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La presencia de anticuerpos espec&#237;ficos permite clasificar a los pacientes en grupos con diferente frecuencia en el compromiso de los &#243;rganos&#44; el curso cl&#237;nico y el pron&#243;stico de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a>&#46; El anti-Scl70 y el anti-U3-RNP se asocian a la forma cut&#225;nea difusa&#44; mientras que la presencia de ACA y anti-Th&#47;To&#44; se asocian a la forma cut&#225;nea limitada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; El perfil serol&#243;gico de los pacientes no se modifica por el tratamiento ni por el curso de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El anticuerpo anti-RNA polimerasa III fue descrito en pacientes con ES&#44; especialmente con ES difusa y con crisis renal esclerod&#233;rmica &#40;CRE&#41;&#44; una complicaci&#243;n grave que afecta hasta al 5&#37; de los pacientes con ES en los primeros a&#241;os de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;7</span></a>&#46; Tambi&#233;n&#44; se relaciona al anti-RNA polimerasa III con la presencia de ectasia vascular g&#225;strica antral &#40;GAVE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y con algunos tipos de c&#225;ncer en pacientes con ES<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La frecuencia de anti-RNA polimerasa III positivo en ES var&#237;a ampliamente en diferentes series&#46; En una cohorte de pacientes de EE&#46; UU&#46; la frecuencia fue del 25&#37;&#44; mientras que en una cohorte francesa fue del 4&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En la poblaci&#243;n latinoamericana&#44; la frecuencia de este anticuerpo ha sido poco estudiada&#46; En una cohorte de pacientes mestizos mexicanos se encontr&#243; una frecuencia del 1&#44;4&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; No se hallaron reportes en la poblaci&#243;n de Argentina&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos de este estudio fueron describir la frecuencia del anticuerpo anti-RNA polimerasa III positivo en pacientes con ES de un grupo de centros asistenciales de Argentina&#44; y explorar las diferencias en las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y demogr&#225;ficas entre pacientes con anti-RNA polimerasa III positivo y negativo&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron en el estudio pacientes de ambos sexos&#44; mayores de 18 a&#241;os&#44; que cumpl&#237;an los criterios de clasificaci&#243;n del American College of Rheumatology y la European League Against Rheumatism del 2013 &#40;ACR&#47;EULAR 2013&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> para la clasificaci&#243;n de ES&#46; El proyecto fue aprobado por el Comit&#233; de Docencia y de &#201;tica&#46; Todos los participantes firmaron un consentimiento informado&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes proven&#237;an de 7 centros asistenciales de Argentina &#40;4 de la Ciudad Aut&#243;noma de Buenos Aires&#44; 2 de la provincia de Buenos Aires y uno de la provincia de Santa Fe&#41; que forman parte del Grupo de Estudio de Esclerodermia de la Sociedad Argentina de Reumatolog&#237;a &#40;GESAR Esclerodermia&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Datos cl&#237;nicos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;dicos reumat&#243;logos&#44; con la informaci&#243;n del interrogatorio&#44; del examen f&#237;sico y de la historia cl&#237;nica&#44; completaron una ficha por cada paciente en la que se consignaron los datos demogr&#225;ficos &#8212;incluyendo la etnia seg&#250;n definici&#243;n del grupo GLADEL<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#8212;&#44; los antecedentes personales de hipertensi&#243;n arterial&#44; dislipemia&#44; tabaquismo&#44; colangitis biliar primaria &#40;CBP&#41; y c&#225;ncer&#46; Se registraron el tipo de ES&#44; el tiempo de evoluci&#243;n de la enfermedad &#8212;definida como el tiempo trascurrido desde la aparici&#243;n del primer s&#237;ntoma atribuible a la ES&#44; hasta el momento de completar la ficha&#8212; y las manifestaciones cl&#237;nicas correspondientes a la enfermedad&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Manifestaciones cl&#237;nicas</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El compromiso cl&#237;nico se agrup&#243; seg&#250;n la clasificaci&#243;n de &#243;rganos y sistemas de la escala de gravedad de la ES<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Las manifestaciones cl&#237;nicas que se han tenido en consideraci&#243;n para definir la afectaci&#243;n de diferentes &#243;rganos y los estudios utilizados para el diagn&#243;stico de cada complicaci&#243;n&#44; se detallan a continuaci&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso vascular&#58;</span> reporte del fen&#243;meno de Raynaud&#44; cicatrices