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DOI: 10.1016/j.reuma.2020.05.007
Disponible online el 22 de Julio de 2020
Cribado del virus de papiloma humano: evaluación de grado de vigilancia en artritis reumatoide, artritis psoriásica y lupus eritematoso sistémico
Human Papiloma Virus Screening: Evaluation Of Testing And Surveillance In Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis And Systemic Lupus Erythematosus
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Blanca Vidal Alejandrea, Ernesto Tovar Sugrañesb, Raquel López Pozaa, Mariano Andrésb, María Paz Martínez-Vidalb,
Autor para correspondencia
mpmavidal@yahoo.es

Autor para correspondencia.
a Facultad de Medicina, Universidad Miguel Hernández, Alicante, España
b Sección de Reumatología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Resultados positivos del screening (n=13). Los valores se expresan en valor absoluto y porcentaje, o como medias y desviación estándar
Tabla 2. Estudio de asociación para artritis psoriásica (regresión logística simple)
Tabla 3. Estudio de asociación para artritis reumatoide (regresión logística simple)
Tabla 4. Estudio de asociación para lupus eritematoso sistémico (regresión logística simple)
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Resumen
Introducción y objetivos

La inmunosupresión es un factor de riesgo conocido para el cáncer de cérvix uterino. Las mujeres con enfermedades reumáticas están inmunosuprimidas por la enfermedad de base y los tratamientos recibidos. Uno de los principales factores de riesgo consiste en no acudir al programa de detección precoz del virus del papiloma humano. Los objetivos de este trabajo fueron evaluar la adherencia al programa de cribado de pacientes seguidas en consultas externas de reumatología, así como estudiar la prevalencia de lesiones cervicales y su asociación con distintos aspectos de la enfermedad y los tratamientos recibidos.

Material y métodos

Estudio retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas electrónicas de pacientes con seguimiento activo en un hospital terciario con artritis reumatoide, artritis psoriásica y lupus eritematoso sistémico.

Resultados

Se incluyó 307 pacientes. No se hallaron datos de asistencia al cribado en 42,4% (39,6% en artritis reumatoide, 43,8% en artritis psoriásica y 46% en lupus eritematoso sistémico). Entre las pacientes que asistieron al menos una vez (57,6%), la prevalencia de displasia de cérvix fue del 5,1%. No se encontró ningún caso de neoplasia. En el análisis de regresión logística simple no se encontró asociación entre las variables recogidas y la presencia de infección y displasia.

Conclusión

Es remarcable la ausencia de datos de asistencia al cribado de cáncer de cérvix en un porcentaje considerable de las pacientes con enfermedades reumáticas, lo cual dificulta el estudio del papel de la enfermedad y su tratamiento.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Artritis psoriásica
Lupus eritematoso sistémico
Cribado
Displasia
Neoplasia de cérvix
Abstract
Background and objectives

Immunosuppression is a known risk factor for cervical cancer. Women with rheumatic conditions are immunosuppressed due to the disease and the treatments. One of the main risk factors for this neoplasm is the lack of adherence to early detection programmes for human papillomavirus. The objectives of this study were to evaluate the adherence to the screening programme of patients in the Rheumatology Clinic, as well as to evaluate the prevalence of cervical lesions and their association with the different disease characteristics and the treatments received.

Material and Methods

A descriptive retrospective study. The electronic medical history of patients actively being followed up in a tertiary hospital with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and systemic lupus erythematosus were reviewed.

Results

Finally, 307 patients were included. No data were found for screening programme attendance in up to 42.4% of the patients (39.6% in rheumatoid arthritis, 43.8% in psoriatic arthritis and 46% in systemic lupus erythematosus). Among the patients who attended the screening programme at least once (57.6%), the prevalence of cervical dysplasia was 5.1%. No cases of neoplasia were found. In the simple logistic regression analysis, there was no association between attending the screening programme and any variable. The study also showed no association between the variables collected and the presence of infection and dysplasia.

Conclusion

These results are influenced by the absence of screening data in a significant percentage of patients and by the low prevalence of dysplasia found in this series of patients with rheumatic diseases.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Psoriatic arthritis
Systemic lupus erythematosus
Screening
Dysplasia
Cervical neoplasia

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