Información de la revista
Vol. 3. Núm. 4.
Páginas 166-170 (julio - agosto 2007)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 3. Núm. 4.
Páginas 166-170 (julio - agosto 2007)
Originales
Acceso a texto completo
Policondritis recidivante: análisis de 11 pacientes
Relapsing Polychondritis: An Analysis of 11 Patients
Visitas
21784
Ana Cristina Pérez Gudiñoa, Gustavo E. Lugo Zamudioa,
Autor para correspondencia
gar31@prodigy.net.mx

Correspondencia: Dr. G.E. Lugo Zamudio. Avda. Instituto Politécnico Nacional 5160. Col. Magdalena de las Salinas. CP 07760 México D.F. México.
, Ana S. Vargas Avilesa, Fedra Irazoque Palazuelosb, Lilia Andrade Ortegab, Gabriel Medrano Ramírezc, Claudia Meléndez Mercadoc
a Servicio de Reumatología. Hospital Juárez. México
b Servicio de Reumatología. Centro Médico 20 de Noviembre. México
c Servicio de Reumatología. Hospital General de México. México
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Objetivo

Analizar 11 casos de policondritis recidivante reportados por 3 centros hospitalarios de México.

Pacientes y método

Se analiza sexo, edad a la presentación de la enfermedad, tiempo de evolución al momento del diagnóstico, manifestaciones clínicas iniciales y durante el seguimiento, tratamiento inicial, así como el esquema terapéutico empleado en la fase “crónica” de la enfermedad.

Resultados

Se describió a 8 mujeres y 3 varones con edad promedio al inicio de 40,8 años. El tiempo de evolución al momento del diagnóstico fue de 4 meses a 4 años. Las principales manifestaciones fueron: condritis auricular en 8 (72,7%) de los casos, hipoacusia en 4 (36,3%) y disfonía en 4 (36,3%). Las complicaciones incluyeron estenosis subglótica en 4 (36,3%) pacientes, epiescleritis en 2 (18,1%), y desprendimiento de retina y córnea con lesion macular en 1 (9%); 2 (18,1%) tuvieron hipoacusia conductiva y sensorial; 2 (18,1%), glomerulonefritis y 1 (9%), insuficiencia mitral y tricuspídea. Todos los pacientes recibieron tratamiento a base de prednisona. Los inmunosupresores más usados fueron: ciclofosfamida, metotrexato y azatioprina.

Conclusiones

Ésta es la mayor serie publicada en México y comparte datos clínicos y de evolución comunicados en otras series y en la literatura. La respuesta a esteroides es buena; sin embargo, es necesario considerar otras opciones terapéuticas, ya que la enfermedad continua progresando y recidivando.

Palabras clave:
Policondritis recidivante
Cartílago
Manifestaciones clínicas
Terapéutica
Objective

To analyze 11 patients with relapsing polychondritis reported by 3 hospitals in our country.

Patients and method

We describe 11 cases of relapsing polychondritis reported by 3 hospitals in our country, analizing gender, age at the beginning of the disease, delay time in diagnosis, clinical manifestations at the beginning of the disease and during follow-up, initial treatment, and treatment in the “chronic phase” of the disease.

Results

We described 8 female patients and 4 males, with a mean age of 40.8 years. The delay time in diagnosis was from 4 months to 4 years. The main manifestations were: auricular chondritis in 8 patients (72.7%), hearing loss in 4 (36.3%), and dysphonia in 4 (36.3%). The complications included subglotic stenosis in 4 patients (36.3%), epiescleritis in 2 (18.1%), 1 retinal and corneal dettachment with macular lesion (9%), conductive and sensorial hearing loss in 2 (18.1%), glomerulonephritis in 2 (18.1%), and mitral and tricuspid insufficiency in one patient (9.0%). All of them received prednisone. Cyclophosphamide, methotrexate, and azathioprine were the most common immunosupressors used.

Conclusions

This is the largest cohort reported in our country, sharing clinical and outcome patterns reported in other series and in the literature. Response to steroids is good, however, we need to consider other therapeutic options because the disease continues progressing and relapsing.