puntiformes &#40;definidas como lesi&#243;n con depresi&#243;n central&#44; rodeada de hiperqueratosis en pulpejo de los dedos de las manos&#41;&#44; &#250;lceras o necrosis digitales&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso de piel&#58;</span> presencia de esclerosis evaluada por puntaje de Rodnan modificado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; de telangiectasias y&#47;o la calcinosis &#8212;documentada por hallazgos cl&#237;nicos o im&#225;genes&#8212;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso articular&#58;</span> presencia de artritis y&#47;o roce o frote tendinoso &#40;&#171;crepitar de cuero&#187; en la palpaci&#243;n de manos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso muscular&#58;</span> detecci&#243;n de debilidad muscular en el examen f&#237;sico&#44; o por el aumento de las enzimas musculares &#40;creatina fosfoquinasa &#91;CPK&#93; y&#47;o aldolasa&#41; en los estudios complementarios&#44; o por cambios miop&#225;ticos en un electromiograma&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso del tubo digestivo&#58;</span> incluy&#243; la afectaci&#243;n deglutoria evaluada por videodegluci&#243;n&#59; las alteraciones esof&#225;gicas detectadas por videoendoscopia digestiva&#44; manometr&#237;a esof&#225;gica o trago de bario&#59; el compromiso g&#225;strico definido por la presencia de la afectaci&#243;n tipo GAVE o &#171;est&#243;mago en sand&#237;a&#187; en panendoscopia &#40;gastroscopia&#41;&#59; el compromiso del intestino delgado y del colon definido por la presencia del s&#237;ndrome de mala absorci&#243;n&#44; diarrea&#44; estre&#241;imiento o desnutrici&#243;n con o sin requerimiento de nutrici&#243;n enteral suplementaria&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso card&#237;aco&#58;</span> incluy&#243; la presencia de pericarditis&#44; la alteraci&#243;n de la funci&#243;n sist&#243;lica y&#47;o diast&#243;lica&#44; detectadas ambas por medio del ecocardiograma doppler&#59; o las alteraciones del sistema de conducci&#243;n detectada por electrocardiograma o Holter&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso pulmonar&#58;</span> se supedit&#243; la afecci&#243;n pulmonar a la presencia de la enfermedad pulmonar intersticial &#40;EPI&#41; y la hipertensi&#243;n arterial pulmonar &#40;HAP&#41;&#46; Se defini&#243; la EPI como la presencia de una capacidad vital forzada &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70&#37; y un volumen espiratorio forzado en el primer segundo &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#37; en el examen funcional respiratorio con pletismograf&#237;a&#59; o a la presencia de fibrosis intersticial o cambios en vidrio esmerilado en la radiograf&#237;a o en la tomograf&#237;a computarizada de alta resoluci&#243;n&#46; Se defini&#243; la HAP como una presi&#243;n sist&#243;lica de la arteria pulmonar por ecocardiograma &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y una presi&#243;n media de la arteria pulmonar por cateterismo card&#237;aco derecho &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso renal&#58;</span> se consider&#243; el reporte de CRE definida por el antecedente de registros de hipertensi&#243;n arterial de inicio abrupto&#44; anemia microangiop&#225;tica y fallo renal olig&#250;rico r&#225;pidamente progresivo&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Determinaci&#243;n de anticuerpos</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de ANA realizados mediante la t&#233;cnica de inmunofluorescencia indirecta &#40;IFI&#41;&#44; de ACA y de anti-Scl70 se obtuvieron en los casos en los que estaban disponibles de la historia cl&#237;nica&#46;Para la detecci&#243;n de los anticuerpos anti-RNA polimerasa III isotipo IgG se obtuvo de cada paciente una muestra de suero que fue remitida y procesada en el laboratorio de inmunolog&#237;a del Instituto de Investigaciones M&#233;dicas &#171;Dr&#46; Alfredo Lanari&#187;&#46; El anticuerpo fue medido por la t&#233;cnica de ELISA&#44; utilizando un <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> comercial semicuantitativo &#40;Quanta Lite RNA Pol III&#44; INOVA&#174;&#44; San Diego&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#44; actualmente disponible con fines asistenciales&#44; que emplea un fragmento inmunodominante recombinante purificado de la RNA polimerasa III&#44; como blanco antig&#233;nico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; El valor de corte del ensayo es de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#46; Se consider&#243; positivo d&#233;bil a los valores de anticuerpo entre 20-39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#44; moderado a los valores comprendidos entre 40-80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U y positivo fuerte a los valores mayores de 