Artículo originalCoste-efectividad de la combinación dutasterida y tamsulosina en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata en EspañaCost-Effectiveness of the Combination Therapy of Dutasteride and Tamsulosin in the Treatment of Benign Prostatic Hyperlasia in Spain
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Introducción
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una de las patologías más frecuentes del varón. Se caracteriza por un crecimiento crónico y progresivo de la glándula prostática, lo que produce una obstrucción del flujo de salida de orina, manifestándose clínicamente en los denominados síntomas del tracto urinario inferior (STUI)1. En fases más avanzadas la obstrucción del flujo puede hacerse crónica, apareciendo complicaciones como retención aguda de orina (RAO), infección o insuficiencia renal2.
Material y métodos
Para poder evaluar las diferencias en costes y efectividad de iniciar el tratamiento con la combinación DUT + TAM frente a TAM en monoterapia, se diseñó un modelo económico semi-Markov en función del estudio CombAT3.
El modelo fue construido siguiendo las recomendaciones metodológicas publicadas5, 6, especificándose la población incluida, el horizonte temporal, la perspectiva, la tasa de descuento, así como realizándose un análisis de sensibilidad para verificar la robustez de los datos.
Resultados
El uso de recursos sanitarios asociados a cada estado de salud, así como los costes unitarios de cada recurso desde la perspectiva del SNS se detallan en la tabla 3. Estos datos proceden de diferentes Consejerías de Salud y Servicios Sanitarios y han sido publicados en diversos Decretos, Leyes y memorias de instituciones.
Los resultados del modelo coste-efectividad muestran que el tratamiento de inicio con DUT + TAM mejora los resultados de salud de los pacientes, como resultado de la demostrada
Discusión
A pesar de la creciente importancia de la evaluación económica en la toma de decisiones informadas, son pocos los estudios económicos publicados hasta la fecha en Europa acerca del impacto económico de las diferentes estrategias terapéuticas para la HBP, centrándose la mayoría en el estudio económico de las intervenciones quirúrgicas16, 21, 22. De hecho, este estudio es el primero publicado en España que evalúa el valor económico para el SNS de un nuevo medicamento frente al tratamiento
Financiación
El estudio ha sido financiado por GlaxoSmithKline.
Conflicto de intereses
Los autores fueron incentivados por GlaxoSmithKline para reunirse y preparar el documento escrito.
Los Dres. A. Huerta y R. Palencia son trabajadores de GlaxoSmithKline.
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