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En la mayor&#237;a de ellas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;14</span></a> se concluye que en pacientes l&#250;picos son m&#225;s frecuentes las formas extrapulmonares que en la poblaci&#243;n general&#44; con excepci&#243;n de una serie espa&#241;ola recientemente publicada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Los objetivos de este estudio son identificar los casos de TB diagnosticados en pacientes con LES seguidos en una unidad especializada desde enero de 1980 hasta enero de 2009&#59; analizar las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; epidemiol&#243;gicas&#44; de patolog&#237;a asociada y evolutivas de la TB en dichos pacientes&#59; comparar tanto la frecuencia como las citadas caracter&#237;sticas de la infecci&#243;n por TB con las de las otras series publicadas en distintas &#225;reas geogr&#225;ficas&#44; dentro y fuera de nuestro pa&#237;s&#44; recogidas en MEDLINE&#59; identificar posibles caracter&#237;sticas diferenciales entre los pacientes de la serie que presentaron TB y los que no estuvieron afectados&#44; y determinar si los pacientes que presentaron formas m&#225;s graves de TB estuvieron expuestos a dosis mayores de glucocorticoides &#40;GC&#41; u otros inmunosupresores&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todo</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el registro se utiliz&#243; una base de datos en la que figuran numerosas variables referentes a caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas&#44; cl&#237;nicas&#44; datos complementarios &#40;anal&#237;ticos&#44; radiol&#243;gicos&#44; microbiol&#243;gicos&#41;&#44; tratamiento y evoluci&#243;n de los pacientes con LES&#46; Todos los pacientes incluidos cumplen los criterios clasificatorios para LES aceptados por el American College of Rheumatology en 1997<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analiz&#243; la serie registrada en nuestra base de datos &#40;un total de 789&#41; desde enero de 1980 hasta enero de 2009&#44; identificando los casos de TB para posteriormente revisar las historias cl&#237;nicas de dichos pacientes y recopilar los siguientes datos&#58; antecedentes familiares de TB&#44; a&#241;o de diagn&#243;stico de TB&#44; localizaci&#243;n de TB&#44; resultado de prueba tubercul&#237;nica&#44; tratamiento de la infecci&#243;n tuberculosa latente con isoniazida&#44; confirmaci&#243;n microbiol&#243;gica&#44; tratamiento espec&#237;fico&#44; tratamiento inmunosupresor realizado&#44; tratamiento con GC en el momento del diagn&#243;stico de TB y evoluci&#243;n del cuadro cl&#237;nico&#46; Las t&#233;cnicas utilizadas para el aislamiento de micobacterias fueron las adaptadas al protocolo normalizado de trabajo del Servicio de Microbiolog&#237;a de nuestro hospital seg&#250;n el per&#237;odo considerado&#59; medios s&#243;lidos &#40;Lowenstein-Jensen&#41; en la d&#233;cada de 1980 y principios de la de 1990 y medios l&#237;quidos desde mediados de la d&#233;cada de 1990 hasta la actualidad &#40;Bactec<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> MGIT 960 y Bactec<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> Ahit 3D&#41;&#46; S&#243;lo se consideran aquellos casos en los que hubo confirmaci&#243;n microbiol&#243;gica &#40;baciloscopias o positividad del cultivo de micobacterias&#41; y&#47;o presencia de hallazgos clinicorradiol&#243;gicos y respuesta a tratamiento compatibles&#46; Por su inter&#233;s cl&#237;nico se incluyen pacientes en los que el diagn&#243;stico de TB fue previo al diagn&#243;stico de LES pero que presentaron reactivaci&#243;n de la enfermedad tras este &#250;ltimo diagn&#243;stico&#46; No se incluyeron pacientes con TB previa al diagn&#243;stico de LES sin reactivaci&#243;n posterior &#40;estos pacientes s&#237; se tuvieron en cuenta en el an&#225;lisis global de la serie de LES&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente&#44; se dise&#241;&#243; un estudio de casos y controles para identificar posibles diferencias entre los pacientes de la serie que presentaron TB y los que no la presentaron&#46; El grupo casos se denomin&#243; LES&#47;TB&#43; y el grupo control se denomin&#243; LES&#47;TB&#8211;&#46; Se analiz&#243; la base de datos y se recogi&#243; lo siguiente&#58;<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas</span>&#58; presencia de fotosensibilidad&#44; eritema