Key words:
Relapsing polychondritis
Cartilage
Clinical manifestations
Therapeutics
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
E. Letko, P. Zafirakis, S. Baltatzis, A. Voudouri.
Relapsing polychondritis: A clinical review.
Semin Artritis Rheum, 31 (2002), pp. 384-395
[2.]
D. Trentham, C. Le.
Relapsing polychondritis.
Ann Intern Med, 129 (1998), pp. 114-122
[3.]
J. Meza, J. Remes, A. Montaño.
Policondritis recidivante: presentación de 5 casos y revisión de la literatura.
Rev Mex Reumatol, 16 (2001), pp. 309-314
[4.]
P. Kent, C. Michet, H. Luthra.
Relapsing polychondritis.
Curr Opin Rheumatol, 16 (2003), pp. 56-61
[5.]
R. Ebringer, G. Rook, G. Swana, G. Bottazzo, D. Doniach.
Autoantibodies to cartilage and type II collagen in relapsing polychondritis and other rheumatic diseases.
Ann Rheum Dis, 40 (1981), pp. 473-479
[6.]
J. Foidart, S. Abe, G. Martin, T. Zizic, E. Barnett, T. Lawley, et al.
Antibodies to type II collagen in relapsing polychondritis.
N Engl J Med, 30 (1978), pp. 1203-1207
[7.]
L. Giroux, F. Paquin, M. Guérard-Desjardins, A. Lefaivre.
Relapsing Polychondritis: An autoimmune disease.
Semin Arthritis Rheum, 13 (1983), pp. 182-187
[8.]
A. Dreher, J. Aigner, S. Fuchshuber, E. Kastenbauer.
Relapsing polychondritis: A course over 20 years with cerebral involvement.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 126 (2000), pp. 1495-1498
[9.]
A. Hansson, M. Johannesson, L. Suenson, K. Nandakumar, D. Heinegard, R. Holmdahl.
Relapsing polychondritis, induced in mice with matrilin-1, is an antibody and complement dependent disease.
Am J Pathol, 164 (2004), pp. 959-966
[10.]
A. Hansson, R. Holmdahl.
Cartilage-specific autoimmunity in animal models and clinical aspects in patients-focus on relapsing polychondritis.
Arthritis Res, 4 (2002), pp. 296-301
[11.]
A. Hansson, A. Johansson, R. Holmdahl.
Critical role of the major histocompatibility complex and IL-10 in matrilin-1-induced Relapsing Polychondritis in mice.
Arth Res Ther, 6 (2004), pp. R484-R491
[12.]
A. Hansson, D. Heinegard, R. Holmdahl.
A new animal model for Relapsing Polychondritis, induced by cartilage matrix protein (matrilin-1).
J Clin Invest, 104 (1999), pp. 589-598
[13.]
M. Quenard, M. García Carrasco, M. Ramos Casals.
Policondritis Recidivante. Formación Continua del Médico Práctico.
Medicina Integral, 38 (2001), pp. 25-29
[14.]
B. Staats, J. Utz, C. Michet.
Relapsing Polychondritis.
Semin Resp Crit Care Med, 23 (2002), pp. 145-154
[15.]
L. McAdam, M. O’Hanlan, R. Bluestone, C. Pearson.
Relapsing Polychondritis: A prospective study of 23 patients and a review of the literature.
Medicine, 55 (1976), pp. 193-215
[16.]
A. Selim, L. Fulford, R. Mohiaddin, M. Sheppard.
Active aortitis in relapsing polychondritis.
J Clin Pathol, 54 (2001), pp. 890-892
[17.]
S. Stewart, T. Ashizarwa, A. Dudley, J. Golberg, M. Lidsky.
Cerebral vasculitis in relapsing polychondritis.
Neurology, 38 (1988), pp. 150-152
[18.]
J. Park, K. Gowin, H. Schumacher.
Steroid sparing effect of methotrexate in relapsing polychondritis.
J Rheum, 23 (1996), pp. 937-938
[19.]
A. Chang-Miller, M. Okamura, V. Torres, C. Micket, R. Wagoner, J. Donadio, et al.
Renal involvement in relapsing polychondritis.
Medicine, 66 (1987), pp. 202-217
[20.]
K. Svenson, R. Holndahl, L. Klareskog, L. Wibell, O. Sjöberg, G. Klintmalm, et al.
Cyclosporin A treatment in a case of relapsing polychondritis.
Scand J Rheumatol, 13 (1984), pp. 329-333
[21.]
M. Kenneth, F. Andrew.
Colchicine and indomethacin for the treatment of Relapsing Polychondritis.
J Am Acad Dermatol, 46 (2002), pp. S22-S24
[22.]
V. Barranco, D. Minor, H. Solomon.
Treatment of relapsing polychondritis with dapsone.
Arch Dermatol, 112 (1976), pp. 1286-1288
[23.]
J. Martin, H. Roenigk, A. Lynch, F. Tingwald.
Relapsing polychondritis treated with dapsone.
Arch Dermatol, 112 (1976), pp. 1272-1274
[24.]
S. Mpofu, C. Estrach, J. Curtis, R. Moots.
Treatment of respiratory complications in recalcitrant relapsing polychondritis with infliximab.
Rheumatology, 42 (2002), pp. 1117-1118
[25.]
F. Matzkies, B. Manger, M. Schmitt-Haendle, T. Nagel, H. Kraetsch, J. Kandem, et al.
Severe septicaemia in a patient with polychondritis and Sweet’s syndrome after initiation of treatment with infliximab.
Ann Rheum Dis, 62 (2003), pp. 81-82
[26.]
B. Sarodia, A. Dasgupta, A. Mehta.
Management of airway manifestations of relapsing polychondritis. Case reports and review of literature.
Chest Cardiopulm Crit Care J, 116 (1999), pp. 1669-1675
[27.]
J. Faul, S. Kee, N. Rizk.
Endobronquial stenting for severe airway obstruction in relapsing polychondritis.
Chest Cardiopulm Crit Care J, 116 (1999), pp. 825-827
[28.]
M. Adliff, D. Ngato, S. Keshavjee, S. Brenaman, J. Graton.
Treatment of diffuse tracheomalacia secondary to relapsing polychondriis with continuous positive airway pressure.
Chest Cardiopulm Crit Care J, 112 (1997), pp. 1701-1704
[29.]
A. Lifshitz, F. Ibarra, J. García, M. Malváez, J. Halabe.
Policondritis recidivante. Reporte de siete casos.
Rev Med IMSS, 24 (1986), pp. 387-392
[30.]
M. O’Hanlan, L. McAdam, R. Bluestone, C. Pearson.
The arthropathy of relapsing polychondritis.
Arthritis Rheum, 19 (1976), pp. 191-194
[31.]
M. Tishler, D. Caspi, M. Yaron.
Classical rheumatoid arthritis associated with nondeforming relapsing polychondritis.
J Rheum, 14 (1987), pp. 367-368
[32.]
P. Small, S. Frenkiel.
Relapsing polychondritis. A feature of systemic lupus erythematosus.
Arthritis Rheum, 23 (1980), pp. 361-363
[33.]
G. Ehresmann.
Infliximab in the treatment of polychondritis.
Arthritis Rheum, 46 (2002), pp. S160-S161
Copyright © 2007. Elsevier España S.L Barcelona
Descargar PDF
Idiomas
Reumatología Clínica
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?