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Special Article
DOI: 10.1016/j.reumae.2021.02.002
Available online 12 October 2021
Recommendations by the Spanish Society of Rheumatology on Fibromyalgia. Part 1: Diagnosis and treatment
Recomendaciones SER sobre el manejo de los pacientes con fibromialgia. Parte I: diagnóstico y tratamiento
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Javier Rivera Redondoa,
Corresponding author
javierrivera@ser.es

Corresponding author.
, Petra Díaz del Campo Fontechab, Cayetano Alegre de Miquelc, Miriam Almirall Bernabéd, Benigno Casanueva Fernándeze, Cristina Castillo Ojedaf, Antonio Collado Cruzg, Pilar Montesó-Curtoh, Ángela Palao Tarreroi, Eva Trillo Calvoj, Miguel Ángel Vallejo Parejak, Noé Brito Garcíab, Carol Merino Argumánezl, M. Nieves Plana Farrasm
a Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
b Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, Spain
c Hospital Universitario Dexeus-Quiron, Barcelona, Spain
d Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
e Servicio de Reumatología, Centro Interdisciplinar de Psicología y Salud, CIPSA, Santander, Spain
f Paciente, ALK, Madrid, Spain
g Servicio de Reumatología, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
h Departamento y Facultad de Enfermería, Tortosa, Tarragona, Spain
i Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
j Medicina de Familia, Centro de Salud Campo de Belchite, Belchite, Zaragoza, Spain
k Departamento de Psicología Clínica, Facultad de Psicología, Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), Madrid, Spain
l Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain
m Hospital Príncipe de Asturias, CIBER de Epidemiología y Salud Pública, Meco, Madrid, Spain
Received 30 November 2020. Accepted 04 February 2021
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Table 1. SER recommendations on the management of patients with fibromyalgia (part I).
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Objective

To prevent the impairment of fibromyalgia patients due to harmful actions in daily clinical practice that are potentially avoidable.

Methods

A multidisciplinary team identified the main areas of interest and carried out an analysis of scientific evidence and established recommendations based on the evidence and “formal evaluation” or “reasoned judgment” qualitative analysis techniques.

Results

A total of 39 recommendations address diagnosis, unsafe or ineffective treatment interventions and patient and healthcare workers’ education. This part I shows the first 27 recommendations on the first 2 areas.

Conclusions

Establishing a diagnosis improves the patient's coping with the disease and reduces healthcare costs. NSAIDs, strong opioids and benzodiazepines should be avoided due to side effects. There is no good evidence to justify the association of several drugs. There is also no good evidence to recommend any complementary medicine. Surgeries show a greater number of complications and a lower degree of patient satisfaction and therefore should be avoided if the surgical indication is not clearly established.

Keywords:
Fibromyalgia
Recommendations
Spanish Society of Rheumatology
Resumen
Objetivo

Evitar el deterioro de los pacientes con fibromialgia por actuaciones perjudiciales en la práctica clínica potencialmente evitables.

Métodos

Un panel multidisciplinar de expertos identificó las áreas claves, analizó la evidencia científica y formuló las recomendaciones a partir de esta evidencia y de técnicas cualitativas de “evaluación formal” o “juicio razonado”.

Resultados

Se han elaborado 39 recomendaciones sobre diagnóstico, tratamientos no eficaces ni seguros, educación del paciente y formación del profesional. En esta parte I se reflejan las 27 primeras, referidas a las 2 primeras áreas.

Conclusiones

Establecer el diagnóstico mejora el afrontamiento del paciente y reduce los costes sanitarios. Se deben evitar AINE, opioides mayores y benzodiacepinas por los efectos adversos. No existe una evidencia sólida que justifique la asociación de fármacos. Tampoco existe una buena evidencia para recomendar ningún tipo de terapia complementaria. Las cirugías muestran más complicaciones y un grado de satisfacción menor por el paciente por lo que deben evitarse si la indicación no está claramente establecida.

Palabras clave:
Fibromialgia
Recomendaciones
Sociedad Española de Reumatología

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