nodoso&#47;paniculitis&#44; eritema malar&#44; lupus discoide&#44; afectaci&#243;n mucosa&#44; fen&#243;meno de Raynaud&#44; artralgias&#47;artritis&#44; miositis&#44; pericarditis&#44; afectaci&#243;n pulmonar&#44; renal&#44; neurol&#243;gica y s&#237;ndrome seco&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Hallazgos de laboratorio</span>&#58; anemia&#44; anemia hemol&#237;tica&#44; leucopenia&#44; linfopenia&#44; trombopenia&#44; prote&#237;na C reactiva &#40;PCR&#41; &#40;elevada si &#62;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;l&#41;&#44; serolog&#237;a lu&#233;tica positiva&#44; ANA &#40;t&#237;tulo y patr&#243;n&#41;&#44; anticuerpos anti-ADN nativo&#44; anticuerpos anticentr&#243;mero y anticuerpos anticardiolipina&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento realizado</span>&#58; GC &#40;dosis altas &#62;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#59; bajas &#60;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a y bolos&#41;&#44; AINE&#44; ciclofosfamida&#44; antipal&#250;dicos&#44; metotrexato&#44; azatioprina&#44; inmunoglobulinas y rituximab&#46;</p></li></ul></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de ambos grupos se analizan mediante el c&#225;lculo de la media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; para variables cuantitativas y de porcentajes para las variables cualitativas&#46; Las distintas variables se compararon mediante test de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> o mediante el test exacto de Fisher &#40;cuando fue necesario por el tama&#241;o reducido de la muestra&#41; estableciendo el nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica en valor inferior a 0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se realiz&#243; una b&#250;squeda bibliogr&#225;fica en MEDLINE-PubMed introduciendo como palabras clave &#171;infection&#187;&#44; &#171;tuberculosis&#187; y &#171;systemic lupus erythematosus&#187;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">1&#41; Caracter&#237;sticas generales de ambos grupos &#40;LES&#47;TB&#43; y LES&#47;TB&#8211;&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron 13 pacientes con TB&#44; 10 mujeres y 3 varones&#44; con una edad media en el momento del diagn&#243;stico de LES de 36 a&#241;os &#40;DE de 11&#44;2&#41;&#46; No se incluyeron 2 casos en los que el diagn&#243;stico de TB fue previo al de LES&#46; La prevalencia de TB en la serie fue del 1&#44;6&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; de laboratorio y el tratamiento realizado por ambos grupos as&#237; como su an&#225;lisis comparativo se recogen en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl1">tablas 1&#8211;3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">2&#41; Caracter&#237;sticas de la TB &#40;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl4"><span class="elsevierStyleItalic">tabla 4</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se diagnosticaron 9 primoinfecciones &#40;69&#44;2&#37;&#41; y 4 reactivaciones &#40;30&#44;8&#37;&#41; &#40;3 pacientes con primoinfecci&#243;n en la infancia y uno con adenitis tuberculosa diagnosticada previamente al LES&#44; no tratada por abandono&#44; y con posterior reactivaci&#243;n tras el diagn&#243;stico de LES&#41;&#46; S&#243;lo un paciente recibi&#243; quimioprofilaxis con isoniazida&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl4"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico se confirm&#243; mediante aislamiento microbiol&#243;gico &#40;baciloscopia y&#47;o cultivo para micobacterias&#41; en 11 casos &#40;84&#44;6&#37;&#41;&#58; baciloscopia positiva en 10 de ellos y aislamiento mediante cultivo en 5&#46; En otros 2 pacientes no fue posible el diagn&#243;stico microbiol&#243;gico&#44; aunque la combinaci&#243;n de diferentes datos &#40;epidemiol&#243;gicos&#44; cl&#237;nicos&#44; radiol&#243;gicos y anatomopatol&#243;gicos&#41; y la respuesta al tratamiento tuberculost&#225;tico apoyaron el diagn&#243;stico en su momento&#46; Se trata concretamente de los pacientes B y D&#46; La paciente B present&#243; una afectaci&#243;n exclusivamente ganglionar con hallazgos anatomopatol&#243;gicos en la biopsia sugestivos de etiolog&#237;a de TB &#40;linfadenitis granulomatosa caseificante&#41; y ten&#237;a antecedentes familiares &#40;una hermana con TB ganglionar&#41; muy valorables&#46; La paciente D present&#243; TB &#243;sea &#40;espondilodiscitis&#41; y&#44; posteriormente&#44; pleuropulmonar&#59; todo ello en el contexto de una silicotuberculosis&#46; Los 2 casos respondieron a tratamiento anti-TB&#44; lo que&#44; en el conjunto de los datos citados&#44; apoya aun m&#225;s el diagn&#243;stico&#46; Se dispone del resultado de la prueba tubercul&#237;nica mediante intradermorreacci&#243;n de Mantoux&#44; en 10 pacientes&#59; en 5 de &#233;stos fue positiva &#40;induraci&#243;n superior a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41; y en los 5 restantes fue negativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nueve pacientes &#40;69&#44;2&#37;&#41; presentaron afectaci&#243;n pulmonar &#40;se incluyen los casos con afectaci&#243;n pulmonar en el contexto de formas diseminadas&#41;&#58; 5 casos con afectaci&#243;n unilateral &#40;55&#44;5&#37;&#41; y 4 con afectaci&#243;n bilateral &#40;44&#44;4&#37;&#41;&#44; y 2 casos con afectaci&#243;n de ganglios mediast&#237;nicos &#40;diagnosticados de silicotuberculosis&#41;&#46; El patr&#243;n radiol&#243;gico fue consolidativo en 4 pacientes &#40;44&#44;4&#37;&#41;&#44; miliar en 2 pacientes &#40;22&#44;2&#37;&#41; y nodular en otros 2 pacientes &#40;22&#44;2&#37;&#41;&#46; Se apreci&#243; cavitaci&#243;n en 3 casos &#40;33&#44;3&#37;&#41; y afectaci&#243;n pleural en otros 3 casos &#40;33&#44;3&#37;&#41;&#46; Ocho pacientes &#40;61&#44;5&#37;&#41; presentaron formas extrapulmonares&#58; 5 &#40;38&#44;5&#37;&#41; presentaron forma ganglionar&#44; 3 &#40;23&#44;1&#37;&#41; presentaron forma &#243;sea&#44; 2 &#40;15&#44;4&#37;&#41; presentaron forma muscular&#44; uno &#40;7&#44;7&#37;&#41; present&#243; forma cut&#225;nea y otro present&#243; afectaci&#243;n del sistema nervioso central&#46; De las 8 formas extrapulmonares&#44; 6 &#40;46&#44;2&#37;&#41; fueron diseminadas&#46; La enfermedad fue&#44; en un caso&#44; multirresistente &#40;adem&#225;s de multivisceral&#41;&#58; absceso del m&#250;sculo iliopsoas y subpectoral y afectaci&#243;n de los ganglios linf&#225;ticos perif&#233;ricos&#44; el hueso &#40;espondilodiscitis&#41; y el pulm&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento del diagn&#243;stico de TB&#44; 9 pacientes &#40;69&#44;2&#37;&#41; recib&#237;an tratamiento con GC&#59; en 6 como tratamiento inmunosupresor &#250;nico&#44; en 2 asociado a bolos de ciclofosfamida y en uno asociado a ciclofosfamida y rituximab&#46; Las formas m&#225;s graves se observaron en los pacientes con dosis acumuladas m&#225;s altas de GC &#40;pacientes A&#44; C&#44; E&#44; G&#44; I&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dispone de la determinaci&#243;n de la PCR en el momento del diagn&#243;stico de TB en 9 pacientes y estaba aumentada en 8 pacientes &#40;88&#44;8&#37;&#41;&#46; Tres de ellos ten&#237;an signos de actividad del LES &#40;cut&#225;nea&#44; articular&#44; renal&#44; general&#41; y en los 5 restantes el proceso inmunopatol&#243;gico estaba inactivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento tuberculost&#225;tico correcto pudo completarse con &#233;xito en 9 pacientes &#40;6 meses para las formas pulmonares y 9&#8211;12 meses para las formas extrapulmonares&#47;diseminadas&#41;&#46; Uno de estos pacientes sufri&#243; toxicidad hep&#225;tica por pirazinamida&#44; que se resolvi&#243; tras su retirada y sustituci&#243;n por estreptomicina&#44; y&#44; otro&#44; sufri&#243; toxicidad por isoniazida tras 2 meses de tratamiento &#40;erupci&#243;n cut&#225;nea e hipertransaminasemia&#41; con buena respuesta tras su retirada y sustituci&#243;n por etambutol&#46; En ambos casos se complet&#243; el tratamiento con &#233;xito&#46; En 4 pacientes no fue posible completar el tratamiento por fallecimiento en el transcurso de &#233;ste&#58; 3 pacientes &#40;pacientes E&#44; G&#44; I&#41; sufrieron sepsis &#40;miliar en 2 casos y con resultados no concluyentes en la necropsia en el tercero&#41; con fracaso multiorg&#225;nico tras 2 semanas de tratamiento tuberculost&#225;tico en 2 casos y tras 7 semanas en otro&#46; Los pacientes E y G presentaban un LES sin repercusi&#243;n visceral grave y s&#243;lo el paciente G recib&#237;a tratamiento con GC a dosis altas&#59; el paciente I presentaba un LES con afectaci&#243;n visceral grave &#40;nefropat&#237;a l&#250;pica&#41; y recib&#237;a tratamiento con bolos de GC y ciclofosfamida cuando se diagnostic&#243; la TB&#46; Ninguno