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Vol. 20. Issue 2.
Pages 84-91 (February 2024)
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Vol. 20. Issue 2.
Pages 84-91 (February 2024)
Original Article
Comparison of plasma inflammatory biomarkers between MIS-C and potentially serious infections in pediatric patients
Comparación de biomarcadores inflamatorios plasmáticos en pacientes con SIM-PedS versus infecciones potencialmente graves en pacientes pediátricos
Núria Visa-Reñé
Corresponding author
, Adriana Rubio-Páez, Núria Mitjans-Rubies, Fernando Paredes-Carmona
Servicio de Pediatría, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, Cataluña, Spain
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Table 1. 2020 WHO MIS-C Diagnostic Criteria and Criteria for Potentially Serious Bacterial Infection (PSBI).
Table 2. Multivariate analysis of MIS-C and non-MIS-C patients for epidemiological and clinical values.
Table 3. Results of biological samples from patients with suspected PSBI.
Table 4. Laboratory findings, multivariate analyses, comparing MIS-C and non-MIS-C cases.
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Abstract
Background

Inflammatory biomarkers have been used for the diagnosis and management of multisystemic inflammatory syndrome in children (MIS-C). We aimed to compare the clinical and laboratory findings of MIS-C cases versus other febrile cases cataloged as potentially suspected bacterial infection (non-MIS-C).

Methods

Unicentric ambispective observational cohort study (June 2020–February 2022). We analyzed demographics, clinical symptoms and laboratory findings in MIS-C cases and in non-MIS-C cases with febrile processes of patients under 15 years of age admitted to hospital.

Results

We enrolled 54 patients with potential suspected bacterial infection and 20 patients with MIS-C for analysis. Fever (100%), gastrointestinal (80%) and mucocutaneous findings (35%) were common in MIS-C patients, also hypotension (36.8%) and tachycardia (55%). Laboratory findings showed significantly elevated proBNP (70%), ferritin (35%), D-dimer (80%) and lymphopenia (55%) and thrombocytopenia (27.8%) in MIS-C cases. IL-6 values were high in non-MIS-C patients (92.6%).

Conclusions

In the management of MIS‐C patients, the dynamic monitoring of proBNP, ferritin, D-dimer, lymphocytes and platelets could be helpful to pediatricians to effectively evaluate the progress of MIS‐C in the early phases, not IL-6 values. The applicability of the IL-6 level as a prognostic biomarker in MIS-C patients may require closer discussion. In addition, the optimal laboratory markers, as stated in our study, can help establish a biomarkers model to early distinguish the MIS-C versus non-MIS-C in patients who are admitted to febrile syndrome.

Keywords:
MIS-C/PIMS-TS
Children
Biomarkers
Infection
Fever
Resumen
Introducción

Los biomarcadores inflamatorios se han utilizado para el diagnóstico y tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico en niños (SIM-PedS). Nuestro objetivo fue determinar cómo se comportan estos biomarcadores inflamatorios en pacientes con síndrome febril orientados inicialmente como infección bacteriana potencialmente grave (IBPG) y comparar los hallazgos clínicos y de laboratorio con los casos SIM-PedS.

Métodos

Estudio de cohorte observacional ambispectivo unicéntrico (junio 2020-febrero 2022). Analizamos la demografía, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio en casos SIM-PedS y en casos de síndrome febril de otras etiologías infecciosas de pacientes menores de 15 años con ingreso hospitalario.

Resultados

Incluimos a 54 pacientes con sospecha analítica de infección bacteriana y 20 pacientes con SIM-PedS para el análisis. La fiebre (100%), los hallazgos gastrointestinales (80%) y mucocutáneos (35%) fueron más frecuentes en los pacientes con SIM-PedS, también la hipotensión (36,8%) y la taquicardia (55%). Los hallazgos de laboratorio mostraron niveles significativamente elevados de proBNP (70 %), ferritina (35 %), dímeros D (80 %) así como linfopenia (55 %) y trombocitopenia (27,8 %) en los casos de SIM-PedS. Los valores de IL-6 fueron elevados en pacientes no SIM-PedS. (92,6%).

Conclusiones

En el manejo de pacientes con SIM-PedS, la monitorización dinámica de proBNP, ferritina, dímero D, linfocitos y plaquetas podría ser útil para evaluar efectivamente el progreso de la enfermedad en las primeras fases. Los valores de IL-6 pueden elevarse significativamente en pacientes con síndrome febril de otras etiologías, así como los dímeros D. El uso de diversos biomarcadores de laboratorio, podría ayudar a determinar precozmente la evolución de los pacientes con síndrome febril.

Palabras clave:
SIM-PedS
Niños
Biomarcadores
Infección
Fiebre

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