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Vol. 1. Núm. 2.
Páginas 112-115 (julio - agosto 2005)
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Manifestaciones osteomusculares en pacientes sometidos a trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos
Musculoskeletal manifestations in allogenic hematopoietic stem cell transplantation
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A. García-López
Autor para correspondencia
alicia.garcia.sspa@juntadeandalucia.es

Correspondencia: Dra. A. García-López. Sección de Reumatología. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Avda. Manuel Siurot, s/n. 41013 Sevilla. España.
, C. Fernández-Delgado, R. Hernández-Sánchez, J. Uceda, R. Parody
Sección de Reumatología. Servicio de Hematología. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Sevilla. España
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Objetivo

Hay pocos estudios sobre las manifestaciones osteomusculares tras un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (TPH-ALO). El objetivo del presente estudio es investigar los síntomas osteomusculares observados tras la realización de un TPH-ALO como tratamiento de distintas enfermedades hematológicas y no hematológicas.

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo, realizado mediante la revisión de historias clínicas.

Resultados

Desde el año 1996 hasta el 2000 se identificó a 123 pacientes sometidos a un TPH-ALO, 34 niños (5 meses-14 años) y 81 adultos (15-55 años). La distribución por sexos fue la siguiente: 48 mujeres (39%) y 75 varones (61%). De estos pacientes, 43 (34,90%) presentaron enfermedad del injerto contra el huésped (EICH) aguda, 33 de 106 (31,1%) presentaron EICH crónica y 50 de los pacientes (40,65%) murieron durante el seguimiento. Catorce (13,2%) presentaron manifestaciones osteomusculares: 6 (5,6%) necrosis aséptica, 5 (4,7%) esclerodermia, uno artralgias y bronquiolitis obliterante, uno poliartralgias y otro monoartritis de rodilla.

Conclusiones

Es difícil atribuir los síntomas osteomusculares tras un TPH-ALO a una sola causa. Las manifestaciones inflamatorias y fibrosantes pueden ocurrir debido al proceso inflamatorio de la EICH crónica o por los tratamientos administrados durante el procedimiento.

Palabras clave:
Progenitores hematopoyéticos
Trasplante alogénico
Enfermedad del injerto contra el huésped
Introduction

Few studies have examined musculoskeletal manifestations after allogenic hematopoietic stem cell transplantation (AHSCT).

Objective

To investigate the musculoskeletal symptoms observed after AHSCT for distinct hematological and non-hematological diseases.

Material and methods

We performed a retrospective, observational study through review of medical records.

Results

There were 123 patients who underwent AHSCT from 1996 to 2000: 34 children (aged 5 months-14 years) and 81 adults (aged 15-55 years). There were 48 women (39%) and 75 men (61%). Of these patients, 43 (34.90%) had acute graft-versus-host disease (aGVHD). Thirty-three out of 106 patients (31.1%) had chronic GVHD (cGVDH) and 50 patients (40.65%) died during follow-up. Musculoskeletal manifestations were found in 14 patients (13.2%): aseptic necrosis in six (5.6%), scleroderma in five (4.7%), arthralgia and bronchiolitis obliterans in one, polyarthralgia in one, and knee monoarthritis in one.

Conclusions

Musculoskeletal manifestations after AHSCT cannot be attributed to a single cause. Inflammatory and fibrosing manifestations can be due to the inflammatory process of cGVHD or to the treatments administered during transplantation.

Key words:
hematopoietic stem cells
Allogenic transplantation
Graft-versus-host disease
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Bibliografía
[1.]
I.A. Tabbara, K. Zimmerman, C. Morgan, Z. Nahleh.
Allogenic hematopoietic stem cell transplantation. Complications and results.
Arch Intern Med, 162 (2002), pp. 1558-1566
[2.]
E.D. Thomas, R. Storb, R.A. Clift, A. Fefer, F.K. Jhonson, P.E. Neiman, et al.
Bone marrow transplant.
N Engl J Med, 292 (1975), pp. 895-902
[3.]
M. Theobald.
Allorecognition and graft-versus-host disease.
Bone Marrow Transplant, 15 (1995), pp. 489-498
[4.]
K. Atkinson.
Chronic graft-versus-host disease.
Bone Marrow Transplant, 5 (1990), pp. 69-82
[5.]
D.E. Furst, P.J. Clements, P. Graze, R. Gale, N. Roberts.
A syndrome resembling progressive systemic sclerosis after bone marrow transplantation.
A model for scleroderma?Arthritis Rheum, 22 (1979), pp. 904-910
[6.]
J.A.N. Rennie, I.A. Auchterlonie.
Rheumatological manifestations of the leukaemias and graft versus host disease.
Baillieres Clin Rheumatol, 5 (1991), pp. 231-251
[7.]
J.L. Ferrara, H.J. Deeg.
Graft-versus host disease.
N Engl J Med, 324 (1991), pp. 667-674
[8.]
K.M. Sullivan, R. Parkman.
The pathophisiology and treatment of graftversus-host disease.
pp. 775-789
[9.]
P. Wagener, D. Schulte, H. Link, H. Link, H. Kirchner, M. Stoll, et al.
Musculoskeletal manifestations in patients after bone marrow transplantation. Initial clinical rheumatologic observations.
Z Rheumatol, 13 (1991), pp. 199-203
[10.]
L. Kahl, T.A. Medsger.
Severe arthralgias after wide fluctuation in corticosteroid dosage.
J Rheum, 50 (1986), pp. 1063-1065
[11.]
M. Torresano, J.L. Andreu.
Manifestaciones músculo esqueléticas en pacientes trasplantados.
Rev Esp Reumatol, 23 (1996), pp. 321-334
[12.]
H.M. Shulman, K.M. Sullivan, P.L. Weiden, G.B. Mc Donald, G.E. Sriker, G.E. Sale, et al.
Chronic graft-versus-host syndrome in man: a long-term clininophatologic study of 20 Seattle patients.
Am J Med, 69 (1980), pp. 204-217
[13.]
K.M. Sullivan, H.M. Shulman, R. Storb, P.L. Weidel, R.P. Witherspoon, G.B. Mc-Donald, et al.
Chronic graft-versus-host disease in 52 patients: adverse natural course and sucessful treatment with combination immunosupression.
Blood, 2 (1981), pp. 267-276
[14.]
P.R. Graze, R.P. Gale.
Chronic graft-versus-host disease: a syndrome of disordered immunity.
Am J Med, 66 (1979), pp. 611-620
[15.]
K. Atkinson, M. Cohen, J. Biggs.
Avascular necrosis of the humeral head secondary to corticosteroid therapy for graft-versus-host disease after marrow transplantation: effective therapy with hip arthroplasty.
Bone Marrow Transplant, 2 (1987), pp. 421-426
[16.]
R. Storb, H.J. Deeg, J. Witehead, F. Appelbaum, P. Beatty, W. Bensinger, et al.
Methotrexate and cyclosporin compared with cyclosporin alone for prophylaxis of acute graft-versus-host disease after marrow transplantation for leukaemia.
N Engl J Med, 314 (1986), pp. 729-735
[17.]
G.B. Vogelsang, E.R. Farmer, A.D. Hess, V. Altamonte, W.E. Beschorner, D.A. Jabs, et al.
Thalidomide for the treatment of chronic graft-versus-host disease.
N Engl J Med, 326 (1992), pp. 1055-1058
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