Publish in this journal
Journal Information
Vol. 17. Issue 7.
Pages 380-387 (August - September 2021)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
...
Vol. 17. Issue 7.
Pages 380-387 (August - September 2021)
Original Article
DOI: 10.1016/j.reumae.2020.01.008
Remission in axial spondyloarthritis: Developing a consensus definition
Remisión en espondiloartritis axial: desarrollo de una definición de consenso
Visits
...
Cristina Fernández-Carballidoa,
Corresponding author
soficarballido@hotmail.com

Corresponding author.
, Eduardo Collantes-Estévezb, Jordi Gratacósc, Xavier Juanolad, Pedro Zarcoe
a Rheumatology Unit, University Hospital San Juan de Alicante, Alicante, Spain
b Department of Rheumatology, Reina Sofia University Hospital, Maimonides Biomedical Research Institute of Cordoba (IMIBIC), University of Cordoba, Cordoba, Spain
c Rheumatology Service, University Hospital Parc Taulí Sabadell, I3PT, UAB, Barcelona, Spain
d Rheumatology Service, University Hospital Bellvitge, IDIBELL, Barcelona, Spain
e Rheumatology Service, University Hospital Fundación Alcorcón, Madrid, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Tables (5)
Table 1. Results of Block I. State of the question.
Table 2. Results of Block II. Definition of remission.
Table 3. Results of Block III. General recommendations in the outpatient visits.
Table 4. Results of Block IV. Specific recommendations on the use of disease activity assessment tools.
Table 5. Conclusions and recommendations.
Show moreShow less
Abstract
Objective

To reach a consensus on the tools available to evaluate disease activity in patients with axial spondyloarthritis (axSpA), and to develop a consensus definition of remission in axSpA.

Methods

A modified Delphi method was used. A scientific committee proposed statements addressing the assessment of axSpA in clinical practice and the definition of remission. The questionnaire was evaluated in 2 rounds by rheumatologists from GRESSER (GRupo de Estudio de ESpondiloartritis de la Sociedad Española de Reumatología).

Results

After 2 rounds of evaluation, a panel of 81 rheumatologists reached agreement on 56 out of the 80 proposed items (72.0%). There was agreement that the definition of remission in axSpA should include: disease activity, pain, fatigue, peripheral involvement, extra-articular manifestations, laboratory tests, functional impairment, mobility, quality of life, need for treatment, radiographic progression, and patient and physician global assessments. It is recommended to set a therapeutic goal when starting a treatment. The ideal goal is remission although low disease activity may also be an acceptable alternative. The Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) is the preferred tool to assess disease activity. The panel made a proposal for clinical remission in axSpA based on the ASDAS cut-off value for inactive disease, the absence of extra-articular (acute anterior uveitis, psoriasis, inflammatory bowel disease) and peripheral (arthritis, enthesitis, dactylitis) manifestations, plus normal C-reactive protein levels and absence of radiographic progression.

Conclusion

This work offers consensus recommendations and a proposal of clinical remission that may be useful in the management of patients with axSpA.

Keywords:
Spondyloarthritis
Remission induction
Inflammation
Delphi method
Outcome and process assessment (health care)
Resumen
Objetivo

Alcanzar un consenso sobre las herramientas disponibles para evaluar la actividad de la enfermedad en pacientes con espondiloartritis axial (EspAax) y desarrollar una definición de consenso de remisión.

Métodos

Se utilizó una metodología Delphi modificada. Un comité científico propuso aseveraciones sobre la evaluación de EspAax en la práctica clínica y la definición de remisión. El cuestionario fue evaluado en 2 rondas por reumatólogos de GRESSER.

Resultados

Tras 2 rondas de evaluación, un panel de 81 reumatólogos alcanzó un consenso en 56 de los 80 ítems propuestos (72,0%). Hubo acuerdo en que la definición de remisión en EspAax debe incluir: actividad de la enfermedad, dolor, fatiga, afectación periférica, manifestaciones extraarticulares, pruebas de laboratorio, deterioro funcional, movilidad, calidad de vida, necesidad de tratamiento, progresión radiográfica y evaluación global del médico y el paciente. Se recomienda establecer un objetivo terapéutico al iniciar un tratamiento. El objetivo ideal es la remisión, aunque la baja actividad de la enfermedad también puede ser una alternativa aceptable. ASDAS es la herramienta preferida para evaluar la actividad de la enfermedad. El panel hizo una propuesta de remisión en EspAax basada en los valores de corte de ASDAS para enfermedad inactiva, la ausencia de manifestaciones extraarticulares (uveítis anterior aguda, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal) y periféricas (artritis, entesitis, dactilitis), junto con niveles normales de proteína C reactiva y ausencia de progresión radiográfica.

Conclusiones

Este trabajo ofrece recomendaciones de consenso y una propuesta de definición de remisión que puede ser útil en el tratamiento de pacientes con EspAax.

Palabras clave:
Espondiloartritis
Inducción de remisión
Inflamación
Método Delphi
Evaluación de procesos y resultados (atención de salud)

Article

These are the options to access the full texts of the publication Reumatología Clínica (English Edition)
Member
If you are member of Sociedad Española de Reumatología (SER) or the Colegio Mexicano de Reumatología (CMR):
Please go to the member area of SER or CMR and log in.
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Reumatología Clínica (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Reumatología Clínica (English Edition)

Subscribe to our newsletter

Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?