OriginalAportación al continuo asistencial de una consulta de conexión con atención primaria coordinada con internistasProvision of continuous health care by a unit connected to primary care centres coordinated by specialist physicians
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Introducción
El modelo organizativo sanitario en nuestro país, basado en un nivel básico (atención primaria, AP) y uno de mayor complejidad tecnológica (atención especializada, AE), surgió como una forma de racionalizar el acceso a los recursos más complejos de la AE de aquellos pacientes que, por la naturaleza y gravedad de sus dolencias, así lo requirieran. Sin embargo, es un modelo superado, entre otros factores, por la ausencia de vías fluídas de comunicación1, 2. Ello hace que usuarios y profesionales
Consulta de conexión con atención primaria de Alcoy
El Hospital Verge dels Lliris de Alcoy cuenta con 310 camas para dar cobertura a la población (140.000 personas) de las comarcas de l’Alcoià y El Comtat, en el interior montañoso de la provincia de Alicante. La AP del departamento se estructura en 10 CS, eligiéndose el de Ibi para iniciar la experiencia por su lejanía geográfica respecto del hospital, del cual se halla separado por una importante estribación montañosa, y elevada carga poblacional. El CS de Ibi da cobertura sanitaria a una
Resultados
Se han valorado 250 pacientes, mayoritariamente mujeres (63,2%) en la sexta década de la vida (53,9 ± 1,2 años), pluripatológicos (2,1 ± 0,1 patologías crónicas/paciente) y polimedicados (3,0 ± 3,2 principios activos al día en 3,8 ± 4,4 tomas diarias). La mitad de casos ya era controlada por AE, y el 78% era portador de alguna enfermedad crónica (tabla 1).
Hubo un total de 450 visitas, la mayoría (62,4%) primeras visitas. De las 281 primeras visitas programadas no acudieron 31 pacientes (11,0%), lo que
Discusión
La experiencia de la CCAP de Alcoy confirma las deficiencias que la organización en 2 niveles asistenciales supone a la hora de priorizar el acceso de los pacientes desde AP a los recursos de la medicina especializada. De otro lado, los resultados demuestran la eficacia y eficiencia de la experiencia de la CCAP en facilitar el continuo asistencial. Y ello contemplando en la toma de decisiones no solo la potencial gravedad del proceso sospechado, sino también factores subjetivos como la
Protección de personas y animales
Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datos
Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado
Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos
A Carmina Ferrando Soler (administrativa de la Sección de Medicina Interna), Mari Ángeles Román Francés (Enfermera de la Consulta Externa convencional de Medicina Interna), y todo el equipo de Enfermería de Medicina Interna del Hospital Verge dels Lliris de Alcoy, sin cuya colaboración cotidiana la actividad de este proyecto sería imposible.
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El reumatólogo consultor: enlace entre la medicina primaria y la hospitalaria, organización de la Unidad Consultora de Reumatología-Atención Primaria (UCRAP). Experiencia del primer año de funcionamiento
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