We describe a case of SAPHO (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteitis) with an unusual presentation in a 14 year-old girl with low grade fever which lasts 8 months, left low back pain and elevated erythrocyte sedimentation rates and protein C-reactive with chronic anaemia. A radiograhy of the lower limbs showed a lytic image with osteitis and hyperostose in the right fibula, as a casual finding. This information, in addition to the acne, pustulosis, sternoclavicular arthritis, and the studies got from the magnetic resonance image (MR) of spine, pointed out the diagnosis of SAPHO.

Describimos un caso de síndrome SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis) con una forma de presentación poco habitual, en una niña de 14 años de edad con febrícula de 8 meses de duración, dolor lumbar izquierdo y reactantes de fase aguda elevados con anemia normocítica y normocrómica. En una radiografía de miembros inferiores se evidenció una imagen lítica con osteítis e hiperostosis en peroné derecho, como hallazgo casual tras una caída accidental. Estos datos, además del acné, la pustulosis, la artritis esternoclavicular y los estudios obtenidos por resonancia magnética (RM) de columna y gammagrafía ósea, orientaron el diagnóstico de SAPHO.