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#46; Seg&#250;n datos del fabricante&#44; la especificidad cl&#237;nica del ELISA anti-RNA polimerasa III&#44; es superior al 99&#37; y la sensibilidad cl&#237;nica es del 23&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados se informan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar o mediana &#40;rango&#58; m&#237;nimo-m&#225;ximo&#41; para variables cuantitativas&#44; y como frecuencia y porcentajes para las variables cualitativas&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para explorar las diferencias en las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y demogr&#225;ficas entre pacientes con anti-RNA polimerasa III positivo y negativo&#44; el grupo de pacientes anti-RNA polimerasa III positivo se compar&#243; con 3 grupos diferentes de pacientes con anti-RNA polimerasa III negativo considerados como grupos de control&#58; a&#41; un grupo formado solo por pacientes ACA positivos&#59; b&#41; un grupo formado por pacientes con anti-Scl70 positivos&#44; y c&#41; un grupo de pacientes con anti-Scl70&#44; ACA y anti-RNA polimerasa III negativos&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comparaci&#243;n de proporciones se realiz&#243; con la prueba de Chi-cuadrado o la prueba de Fisher&#46; Para comparar las variables num&#233;ricas se utiliz&#243; la prueba de la varianza o la prueba de Kruskal-Wallis&#46; Se consider&#243; significativo un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 a 2 colas&#46; Para el an&#225;lisis estad&#237;stico de los datos se utiliz&#243; el programa STATA v&#46;11&#46;0&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Descripci&#243;n de la muestra</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron los datos de 135 pacientes con ES &#40;125 mujeres y 10 varones&#41; cuya mediana de edad al diagn&#243;stico fue de 53 a&#241;os &#40;rango&#58; 12-87&#41;&#59; 26 pacientes eran cauc&#225;sicos &#40;19&#44;2&#37;&#41;&#44; 72 eran mestizos &#40;53&#44;3&#37;&#41;&#44; 19 amerindios &#40;14&#44;2&#37;&#41; y en los 18 restantes no se consign&#243; la etnia &#40;13&#44;3&#37;&#41;&#46; Se registraron antecedentes de dislipemia en 44 pacientes &#40;32&#44;6&#37;&#41;&#44; hipertensi&#243;n arterial en 54 &#40;40&#37;&#41; y tabaquismo en 35 &#40;25&#44;9&#37;&#41;&#46; La forma cl&#237;nica de ES fue limitada en 105 pacientes &#40;77&#44;7&#37;&#41;&#44; difusa en 26 &#40;19&#44;3&#37;&#41; y ES <span class="elsevierStyleItalic">sine</span> esclerodermia en 4 &#40;2&#44;9&#37;&#41;&#46; La mediana de tiempo de evoluci&#243;n de la enfermedad fue de 5&#44;5 a&#241;os &#40;rango&#58; 0-41&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se describen las comorbilidades y las manifestaciones cl&#237;nicas halladas en los pacientes con ES difusa y limitada&#46; La mediana del puntaje de Rodnan fue de 24&#44;5 en ES difusa &#40;rango&#58; 0-36&#41; y de 4 en ES limitada &#40;rango&#58; 0-30&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 4 pacientes con ES <span class="elsevierStyleItalic">sine</span> esclerodermia tuvieron el fen&#243;meno de Raynaud&#59; en 3 de ellos se observaron necrosis digitales y en uno&#44; artritis&#46; Dos de los 4 pacientes tuvieron telangiectasias y compromiso a nivel del es&#243;fago y pulmonar&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Frecuencia de anticuerpos</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ANA fueron positivos en el 93&#44;3&#37; de los pacientes estudiados &#40;126&#47;135&#41;&#46; Los ACA fueron positivos en el 57&#44;7&#37; &#40;75&#47;130&#41; y el anti-Scl70 en el 13&#44;2&#37; de los pacientes &#40;17&#47;129&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El anti-RNA polimerasa III fue positivo en 8 de los 135 pacientes&#44; encontr&#225;ndose una frecuencia del 5&#44;9&#37;&#46; Dos pacientes anti-RNA polimerasa III positivo fueron tambi&#233;n ACA positivos&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observ&#243; una mayor frecuencia de ACA positivo en ES limitada &#40;71&#44;3 versus 4&#37;&#41; y de anti-Scl70 en la ES difusa &#40;52 versus 3&#37;&#41;&#46; El anti-RNA polimerasa III fue positivo en 3 de los 26 de los pacientes &#40;11&#44;5&#37;&#41; con ES difusa&#44; y en 3 de los 10 pacientes &#40;4&#44;8&#37;&#41; con ES con afectaci&#243;n limitada&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se muestra la frecuencia de anticuerpos positivos seg&#250;n el tipo de ES&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 36 pacientes&#44; tanto el ACA como el anti-Scl70 fueron negativos &#40;11 pacientes con ES difusa&#44; 24 con ES limitada y uno con <span class="elsevierStyleItalic">sine</span> esclerodermia&#41;&#46; El 16&#44;7&#37; de esos pacientes &#40;6 de 36&#41; fueron anti-RNA polimerasa III positivo &#40;3 con ES difusa y 3 