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Vol. 7. Issue 3.
Pages 167-171 (May - June 2011)
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Vol. 7. Issue 3.
Pages 167-171 (May - June 2011)
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The impact of therapy with TNF-blockers on health-related quality of life in rheumatoid arthritis patients. A pilot study
Calidad de vida relacionada con la salud tras terapia anti-factor de necrosis tumoral alfa en pacientes con artritis reumatoide. Un estudio piloto
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Gracia María Ábalos Medinaa, Gonzalo Ruiz Villaverdeb, Daniel Sánchez Canoc, Ricardo Ruiz Villaverded,
Corresponding author
dismenios@hotmail.com

Corresponding author.
, Jesús Ramírez Rodrigoe, Enrique Raya Álvareza, Carmen Villaverde Gutiérreze
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Spain
b Servicio de Radiodiagnóstico, Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
c Unidad de Enfermedades Autoinmunes, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Spain
d Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Ciudad de Jaén, Jaén, Spain
e Universidad de Granada, Granada, Spain
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Abstract
Introduction

The aim of this pilot study was to evaluate the initial response to 16 weeks of treatment with infliximab and etanercept of disease activity and quality of life in a cohort of 37 patients with established rheumatoid arthritis.

Patients and method

Patients were selected from the Unit of Rheumatology in Hospital Clínico San Cecilio from Granada, refractory to conventional treatment with disease modifying antirheumatic drugs. To assess the disease activity, Disease activity score (DAS28) was used and the measurement of quality of life was evaluated with the Spanish version of the SF-36 Health Survey (SF-36) and the RA-specific questionnaire QoL Scale (Quality of Life in Rheumatoid Arthritis).

Results

Preliminary results show a significant decrease in inflammatory activity of the disease and consequently in HRQL scores. The comparison with the general reference population shows a deviation well below average, especially in the “physical function” dimension with a rising response pattern in all dimensions. The correlation between specific scores (QoL-RA scale) and generic ones (SF-36) for HQ-treatment also showed significance, especially with the physical aggregate.

Discussion

An important limitation of the present study is the number of patients and the duration of the treatment; despite this, improvements in functional parameters and quality of life are evident and remain roughly stable since the first weeks of treatment. This allows us to continue the study and increase the number of patients.

Conclusions

The preliminary results obtained with TNF-blockers after 16 weeks of treatment in RA objectively show the effectiveness of these drugs and also the perception by the patients of the effect on their quality of life.

Keywords:
Quality of life
Rheumatoid arthritis
TNF-blocker-therapy
Resumen
Introducción

El objetivo de este estudio piloto ha sido valorar la respuesta inicial tras 16 semanas de tratamiento con infliximab y etanercept sobre la actividad de la enfermedad y la calidad de vida (CV), en una cohorte de 37 pacientes con artritis reumatoide establecida.

Pacientes y método

Los pacientes fueron seleccionados en el Servicio de Reumatología del Hospital Clínico San Cecilio de Granada, por ser refractarios al tratamiento convencional con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Para evaluar la actividad de la enfermedad se utilizó el índice DAS28 (Disease Activity Score) y para CV, la versión española del Cuestionario de Salud SF-36(Health Survey SF-36) y el cuestionario específico QoL-RA Scale (Quality of Life in Rheumatoid Arthritis).

Resultados

Los resultados preliminares muestran una disminución significativa en la actividad inflamatoria y consecuentemente en las puntuaciones de la CV. La comparación con la población general de referencia muestra una desviación muy por debajo de la media, especialmente en la dimensión «función física» con un patrón de respuesta ascendente en todas las dimensiones. La correlación entre puntuaciones específicas (QoL-RA Scale) y genéricas (SF-36) de CV postratamiento también mostraron significación, especialmente con el agregado físico.

Discusión

Consideramos una limitación importante del estudio el número de pacientes y el tiempo de evolución postratamiento. No obstante, las mejorías en los diferentes parámetros funcionales y de CV son objetivables y permanecen prácticamente estables desde las primeras semanas de tratamiento, lo que nos permitirá continuar el estudio y ampliar el número de pacientes.

Conclusiones

Los resultados preliminares obtenidos con anti-TNF alfa tras 16 semanas de tratamiento en artritis reumatoide muestran la efectividad de los fármacos objetivamente y subjetivamente según la percepción del paciente sobre su CV.

