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DOI: 10.1016/j.reuma.2018.07.005
Alteraciones temporomandibulares y odontológicas en pacientes con artritis reumatoide
Temporomandibular and Odontological Abnormalities in Patients with Rheumatoid Arthritis
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Susana Aideé González-Cháveza, César Pacheco-Tenaa,
Autor para correspondencia
dr.cesarpacheco@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Rosa María Campos Torresa,b, Celia María Quiñonez-Floresa, Greta Reyes-Corderoa, Teresita de Jesús Caraveo Frescasa,b
a Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas, Universidad Autónoma de Chihuahua, Chihuahua, Chihuahua, México
b Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Chihuahua, Chihuahua, Chihuahua, México
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Recibido 14 febrero 2018, Aceptado 06 julio 2018
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Figuras (2)
Tablas (6)
Tabla 1. Características sociodemográficas de la población
Tabla 2. Trastornos temporomandibulares en pacientes con artritis reumatoide
Tabla 3. Análisis biomecánico craneocervical de pacientes con artritis reumatoide
Tabla 4. Alteraciones odontológicas en pacientes con artritis reumatoide
Tabla 5. Hábitos de higiene oral en pacientes con artritis reumatoide
Tabla 6. Correlaciones entre los TTM y estado de salud oral en la población de estudio (n=60)
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Resumen
Objetivo

Caracterizar las afecciones orofaciales en pacientes con artritis reumatoide (AR) y compararlas con las presentes en pacientes sin la enfermedad de la ciudad de Chihuahua, Chihuahua, México.

Métodos

El estudio incluyó a 30 pacientes con diagnóstico de AR y 30 pacientes consecutivos en una consulta de odontología. A través de una revisión clínica odontológica, se compararon entre los grupos variables relacionadas con: 1) trastornos clínicos y radiográficos de la articulación temporomandibular, 2) análisis biomecánico craneocervical, 3) estado de la dentición y necesidades de tratamiento, 4) estado periodontal, 5) estado de higiene oral y 6) dolor facial. Además se determinó la asociación entre las variables estudiadas a través de pruebas de correlación.

Resultados

Los pacientes con AR tuvieron una mayor prevalencia de alteraciones en la articulación temporomandibular, tanto clínicas (100 vs. 60%; p<0,001) como radiográficas incluyendo erosiones (50 vs. 16; p=0,010), en comparación con la población de referencia. Además los pacientes con AR tuvieron mayor cantidad de pérdidas dentales (6,9±5,7 vs. 3±2; p=0,001), caries (13,4±5,4 vs. 4,9±6,5; p=0,001), periodontitis (1,3±0,9 vs. 0,8±0,8; p=0,015), higiene oral deficiente (43,3 vs. 13,3%; p=0,005) y más dolor facial (66,7 vs. 20%; p<0,001). El análisis de cefalometría de Rocabado mostró diferencias en el ángulo craneocervical y triángulo hioideo entre AR y controles. Se obtuvieron correlaciones significativas entre las alteraciones orales y las temporomandibulares.

Conclusiones

Los pacientes con AR mostraron un mayor deterioro orofacial, lo que refleja la importancia de atención multidisciplinaria incluyendo la evaluación odontológica periódica.

Palabras clave:
Articulación temporomandibular
Artritis reumatoide
Periodontitis
Abstract
Objective

To characterize the orofacial abnormalities in patients with rheumatoid arthritis (RA) and compare them with those in a reference population.

Methods

The study included 30 RA patients and 30 consecutive patients in an odontology clinic in whom RA was ruled out. Patients underwent a clinical dental examination which included: 1) clinical and radiographic abnormalities of the temporomandibular joint; 2) biomechanical craniocervical analysis; 3) state of dentition and treatment needs; 4) periodontal status; 5) oral hygiene status; and 6) facial pain, which was compared among study groups. In addition, the association between the variables studied was determined through correlation tests.

Results

Patients with RA showed a higher prevalence of temporomandibular abnormalities, both clinical (100.0% vs. 60.0%, P<.001) and radiographic, including erosions (50.0% vs. 16.0%, P=.010), compared with individuals in the control group. Likewise, patients with RA had a greater number of missing teeth (6.9±5.7 vs. 3.0±2.0, P=.001), more caries (13.4±5.4 vs. 4.9±6.5, P=.001), periodontitis (1.3±0.9 vs. 0.8±0.8, P=.015), poorer oral hygiene (43.3% vs. 13.3%, P=.005) and greater facial pain (66.7% vs. 20.0%, P <.001). The cephalometric analysis of Rocabado showed differences in the craniocervical angle and hyoid triangle between RA and controls. Significant correlations were obtained between oral and temporomandibular abnormalities.

Conclusions

Patients with RA showed a greater orofacial deterioration, which reflects the importance of multidisciplinary care, including periodic dental examination.

Keywords:
Temporomandibular joint
Rheumatoid arthritis
Periodontitis

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