con ES limitada&#41; y la mediana del t&#237;tulo del anticuerpo fue de 104<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U &#40;rango&#58; 87-117&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2 pacientes con ES limitada&#44; el anti-RNA polimerasa III coexisti&#243; con ACA positivo y los t&#237;tulos fueron de 43 y 44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#44; respectivamente&#46; Los 4 pacientes con ES limitada y roce tendinoso fueron anti-RNA polimerasa III negativos&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Comparaci&#243;n de grupos anti-RNA polimerasa III positivo y negativo&#46;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se presenta la comparaci&#243;n de las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas entre los 4 grupos de pacientes&#58; el grupo con anti-RNA polimerasa III positivo&#44; el grupo con anti-Scl70 positivo&#44; el grupo solo con ACA positivo y el grupo con anti-RNA polimerasa III&#44; ACA y anti-Scl70 negativos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no alcanz&#243; significaci&#243;n estad&#237;stica&#44; el grupo de pacientes con anti-RNA polimerasa III positivo ten&#237;a una mayor edad al diagn&#243;stico&#46; No se observaron diferencias significativas relativas al sexo&#44; los a&#241;os de evoluci&#243;n de la enfermedad o a la etnia mestiza entre los 4 grupos de pacientes estudiados&#46; Sin embargo&#44; la mayor frecuencia de etnia mestiza la present&#243; el grupo anti-RNA polimerasa III&#44; anti-Scl70 y ACA negativos&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo anti-RNA polimerasa III positivo present&#243; una menor proporci&#243;n de pacientes con ES difusa respecto al grupo anti-Scl70 positivo de forma estad&#237;sticamente significativa&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no alcanz&#243; significaci&#243;n estad&#237;stica&#44; el grupo anti-RNA polimerasa III positivo present&#243; la mayor proporci&#243;n de pacientes con cicatrices puntiformes&#46; Se observaron valores similares de puntaje de Rodnan en los 4 grupos de pacientes&#44; aunque el grupo ACA positivo mostr&#243; el menor valor de mediana&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de pacientes con anti-RNA polimerasa positivo present&#243; la proporci&#243;n m&#225;s alta de hipertensi&#243;n arterial pulmonar &#40;37&#44;5&#37;&#41;&#44; pero la diferencia fue estad&#237;sticamente no significativa&#46; Este grupo tambi&#233;n mostr&#243; la menor proporci&#243;n de enfermedad pulmonar intersticial &#40;12&#44;5&#37;&#41;&#44; con diferencias estad&#237;sticamente significativas en comparaci&#243;n con el grupo con Scl70 positivo&#46; La &#250;nica paciente con CRE fue anti-RNA polimerasa III positivo&#46; Ning&#250;n paciente con anti-RNA polimerasa III positivo tuvo la afecci&#243;n tipo GAVE ni c&#225;ncer&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ES cursa con anticuerpos espec&#237;ficos dirigidos contra las prote&#237;nas ribonucleares&#44; las prote&#237;nas del cinetocoro&#44; as&#237; como contra enzimas celulares como la topoisomerasa y la RNA polimerasa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a>&#46; Las ARN-polimerasas son un conjunto de enzimas implicadas en la s&#237;ntesis del ARN mensajero o transcripci&#243;n del ADN&#46; En las c&#233;lulas eucariotas existen 3 tipos de ARN polimerasa &#40;I&#44; II y III&#41;&#44; cada una especializada en la s&#237;ntesis de un determinado ARN&#46; Los anticuerpos anti-RNA polimerasa I y III son espec&#237;ficos de la ES&#44; en tanto que los anti-RNA polimerasa II tambi&#233;n est&#225;n presentes en pacientes con LES y s&#237;ndrome de superposici&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La frecuencia de anti-RNA polimerasa III positivo&#44; es diferente seg&#250;n la t&#233;cnica utilizada y la procedencia geogr&#225;fica de la poblaci&#243;n estudiada&#46; El m&#233;todo est&#225;ndar de oro para la detecci&#243;n de anti-RNA polimerasa III es la inmunoprecipitaci&#243;n&#44; t&#233;cnica no siempre disponible en la pr&#225;ctica diaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46; Diferentes estudios midieron anti-RNA polimerasa III mediante esta t&#233;cnica&#44; y se&#241;alaron frecuencias del 4&#37; en una cohorte de Francia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; del 12&#37; en otra de Reino Unido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y del 25&#37;&#44; en una de EE&#46; UU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; La t&#233;cnica de IFI en c&#233;lulas Hep-2&#44; tambi&#233;n fue utilizada como estrategia para la detecci&#243;n de anti-RNA polimerasa III por varios autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;25</span></a>&#46; Sin embargo&#44; no hay consenso acerca de un patr&#243;n de fluorescencia