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Disponible online el 24 de septiembre de 2026

Pharmacological treatment intensity score for rheumatoid arthritis patients (PTIS-RA_1.3)

Índice de intensidad del tratamiento farmacológico para los pacientes con artritis reumatoide (PTIS-RA_1.3)
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José M. Lou-Bonafontea,b,c,d,
Autor para correspondencia
mlou@unizar.es

Corresponding author.
, Cilia Peralta-Ginése, Javier Tenas-Gonzalvof, Blanca García-Magallóng, Martín Laclaustrac,h,i, Rosa Rosellóg
a Departamento de Farmacología, Fisiología y Medicina Legal y Forense, Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain
b CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
c IISAragón-Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain
d IA2-Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain
e Servicio de Reumatología HCU Lozano Blesa, SALUD, Zaragoza, Spain
f Área de Nutrición y Dietética. Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte, Universidad de Zaragoza, Huesca, Spain
g Servicio de Reumatología HCU San Jorge SALUD, Huesca, Spain
h Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain
i CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
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Abstract
Introduction

Research into complementary treatments for rheumatoid arthritis (RA) is expanding. These adjuvant therapies are typically administered alongside conventional treatments, including csDMARDs, bDMARDs and tsDMARDs. Monitoring pharmacological changes is crucial to discern whether clinical improvement is due to adjuvant intervention or medication adjustments. This paper presents a tool (PTIS-RA_1.3) that converts RA pharmacological treatment into a numerical value, reflecting treatment intensity based on drug type and dosage.

Methods

Each drug is assigned a score based on its pharmacological class and administered dose, strictly aligned with EULAR recommendations. The scoring system was developed using consensus methodology inspired by the Delphi method.

Results

To illustrate the utility of the score, we present its implementation in the AIDE-RAP trial (NCT05254223). The tool successfully quantified treatment intensity and modifications over a 12-month period, as shown in the illustrative cases.

Conclusions

PTIS-RA_1.3 is a novel system that transforms qualitative medication data into a quantitative variable, facilitating statistical analysis and graphical representation. Furthermore, it serves as an indirect measure of disease aggressiveness by reflecting the therapeutic burden required to maintain clinical control.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Pharmacological treatment intensity score
Disease-modifying anti-rheumatic drugs
Disease activity scores
Resumen
Introducción

La investigación sobre tratamientos complementarios en la artritis reumatoide (AR) está en auge. Estas terapias adyuvantes suelen administrarse junto con los tratamientos convencionales, incluidos los csDMARD, los bDMARD y los tsDMARD. Monitorizar cambios en el tratamiento farmacológico puede ser crucial para discernir si la mejoría observada puede ser debida a cambios en el tratamiento. Este artículo presenta una herramienta (PTIS-RA_1.3), que convierte el tratamiento farmacológico de la AR en un valor numérico, que refleje la intensidad del tratamiento en función del tipo de fármaco y la dosis.

Métodos

A cada fármaco se le asigna una puntuación basada en su clase farmacológica y la dosis administrada, estrictamente alineada con las recomendaciones de la EULAR. El sistema de puntuación se desarrolló utilizando una metodología de consenso inspirada en el método Delphi.

Resultados

Para mostrar la utilidad del score, se presenta su implementación en el ensayo AIDE-RAP (NCT05254223). Esta herramienta cuantifica con éxito la intensidad del tratamiento y sus modificaciones durante un periodo de 12 meses, como se muestra, de modo ilustrativo, en la figura 1.

Conclusiones

PTIS-RA_1.3 es un novedoso sistema de puntuación que transforma los datos cualitativos sobre la medicación en una variable cuantitativa, lo que facilita el análisis estadístico y la representación gráfica. Además, sirve como medida indirecta de la agresividad de la enfermedad al reflejar la carga terapéutica necesaria para mantener el control clínico.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Índice de intensidad del tratamiento farmacológico
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad
Índices de actividad de la enfermedad

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