Peregrinaje de pacientes con artritis reumatoidea pertenecientes a la comunidad qom en el circuito de atención en 2 provincias de Argentina. Estudio mixto

Describir y comparar la situación de salud de los pacientes con artritis reumatoidea (AR) de la comunidad qom de las ciudades de Presidencia Roque Sáenz Peña (PRSP, provincia de Chaco) y Rosario (provincia de Santa Fe) en relación con el acceso al sistema de salud y sus limitaciones.

Mixta (cuanti-cualitativa) de manera secuencial. Fase cuantitativa: aplicación de la metodología Community Oriented Program for Control of Rheumatic Diseases (COPCORD). Fase cualitativa: abordaje etnográfico, incorporando el concepto de peregrinaje.

Los individuos residentes en Rosario describieron una intensidad mayor de dolor (202 [42,9%] vs. 14 [11,0%]; p<0,0001), asociada a una mayor proporción de limitación funcional medida a través del HAQ-DI score≥0,8 (302 [64,1%] vs. 39 [30,2%]; p<0,0001). Dentro de los diagnósticos realizados en PRSP, la osteoartritis fue más prevalente en comparación con Rosario (49 [10,1%] vs. 67 [4,0%]; p<0,0001) y AR fue igual en ambas ciudades (12 [2,4%] vs. 40 [2,4%]; p=0,991). Se identificaron 3 tópicos en el análisis etnográfico: peregrinación dentro del sistema de salud, limitación a la atención especializada y a los tratamientos.

Los pacientes con AR de ambas ciudades se enfrentan a la complejidad del sistema de salud, remarcando su vulnerabilidad. Es prioritario la adopción de modelos de atención que integren sus saberes, tendiendo en cuenta sus trayectorias de movilidad, garantizando el acceso y la continuidad de los tratamientos pautados.

To describe and compare the health situation of rheumatoid arthritis (RA) patients from the qom community in the cities of Presidencia Roque Sáenz Peña (PRSP, Chaco Province) and Rosario (Santa Fe Province), focusing on access to the healthcare system and its limitations.

A sequential mixed-methods approach was used. Quantitative phase: implementation of the Community Oriented Program for Control of Rheumatic Diseases (COPCORD) methodology. Qualitative phase: ethnographic approach incorporating the concept of “healthcare pilgrimage”.

Participants living in Rosario reported a higher intensity of pain (202 [42.9%] vs. 14 [11.0%]; P<.0001), associated with a greater proportion of functional limitation according to the HAQ-DI score ≥0.8 (302 [64.1%] vs. 39 [30.2%]; P<.0001). Among the diagnoses in PRSP, osteoarthritis was more prevalent than in Rosario (49 [10.1%] vs. 67 [4.0%]; P<.0001), while RA prevalence was the same in both cities (12 [2.4%] vs. 40 [2.4%]; P=.991). Three main topics emerged from the ethnographic analysis: pilgrimage within the healthcare system, barriers to specialized care, and access to treatment.

RA patients in both cities face significant challenges in navigating the healthcare system, underscoring their vulnerability. It is essential to adopt care models that integrate local knowledge and consider patients’ mobility trajectories, ensuring access to and continuity of the treatments prescribed.