espec&#237;fico producido por este anticuerpo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;22&#44;23&#44;25</span></a>&#46; Con la prueba de ELISA comercial para medir anticuerpos anti-RNA polimerasa III en suero&#44; tambi&#233;n se informaron frecuencias muy variables entre diferentes cohortes&#44; report&#225;ndose valores del 6&#37; en Jap&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; del 9&#44;4&#37; en Francia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> y hasta del 19&#37; en Canad&#225;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; entre otras&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente serie de 135 pacientes provenientes de un grupo de centros asistenciales de Argentina&#44; incluy&#243; un 67&#44;5&#37; de pacientes de la etnia mestiza y amerindia&#46; El anticuerpo fue medido por la t&#233;cnica de ELISA&#44; con la que se detect&#243; anti-RNA polimerasa III positivo en el 5&#44;9&#37; de los pacientes&#46; Esta frecuencia resulta entre las m&#225;s bajas en comparaci&#243;n con otras cohortes&#46; Sobanski et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; a pesar de la heterogeneidad de los estudios incluidos en un metaan&#225;lisis sobre 8&#46;437 pacientes adultos con ES&#44; estim&#243; una prevalencia global de anti-RNA polimerasa III del 11&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 8-14&#41;&#46; Sin embargo&#44; un estudio que incluy&#243; a 139 pacientes mestizos mexicanos con ES encontr&#243; una frecuencia de anti-ARN polimerasa III del 1&#44;4&#37;&#59; solo 2 pacientes tuvieron anti-RNA polimerasa III positiva &#40;medida por ELISA&#41;&#44; uno con ES difusa y el otro ES limitada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Estos datos sugieren que la frecuencia de anti-RNA polimerasa III ser&#237;a menor en cohortes que incluyen pacientes mestizos o amerindios en comparaci&#243;n con las cohortes con predominio de pacientes cauc&#225;sicos&#46; Si bien la menor frecuencia podr&#237;a explicarse por motivos ambientales o gen&#233;ticos&#44; un estudio describe una predisposici&#243;n inmunogen&#233;tica similar entre individuos cauc&#225;sicos&#44; afroamericanos e hispanos de Texas con ES&#44; aunque encuentra importantes diferencias sociodemogr&#225;ficas&#44; expresi&#243;n cl&#237;nica y serol&#243;gica de la enfermedad entre los 3 grupos &#233;tnicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio&#44; en coincidencia con lo se&#241;alado por Cavazzana et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; el 16&#44;7&#37; de los pacientes con ES&#44; con ACA y anti-Scl70 negativos&#44; presentaron anti-RNA polimerasa III positivo como &#250;nico marcador serol&#243;gico&#46; Aunque se necesitan m&#225;s estudios para evaluar la utilidad del anticuerpo&#44; los resultados sugieren un posible beneficio de medir el anti-RNA polimerasa III en pacientes con ES y otros anticuerpos espec&#237;ficos negativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">22&#8211;28</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que algunos autores postularon que en ES los anticuerpos espec&#237;ficos son mutuamente excluyentes&#44; en esta serie 2 pacientes presentaron anti-RNA polimerasa III y ACA positivos&#46; Los t&#237;tulos de anti-RNA polimerasa III detectados en estos 2 pacientes fueron m&#225;s bajos que los encontrados en los pacientes que ten&#237;an el anti-RNA polimerasa III como &#250;nico anticuerpo positivo&#46; Otros trabajos tambi&#233;n describieron un peque&#241;o n&#250;mero de pacientes en los que el anti-RNA polimerasa III positivo coexiste con anti-U3-RNP o anti-Scl70 o ACA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">25&#8211;28</span></a>&#46; A&#250;n no se dispone de informaci&#243;n suficiente para evaluar el significado cl&#237;nico de la coexistencia de estos anticuerpos&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la frecuencia de anticuerpos espec&#237;ficos var&#237;a seg&#250;n el tipo de ES y la cohorte estudiada&#44; est&#225; descrito que el anti-RNA polimerasa III es m&#225;s frecuente en pacientes con ES difusa&#46; En este estudio&#44; en coincidencia con lo indicado en la bibliograf&#237;a&#44; la frecuencia de anti-RNA polimerasa III fue del 4&#44;8&#37; en los pacientes con ES limitada y del 11&#44;5&#37; en la forma difusa&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio&#44; no se han encontraron diferencias significativas relativas al sexo&#44; a la etnia mestiza y a los a&#241;os de evoluci&#243;n de la enfermedad entre los pacientes con anti-RNA polimerasa III positivo&#44; y los pacientes que conformaban los grupos con diferentes perfiles de anticuerpos&#46; Se observ&#243; que&#44; aunque sin alcanzar una significaci&#243;n estad&#237;stica&#44; los pacientes con anti-RNA polimerasa III positivo