To improve the clinical management of postmenopausal osteroporosis, an intervention based on the implementation of a guideline agreed to between the Primary Care and Specialized departments of all centers at “Mutua of Terrassa” was carried out.
MethodsDescriptive and interventional study. The intervention consisted of the elaboration of a consensus guideline that was presented in all centers. Results were assessed from bone densitometry studies requested by family physicians over 1 year.
ResultsOne thousand one hundred sixty-five densitometric studies were requested, of which 689 were for the diagnosis of new patients. For the evaluation of the guidelines, details were obtained from 560. Five hundred two studies (89.6% 95%CI 87.1–92.2) complied with indication criteria established in the guideline. Of the total of patients who received bisphosphonates and other drugs affecting bone metabolism (43 osteopenic and 167 osteoporotic), 83.7% (95%CI 69.3–93.2) and 89,8% (95%CI 85.2–94.4) respectively complied with drug recommendations. Drug consumption during the year 2007 was reduced by 152,745 euros (–6.3%) although the number of patients increased in 565 (+4.9%) with respect to the previous year. 442 (78.9% 95%CI 75.6–82.3) densitometries presented a result in the osteopenia or osteroporosis category. There were statistically significant differences of the results according to the patients’ age and the motive for the bone densitometry request.
ConclusionsImplementation of the guideline allowed for the effective management of the clinical process of osteroporosis in our field.
Con el objetivo de mejorar la gestión clínica de la osteoporosis posmenopáusica, se ha realizado una intervención basada en la implantación y seguimiento de un protocolo consensuado entre la Atención Primaria y la Especializada de la Mútua de Terrassa.
MétodosEstudio descriptivo y de intervención. La intervención consistió en la elaboración de un protocolo consensuado, que fue presentado en todos los centros. Los datos se han evaluado a partir de densitometrías óseas solicitadas por los médicos de familia durante 1 año.
ResultadosSe han solicitado un total de 1.165 densitometrías, de las cuales 689 son para diagnóstico de nuevas pacientes. Para la evaluación del protocolo se han obtenido datos de 560. Quinientas dos densitometrías realizadas (89,6%, IC 95%: 87,1–92,2) cumplían con los criterios de indicación marcados por el protocolo. Del total de pacientes que recibieron tratamiento con fármacos antirresortivos (43 osteopénicas y 167 osteoporóticas), el 83,7% (IC 95%: 69,3–93,2) y el 89,8% (IC 95%: 85,2–94,4), respectivamente, cumplían con las recomendaciones de primera elección. El consumo de fármacos durante el año 2007 se ha reducido en 152.745 euros (–6,3%), aunque el número de pacientes tratadas ha aumentado en 565 (+4,9%) respecto al año anterior. Cuatrocientos cuarenta y dos (78,9%, IC 95%: 75,6–82,3) densitometrías presentaron un resultado de osteopenia u osteoporosis. Se observan diferencias estadísticamente significativas de los resultados según la edad de las pacientes y el motivo de solicitud.
ConclusionesLa puesta en marcha del protocolo ha permitido gestionar de forma eficiente el proceso clínico de la osteoporosis en nuestro ámbito.
