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Vol. 6. Issue 3.
Pages 128-133 (May - June 2010)
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Vol. 6. Issue 3.
Pages 128-133 (May - June 2010)
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Elaboration, implementation and follow-up of a postmenopausal osteoporosis protocol: Collaboration between the Primary care and Rheumatology departments
Elaboración, implantación y seguimiento de un protocolo de osteoporosis posmenopáusica: colaboración entre Atención Primaria y el Servicio de Reumatología
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Rosa Madridejos Moraa,
Corresponding author
rmadridejosm@sefap.org

Corresponding author.
, Rosa Tomás Sanza, Eva Llobet Traveseta, Montse Gavagnach Bellsolàb, Sílvia Martínez Pardoc, Xesca Moyà Ferrerc
a Unidad de Farmacia de Atención Primaria, Mútua de Terrassa, Barcelona, Spain
b CAP Valldoreix, Mútua de Terrassa, Barcelona, Spain
c Servicio de Reumatología, Hospital Mútua de Terrassa, Barcelona, Spain
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Abstract
Objective

To improve the clinical management of postmenopausal osteroporosis, an intervention based on the implementation of a guideline agreed to between the Primary Care and Specialized departments of all centers at “Mutua of Terrassa” was carried out.

Methods

Descriptive and interventional study. The intervention consisted of the elaboration of a consensus guideline that was presented in all centers. Results were assessed from bone densitometry studies requested by family physicians over 1 year.

Results

One thousand one hundred sixty-five densitometric studies were requested, of which 689 were for the diagnosis of new patients. For the evaluation of the guidelines, details were obtained from 560. Five hundred two studies (89.6% 95%CI 87.1–92.2) complied with indication criteria established in the guideline. Of the total of patients who received bisphosphonates and other drugs affecting bone metabolism (43 osteopenic and 167 osteoporotic), 83.7% (95%CI 69.3–93.2) and 89,8% (95%CI 85.2–94.4) respectively complied with drug recommendations. Drug consumption during the year 2007 was reduced by 152,745 euros (–6.3%) although the number of patients increased in 565 (+4.9%) with respect to the previous year. 442 (78.9% 95%CI 75.6–82.3) densitometries presented a result in the osteopenia or osteroporosis category. There were statistically significant differences of the results according to the patients’ age and the motive for the bone densitometry request.

Conclusions

Implementation of the guideline allowed for the effective management of the clinical process of osteroporosis in our field.

Keywords:
Postmenopausal osteoporosis
Practice guidelines
Drug usage review
Pharmacological treatment
Resumen
Objetivo

Con el objetivo de mejorar la gestión clínica de la osteoporosis posmenopáusica, se ha realizado una intervención basada en la implantación y seguimiento de un protocolo consensuado entre la Atención Primaria y la Especializada de la Mútua de Terrassa.

Métodos

Estudio descriptivo y de intervención. La intervención consistió en la elaboración de un protocolo consensuado, que fue presentado en todos los centros. Los datos se han evaluado a partir de densitometrías óseas solicitadas por los médicos de familia durante 1 año.

Resultados

Se han solicitado un total de 1.165 densitometrías, de las cuales 689 son para diagnóstico de nuevas pacientes. Para la evaluación del protocolo se han obtenido datos de 560. Quinientas dos densitometrías realizadas (89,6%, IC 95%: 87,1–92,2) cumplían con los criterios de indicación marcados por el protocolo. Del total de pacientes que recibieron tratamiento con fármacos antirresortivos (43 osteopénicas y 167 osteoporóticas), el 83,7% (IC 95%: 69,3–93,2) y el 89,8% (IC 95%: 85,2–94,4), respectivamente, cumplían con las recomendaciones de primera elección. El consumo de fármacos durante el año 2007 se ha reducido en 152.745 euros (–6,3%), aunque el número de pacientes tratadas ha aumentado en 565 (+4,9%) respecto al año anterior. Cuatrocientos cuarenta y dos (78,9%, IC 95%: 75,6–82,3) densitometrías presentaron un resultado de osteopenia u osteoporosis. Se observan diferencias estadísticamente significativas de los resultados según la edad de las pacientes y el motivo de solicitud.

Conclusiones

La puesta en marcha del protocolo ha permitido gestionar de forma eficiente el proceso clínico de la osteoporosis en nuestro ámbito.

Palabras clave:
Osteoporosis posmenopáusica
Guía de práctica clínica
Tratamiento farmacológico
Revisión terapéutica
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References
[1.]
Expert panel.
Documento de consenso 2006 de la Sociedad Española de reumatología sobre la osteoporosis postmenopáusica.
Reumatol Clin, 3 (2007), pp. 26-33
[2.]
N. Guañabens.
Osteoporosis: realidad o ficción.
Reumatol Clin, 3 (2007), pp. 23-25
[3.]
K.E.S. Poole, J.E. Compston.
Osteoporosis and its management.
[4.]
M. Fuentes, J. Ferrer, M. Grifols, X. Badia, M. Guilera, grupo OPTIMA.
Manejo diagnóstico de las pacientes con osteoporosis atendidas en consultas de Atención Primaria en España.
SEMERGEN, 33 (2007), pp. 45-49
[5.]
L. Acuña Reina, Y. Cuesta Mieza, C. García Gómez, R. Madridejos Mora, S. Martínez Pardo, F. Moyà Ferrer, et al.
Osteoporosis postmenopáusica. Protocolo asistencial de diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
Zona Càpita Vallès Occidental Oest, (2007),
[6.]
A. Serra Torres, S. Siyjar Martínez de Sas, J.M. Sotoca Momblona, L. Alemany Vilches, B. Contreras Raris, J. Hoyo Sánchez.
Osteopenia en Atención Primaria: ¿debemos ser más rigurosos?.
Reumatol Clin, 5 (2009), pp. 13-17
[7.]
R. Aragonès, P. Orozco.
Grupo de Osteoporosis de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària. Abordaje de la osteoporosis en la atención primaria en España (estudio ABOPAP-2000).
Aten Primaria, 30 (2002), pp. 350-356
[8.]
M. Zwart, M. Fradera, P. Solanas, C. González, C. Adalid.
Abordaje de la osteoporosis en un centro de atención primaria.
Aten Primaria, 33 (2004), pp. 183-187
[9.]
M. Esparllargues, M.D. Estrada, S. Sampietro_Colom, M. Solà, L. Del Río, A. Granados.
Guia per a la indicació de la densitometria òssia en la valoració del risc de fracture.
Agència d’Avaluació de Tecnologies Mèdiques. Servei Català de la Salut. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Generalitat de Catalunya, (1999),
[10.]
D. Roig, C. Valero, M. Romera, M. Rozadilla, L. Mateo, X. Juanola, et al.
Prevalencia de los criterios de indicación de densitometría ósea y de los factores de riesgo de baja masa ósea y fractura en unidades extrahospitalarias de reumatología.
Reumatol Clin, 1 (2005), pp. 12-19
[11.]
Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios.
Recomendaciones para la valoración y tratamiento de la osteoporosis primaria en mujeres de la Comunidad de Madrid.
Comunidad de Madrid, Consejería de Sanidad, (2007),
[12.]
Anonymous.
Osteoporosis: evidencias y controversias.
INFAC, 10 (2002), pp. 40-49
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