ten&#237;an mayor edad al diagn&#243;stico de la enfermedad&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con anti-RNA polimerasa III tambi&#233;n presentaron una mayor frecuencia de cicatrices puntiformes&#46; Las cicatrices puntiformes se consideran una expresi&#243;n cl&#237;nica del da&#241;o isqu&#233;mico progresivo asociado al fen&#243;meno de Raynaud&#44; pero no siempre est&#225;n asociadas a una enfermedad m&#225;s grave&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien diferentes estudios describen que los pacientes con anti-RNA polimerasa III positivo&#44; experimentan un engrosamiento de la piel m&#225;s r&#225;pido y grave<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;28</span></a>&#44; en este estudio no se encontraron diferencias significativas en los valores de las medianas del puntaje de Rodnan entre el grupo con anti-RNA polimerasa III positivo&#44; el grupo con anti-Scl70 positivo y el grupo con anti-RNA polimerasa III&#44; ACA y anti-Scl70 negativos&#46; Aunque la diferencia no alcanz&#243; significaci&#243;n estad&#237;stica&#44; el grupo con ACA positivo present&#243; el menor valor de mediana de puntaje de Rodnan&#59; lo que podr&#237;a ser explicado por la asociaci&#243;n de ACA con la forma limitada de la enfermedad&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de anticuerpos espec&#237;ficos de ES ya ha sido relacionada con el desarrollo de complicaciones pulmonares&#46; La enfermedad pulmonar intersticial es m&#225;s frecuente en pacientes con compromiso cut&#225;neo difuso y anti-Scl70 positivo&#59; y la hipertensi&#243;n arterial pulmonar con el compromiso limitado de piel y presencia de ACA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; El grupo de pacientes con anti-RNA polimerasa III positivo tuvo mayor frecuencia de hipertensi&#243;n arterial pulmonar que de enfermedad pulmonar intersticial&#44; resultado previsible&#44; ya que otras series describen una menor frecuencia de enfermedad pulmonar grave&#44; en pacientes con ES difusa y anti-RNA polimerasa III positivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El compromiso del tracto gastrointestinal es una complicaci&#243;n frecuente en ES&#59; la afecci&#243;n tipo GAVE est&#225; descrita en el 5&#44;7&#37; de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; proponi&#233;ndose al anti-RNA polimerasa III como un anticuerpo predictor para su diagn&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Cavazzana et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> reportaron un 16&#44;7&#37; de afectaci&#243;n tipo GAVE en pacientes con anti-RNA polimerasa III positivo&#46; Sin embargo&#44; en el presente estudio&#44; los 3 pacientes con esta afecci&#243;n fueron anti-RNA polimerasa III negativos&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios autores se&#241;alaron la relaci&#243;n entre CRE y el anti-RNA polimerasa III positivo en ES difusa&#46; En consonancia con la literatura&#44; la &#250;nica paciente de esta serie con crisis renal esclerod&#233;rmica&#44; ten&#237;a ES difusa y anti-RNA polimerasa III positivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5&#44;27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El anti-RNA polimerasa III positivo tambi&#233;n fue relacionado con el desarrollo de c&#225;ncer en el momento del diagn&#243;stico de la ES<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11</span></a>&#46; En este estudio&#44; solo 3 pacientes tuvieron antecedentes de c&#225;ncer&#44; y todos fueron anti-RNA polimerasa III negativo&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una limitaci&#243;n a considerar en este estudio es que se incluyeron pacientes con ES sin tener en cuenta si el diagn&#243;stico era reciente o no&#59; lo cual dio como resultado una muestra heterog&#233;nea&#44; con una mediana de tiempo de evoluci&#243;n de 5&#44;5 a&#241;os&#44; por lo que no se pudo establecer la relaci&#243;n temporal entre el inicio de la enfermedad&#44; la presencia de algunas manifestaciones y el antecedente de c&#225;ncer&#46; En esta serie se encontr&#243; solo un 8&#37; de calcinosis en el grupo de pacientes con ES limitada&#44; una baja frecuencia si se compara con el 24&#44;7&#37; reportado por Valenzuela et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> en 5&#46;218 pacientes con ES&#46; Sin embargo&#44; se considera la calcinosis como una manifestaci&#243;n tard&#237;a de la enfermedad &#40;mayor a 7&#44;5 a&#241;os&#41;&#44; lo cual posiblemente explique la menor frecuencia en esta muestra&#46; Otra manifestaci&#243;n que result&#243; ser poco frecuente fue el roce tendinoso&#46; El roce tendinoso es un hallazgo del examen f&#237;sico&#44; que generalmente precede al engrosamiento cut&#225;neo y puede ser considerado como un signo de mal pron&#243;stico&#44; generalmente asociado