Palabras clave:
Calidad de vida
Artritis reumatoide
Terapia anti-TNF alfa
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References
[1.]
B. Vander Cruyssen, S. Van Looly, B. Wyns, R. Westhovens, P. Durez, F. Van den Bosch, et al.
Four-year follow-up of infliximab therapy in rheumatoid arthritis patients with long-tanding refractory disease: attrition and long-term evolution of disease activity.
Arthritis Res Ther, 8 (2006), pp. R112
[2.]
J.S. Smolen, D.M. Van der Heijde, E.W. St Clair, P. Emery, J.M. Bathon, E. Keystone, et al.
Active-controlled study of patients receiving infliximab for the treatment of rheumatoid arthritis of early onset (ASPIRE) study group.
Predictors of joint damage in patients with early rheumatoid arthritis treated with high-dose methotrexate with or without concomitant infliximab: results from the ASPIRE trial. Arthritis Rheum, 54 (2006), pp. 702-710
[3.]
J. Carbonell, X. Badia.
Expectativas, preferencias y satisfacción de los pacientes con artritis reumatoide en tratamiento con infliximab.
Med Clin (Barc), 131 (2008), pp. 493-499
[4.]
E.J. Irvine.
Quality of life issues in patient with inflammatory bowel disease.
Am J Gastroenterol, 92 (1997), pp. 18S-24S
[5.]
X. Badía.
La medida de la calidad de vida relacionada con la salud en los ensayos clínicos.
Farmacoeconomía: evaluación económica de los medicamentos. Madrid: Editores médicos, pp. 51-76
[6.]
X. Badía.
Sobre la adaptación transcultural de medidas de la calidad de vida relacionada con la salud para su uso en España.
Med Clin (Barc), 105 (1995), pp. 56-58
[7.]
J. Monés Xiol.
Quality of life.
Can it really by measured? Rev Esp Enferm Dig, 92 (2000), pp. 349-353
[8.]
M.A. López-Olivo, M.A. Kallen, Z. Ortiz, B. Skidmore, M.E. Suarez-Almazor.
Quality appraisal of clinical practice guidelines and consensus statements on the use of biologic agents in reumatoid arthritis: a systematic review.
Arthritis Rheum, 59 (2008), pp. 1625-1638
[9.]
B. Segal, N.L. Rhodus, K. Patel.
Tumor necrosis factor (TNF) inhibitor therapy for rheumatoid artritis.
Medical management and pharmacology update, 106 (2008), pp. 778-787
[10.]
M. Arenere Mendoza, F.J. Manero Ruiz, P. Carrera Lasfuentes, H. Navarro Aznárez, A. Pecondón Español, M.J. Rabanaque Hernández.
Estudio comparativo de efectividad de los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en la artritis reumatoide establecida.
Med Clin (Barc), 134 (2010), pp. 665-670
[11.]
A.M. Van Gestel, C.J. Haagsma.
Validation of rheumatoid arthritis improvement criteria including simplified joint counts.
[12.]
G. Wells, J.C. Becker, J. Teng, M. Dougados, M. Schiff, J. Smolen, et al.
Validation of the 28-joint Disease Activity Score (DAS28) and European League Against Rheumatism response criteria based on C-reactive protein against disease progression in patients with rheumatoid arthritis, and comparison with the DAS28 based on erythrocyte sedimentation rat.
Ann Rheum Dis, 68 (2009), pp. 954-960
[13.]
J. Alonso, L. Prieto, J.M. Antó.
La versión española del SF-36 Health Survey (Cuestionario de Salud SF-36): un instrumento para la medida de resultados clínicos.
Med Clin (Barc), 104 (1995), pp. 771-776
[14.]
D.T. Felson, J.J. Anderson, M. Boers, C. Bombardier, M. Chernoff, B. Fried, et al.
The American College of Rheumatology preliminary core set of disease activity measures for rheumatoid arthritis clinical trials.
The Committee on Outcome Measures in Rheumatoid Arthritis Clinical Trials. Arthritis Rheum, 36 (1993), pp. 729-740
[15.]
L.L. Danao, G.V. Padilla, D.A. Johnson.
An english and spanish quality of life measure for rheumatoid arthritis.
Arthritis Care Res, 45 (2001), pp. 167-173
[16.]
F. Ballina.
Medición de la calidad de vida en la artritis reumatoide.
Reumatol Clin (Barc), 29 (2002), pp. 56-64
[17.]
C. Han, J.S. Smolen, A. Kavanaugh, D. van der Heijde, J. Braun, R. Westhovens, et al.
The impact of infliximab treatment on quality of life in patients with inflammatory rheumatic diseases.
Arthritis Res Ther, 9 (2007), pp. R103
[18.]
J.A. Singh, R. Christensen, G.A. Wells, M.E. Suarez-Almazor, R. Buchbinder, M.A. Lopez-Olivo, et al.
A network meta-analysis of randomized controlled trials of biologics for rheumatoid arthritis: a Cochrane overview.
CMAJ, 181 (2009), pp. 787-796
[19.]
M.J. Wasserman, D.A. Weber, J.A. Guthrie, V.P. Bykerk, P. Lee, E.C. Keystone, et al.
Infusion-related reactions to infliximab in patients with rheumatoid arthritis in a clinical practice setting: relationship to dose, antihistamine pretreatment, and infusion number.
J Rheumatol, 31 (2004), pp. 1912-1917
[20.]
L.C. Fernández Lisón, B. Vázquez Domínguez, J. Luis Fernández, P. Moreno Álvarez, I. Fruns Giménez, J. Liso Rubio.
Calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide en tratamiento ambulatorio con anti-TNF.
Farm Hosp, 32 (2008), pp. 178-181
[21.]
A. Gülfe, L.E. Kristensen, T. Saxne, L.T. Jacobsson, I.F. Petersson, P. Geborek.
Rapid and sustained health utility gain in anti-tumour necrosis factor-treated inflammatory arthritis: observational data during 7 years in southern Sweden.
Ann Rheum Dis, 69 (2010), pp. 352-357
[22.]
H. Ogawa, M. Itokazu, Y. Ito, K. Matsumoto, I. Takigami.
Quality of life evaluated by Short Form-8 in patients with rheumatoid arthritis who were receiving infusion of infliximab.
Mod Rheumatol, 19 (2009), pp. 27-32
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