −0.66, −0.06), as well as for knee pain at 6 months (95% CI: −1.26, −0.07), but not at 3–4 months (95% CI: −0.69, +0.09). Finally, we performed sensitivity analysis excluding high risk of bias studies, but when looking at all outcomes, this did not change significance for any of the groups.

Keywords:
Methotrexate
Osteoarthritis
Hand
Knee
Pain
Systematic review
Resumen

La osteoartritis es una afección crónica de salud que causa una morbilidad sustancial. El metotrexato ha sido explorado como una opción terapéutica dado su uso en artritis inflamatorias. Nuestro objetivo es evaluar la literatura sobre el metotrexato como tratamiento para la osteoartritis. Identificamos dos ensayos controlados aleatorizados que evaluaron el metotrexato para el dolor de mano (161 sujetos en total; 79 control, 82 experimental) y tres que evaluaron el metotrexato para el dolor de rodilla (313 sujetos en total; 157 control, 156 experimental). Realizamos una evaluación del riesgo de sesgo en los estudios. Nuestro metaanálisis reveló una reducción significativa del dolor en la mano con el uso de metotrexato a los 3–4 meses (IC del 95%: −0.66, −0.06), así como para el dolor de rodilla a los 6 meses (−1.26, −0.07), pero no a los 3–4 meses (−0.69, +0.09). Finalmente, realizamos un análisis de sensibilidad excluyendo los estudios con alto riesgo de sesgo, pero esto no cambió la significancia para ninguno de los grupos.

Palabras clave:
Metotrexato
Osteoartritis
Mano
Rodilla
Dolor
Revisión sistemática

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