con la forma difusa de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Llama la atenci&#243;n que&#44; en este estudio&#44; 4 pacientes con roce tendinoso pertenec&#237;an al grupo de ES limitada&#44; pero no se disponen de datos de seguimiento de estos pacientes para saber si se trataba de formas tempranas de ES difusa&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; este estudio multic&#233;ntrico que incluy&#243; pacientes de 7 centros asistenciales de Argentina&#44; a quienes se les midi&#243; el anticuerpo anti-RNA polimerasa III con una prueba de ELISA comercial&#44; encontr&#243; una frecuencia de resultados positivos del 5&#44;9&#37;&#46; Es una de las frecuencias m&#225;s bajas reportadas&#44; hecho que podr&#237;a sugerir que la frecuencia de anti-RNA polimerasa III ser&#237;a menor en cohortes que incluyen pacientes mestizos o amerindios&#44; en comparaci&#243;n con las que tienen un predominio de pacientes cauc&#225;sicos&#46; El 16&#44;7&#37; de los pacientes ACA y anti-Scl70 negativos fueron anti-RNA polimerasa III positivos&#46; Es posible que la detecci&#243;n del anti-RNA polimerasa III permita clasificar mejor a los pacientes&#44; conocer su pron&#243;stico y mejorar su seguimiento&#46; Se necesitan m&#225;s estudios que incluyan mayor n&#250;mero de pacientes para analizar el impacto cl&#237;nico del anti-RNA polimerasa III en ES&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Financiaci&#243;n</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Agradecimientos</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se agradece a los investigadores de los diferentes centros que forman parte del Grupo de Estudio de Esclerodermia de la Sociedad Argentina de Reumatolog&#237;a &#40;GESAR Esclerodermia&#41; y participaron de este estudio&#58; Dr&#46; Neil Mu&#241;oz Cantos&#59; Dr&#46; Miguel Romaza Sobando&#44; Dra&#46; Gabriela S&#225;nchez&#44; Dra&#46; Dora Pereira&#44; Dra&#46; Victoria Collado&#44; Dr&#46; Fernando Melo&#44; Dra&#46; Amalia Scheil&#44; Dr&#46; Iv&#225;n Remolina Rinc&#243;n y al Sr&#46; Sergio Gargiulo&#44; por su colaboraci&#243;n en el traslado de las muestras&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ES difusa&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ES limitada&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidades</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34 &#40;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27 &#40;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Colangitis biliar primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso vascular</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fen&#243;meno de Raynaud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">102 &#40;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cicatrices puntiformes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#40;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28 &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#218;lceras digitales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Necrosis digital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso de piel</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Esclerodactilia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59 &#40;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Calcinosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Telangiectasias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#40;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso articular</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Roce tendinoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Artritis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso muscular</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Miositis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso gastrointestinal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Es&#243;fago&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67 &#40;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GAVE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intestino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso cardiaco</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alteraci&#243;n del sistema de conducci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso pulmonar</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad pulmonar intersticial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17 &#40;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25 &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Compromiso renal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Crisis renal esclerod&#233;rmica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Anticuerpo positivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ES difusa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ES