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Vol. 14. Núm. 5.Septiembre - Octubre 2018
Páginas 251-316
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Vol. 14. Núm. 5.Septiembre - Octubre 2018
Páginas 251-316
Original Article
DOI: 10.1016/j.reuma.2017.02.008
Clinical significance of fibromyalgia syndrome in different rheumatic diseases: Relation to disease activity and quality of life
Significación clínica del síndrome de fibromialgia en diferentes enfermedades reumáticas: relación con la actividad de la enfermedad y la calidad de vida
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Sarah El-Rabbat M., Nermeen K. Mahmoud, Tamer A. Gheita
Autor para correspondencia
ghietamer@hotmail.com

Corresponding author.
Rheumatology Department, Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt
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Table 1. Demographic features, investigations, disease activity, functional status, quality of life and medications used in rheumatoid arthritis (RA) patients with and without fibromyalgia syndrome (FMS).
Table 2. Demographic features, clinical manifestations, laboratory investigations, disease activity, damage, quality of life and medications used in systemic lupus erythematosus (SLE) patients with and without fibromyalgia syndrome (FMS).
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Abstract
Objective

To describe the frequencies of fibromyalgia syndrome (FMS) in various rheumatic diseases; rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE), systemic sclerosis (SSc) and Behçets disease (BD) patients and to study the relation to clinical manifestations and quality of life (QoL).

Patients and methods

160 patients (50 RA, 50 SLE, 30 SSc and 30 BD) and matched corresponding healthy controls were included. Disease activity was assessed using disease activity score in 28 joints (DAS28) for RA, SLE Disease Activity index (SLEDAI), modified Rodnan skin score for SSc and BD Current Activity Form (BDCAF). The QoL was also recorded. Severity in FMS cases was estimated using the revised Fibromyalgia Impact Questionnaire score.

Results

In the RA, SLE, SSc and BD patients, FMS was found in 14%, 18%, 6.67% and 3.33% respectively compared to 2.1%, 3%, 3.3% and 0% in their corresponding controls. In RA patients, DAS28 was significantly higher in those with FMS (p=0.009) and significantly correlated with both Widespread Pain Index (WPI) (p=0.011) and Symptom Severity (SS) scale (p=0.012). The QoL scale in those with FMS was significantly worse (62.3±7.9) compared to those without (71.7±14.4) (p=0.023). In SLE patients, The WPI and SS both significantly correlated with the presence of thrombosis (r=0.28, p=0.049 and r=0.43, p=0.002 respectively). The SS scale tended to correlate with the SLEDAI (r=0.28, p=0.05). In BD patients, BDCAF and WPI significantly correlated (p=0.03).

Conclusion

Fibromyalgia syndrome is more frequent in rheumatic diseases, could be related to the disease activity in RA and BD patients and to thrombosis in SLE and affected the QoL in RA.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Systemic lupus erythematosus
Systemic sclerosis
Behçets disease
Fibromyalgia syndrome
Disease activity
Quality of life
Resumen
Objetivo

Describir las frecuencias del síndrome de fibromialgia (SFM) en los pacientes de diversas enfermedades reumáticas; artritis reumatoide (AR), lupus eritematoso sistémico (LES), esclerosis sistémica (ES) y enfermedad de Behçet (EB), y estudiar su relación con las manifestaciones clínicas y la calidad de vida (CV).

Pacientes y métodos

Se incluyó en el estudio a 160 pacientes (50 AR, 50 LES, 30 ES y 30 EB) y a los controles sanos emparejados. La actividad de la enfermedad se evaluó utilizando las escalas Disease Activity Score en 28 articulaciones (DAS28) para AR, SLE Disease Activity Index (SLEDAI), Rodnan modificada para ES y BD Current Activity Form (BDCAF). También se registró la CV. La severidad en los casos de SFM se estimó utilizando la escala Fibromyalgia Impact Questionnaire revisada.

Resultados

En los pacientes de AR, LES, ES y EB se encontró SFM en el 14, el 18, el 6,67 y el 3,33%, respectivamente, en comparación al 2,1, el 3, el 3,3 y el 0% en sus controles correspondientes. En los pacientes con AR, la clasificación DAS28 fue significativamente superior en aquellos con SFM (p=0,009), guardando una correlación significativa con las escalas Widespread Pain Index (WPI) (p=0,011) y Symptom Severity (SS) (p=0,012). La escala CV en aquellos pacientes con SFM fue considerablemente peor (62,3±7,9) en comparación con aquellos que no presentaban dicho síndrome (71,7±14,4) (p=0,023). En los pacientes de LES, ambas escalas, WPI y SS, guardaron una correlación significativa con la presencia de trombosis (r=0,28, p=0,049, y r=0,43, p=0,002 respectivamente). La escala SS tendió a guardar una relación con la escala SLEDAI (r=0,28, p=0,05). En los pacientes con EB, las escalas BDCAF y WPI guardaron una correlación significativa (p=0,03).

Conclusión

El síndrome de fibromialgia es más frecuente en las enfermedades reumáticas y podría guardar relación con la actividad de la enfermedad en los pacientes de AR y EB, y con la trombosis en los pacientes de LES, afectando a la CV en la AR.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Lupus eritematoso sistémico
Esclerosis sistémica
Enfermedad de Behçet
Síndrome de fibromialgia
Actividad de la enfermedad
Calidad de vida

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