OriginalPrevalencia de la afección musculoesquelética no traumática como motivo de consulta y su impacto asistencial en un servicio de urgenciasPrevalence of non-traumatic musculoskeletal pathology as main complaint and its impact in a emergency department
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Introducción
La afección musculoesquelética representa uno de los más prevalentes motivos de consulta en los servicios sanitarios en general1, 2, 3, 4, 5, 6 y el motivo de consulta más frecuente en los centros de atención primaria3, 7, 8, 9. Pese a ello, la proporción de consultas por AMA en los servicios de urgencias ha sido escasamente estudiada identificándose una prevalencia del 12-16%10, 11, aunque las proporciones pueden variar según los sistemas de clasificación utilizados. En general, la afección
Definiciones
Urgencia por AMA: todo aquel dolor musculoesquelético axial o de extremidades no relacionado con un traumatismo directo.
Urgencia repetida: demanda realizada por un mismo individuo y por el mismo problema antes de transcurrir un mes desde la última visita a urgencias.
Tiempo de consulta: tiempo entre la primera valoración médica y el alta.
La clasificación por motivos de consulta se hizo siguiendo el Canadian Emergency Department Diagnosis Shortlist (CED-DxS), un modelo estandarizado basado en la
Resultados
De las 2.000 historias clínicas obtenidas, 8 (0,4%) no fueron evaluables por no contener datos que permitan identificar el diagnóstico o por otros problemas administrativos. Con las 1.992 historias clínicas restantes se elaboró una clasificación según el CED-DxS. Trescientas una historias clínicas consignaban más de un diagnóstico de AMA simultáneamente (el 15.1% de las 1.992), totalizando 2.303 diagnósticos.
De las 1.992 historias revisadas, 261(13,1%) correspondieron a pacientes con un claro
Discusión
Aunque la AMA ha sido identificada como un importante motivo de consulta en atención primaria, su impacto a nivel de los servicios de urgencias, en términos de consumo de tiempo y recursos, ha sido escasamente estudiado10, 11, 13.
Nuestros resultados concuerdan con los escasos trabajos sobre prevalencia de este tipo de afección en los servicios de urgencias y que sitúan a la AMA en el primer orden de los motivos de consulta en los servicios de urgencia con una proporción del 14-16%10, 11. Una de
Protección de personas y animales
Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datos
Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado
Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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[Translated article] Skills and knowledge in musculoskeletal medicine in medical graduates prior to their incorporation into the residency system of the National Health System
2022, Revista Espanola de Cirugia Ortopedica y TraumatologiaCitation Excerpt :It thus represents a very significant percentage of the care burden in primary care consultation, since if we group diseases by apparatus and systems, in patients over 15 years of age, musculoskeletal disease is the most prevalent in Spain.3 In an emergency department, traumatic musculoskeletal emergencies account for 25% of the total and non-traumatic musculoskeletal disease is the most frequent reason for consultation (14%), surpassing digestive (9%), respiratory (6%) or circulatory (7%) non-traumatic diseases.4 Its management involves a wide range of professionals: internal medicine specialist, rheumatologists, rehabilitation specialists, orthopaedic surgeons (OTS), paediatricians and primary care physicians.5
Skills and knowledge in musculoskeletal medicine in medical graduates prior to their incorporation into the residency system of the National Health System
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