limitada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Esclerodermia<span class="elsevierStyleItalic">sine</span> esclerodermia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#47;26 &#40;88&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#47;4 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#47;4 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Anti-Scl70<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#47;25 &#40;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">RNA Pol III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#47;26 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Anti-RNA polimerasa III&#44; anti-Scl70 y ACA negativos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ACApositivos&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Anti-Scl70positivos&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Anti-RNA polimerasa III positivo &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo femenino&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28 &#40;93&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">68 &#40;93&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14 &#40;82&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;412&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mediana de edad al diagn&#243;stico &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50 &#40;12-78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">54 &#40;15-87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">57 &#40;24-75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;53-67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana de a&#241;os de evoluci&#243;n &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;0-41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;0-31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;0-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;0-7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;508&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Etnia mestiza&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;73&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;47&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;41&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;076&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Forma difusa&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;26&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;76&#44;5&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cicatrices puntiformes&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;32&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;28&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;26&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;75&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;071&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana de puntaje de Rodnan &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;0-36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;0-31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;0-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;1-25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;256&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n arterial pulmonar&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;10&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;17&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;117&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad pulmonar intersticial&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;40&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;23&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;58&#44;8&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#40;12&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CRE&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;12&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;063&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">GAVE&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;5&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;456&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#225;ncer&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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Información de la revista
Vol. 18. Núm. 6.
Páginas 368-373 (junio - julio 2022)
Visitas
18631
Vol. 18. Núm. 6.
Páginas 368-373 (junio - julio 2022)
Original
Acceso a texto completo
Anticuerpos anti-RNA polimerasa III en esclerosis sistémica: estudio multicéntrico de Argentina
Anti-RNA Polymerase III Antibodies in Systemic Sclerosis: Multicentric Study from Argentina
Visitas
18631
María de los Ángeles Gargiuloa,
Autor para correspondencia
angegargiulo@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Nicolás Péreza, Marina Khouryb, Manuel Buhla, Lorena Suáreza, Judith Saranoa, Fabiana Montoyac, Ignacio Bazzaloc