presentaba comorbilidad asociada al margen del LES y en ning&#250;n caso la edad superaba los 55 a&#241;os&#46; El cuarto paciente sufri&#243; una diseminaci&#243;n tuberculosa broncog&#233;nica y hepatotoxicidad por rifampicina&#44; en la 5&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> semana de tratamiento&#44; que oblig&#243; a la retirada de tuberculost&#225;ticos durante 7 d&#237;as&#59; se reinici&#243; posteriormente con isoniazida&#44; pirazinamida&#44; etambutol y estreptomicina&#44; pero s&#243;lo pudo mantenerse durante 15 d&#237;as por fallecimiento&#46; Se hab&#237;a diagnosticado a la paciente de LES 6 a&#241;os antes de la TB&#59; hab&#237;a presentado afectaci&#243;n cut&#225;nea&#44; pulmonar&#44; articular y card&#237;aca y en el momento del diagn&#243;stico de TB recib&#237;a tratamiento con GC y ciclofosfamida por actividad l&#250;pica&#46; La dosis acumulada media de GC de los 4 pacientes que fallecieron fue de 11&#46;437&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg &#40;DE&#58; 329&#44;8&#41;&#44; y la de los 9 pacientes que sobrevivieron fue de 9&#46;576&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg &#40;DE&#58; 19&#46;209&#44;2&#41; sin existir diferencia significativa &#40;varianza&#61;5&#44;32&#59; p&#61;0&#44;167&#59; t Student&#61;18&#59; p&#61;0&#44;8584&#41;&#46; El 50&#37; de los fallecidos recibieron ciclofosfamida en el momento del diagn&#243;stico de TB frente al 33&#44;3&#37; de los que sobrevivieron &#40;p&#62;0&#44;05&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;18&#8211;22&#44;01&#59; OR&#58; 2&#41;&#46; Los 4 pacientes que presentaron reactivaciones tras el diagn&#243;stico del LES evolucionaron favorablemente&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad fue del 30&#44;8&#37;&#46; Todos los casos con resultado mortal fueron diagnosticados de TB antes del fallecimiento&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La frecuencia de TB en nuestra serie fue la m&#225;s baja de otras series publicadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl5">tabla 5</a>&#41;&#44; superior a la de la poblaci&#243;n general y comparable con la de otro grupo espa&#241;ol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; aunque fue algo inferior &#40;1&#44;3&#37;&#41; en otra serie espa&#241;ola recientemente publicada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Las variaciones en la frecuencia de TB observadas en los distintos estudios son paralelas a la prevalencia de TB en la poblaci&#243;n global de cada uno de los pa&#237;ses considerados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl5">tabla 5</a>&#41;&#46; Balakrishnan et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> comunican una frecuencia de afectaci&#243;n pulmonar &#40;82&#44;3&#37;&#41; algo superior a la que observamos nosotros&#44; as&#237; como un mayor predominio del patr&#243;n miliar &#40;35&#37;&#41;&#46; En la serie de Navarra et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; este patr&#243;n se observ&#243; en una proporci&#243;n muy similar a la de la nuestra &#40;18&#44;5&#37;&#41;&#46; Otros autores comunican una frecuencia para la forma extrapulmonar muy parecida a la observada por nosotros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11</span></a> y que supone pr&#225;cticamente el doble que en la poblaci&#243;n general si se tiene en cuenta que&#44; en &#233;sta&#44; la afectaci&#243;n extrapulmonar puede estar presente en un tercio de los casos &#40;33&#44;3&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En cambio&#44; en las series de Navarra et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y de Balakrishnan et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> fue inferior &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl6">tabla 6</a>&#41;&#46; En cuanto a los estudios espa&#241;oles&#44; el grupo de Vadillo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> comunica 3 casos de TB y s&#243;lo uno de ellos con afectaci&#243;n extrapulmonar &#40;33&#44;3&#37;&#41;&#44; y el de Erdozain<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> comunica otros 3 casos pero ninguno con este tipo de afectaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl5"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl6"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Referente al papel de los inmunosupresores como inductores del desarrollo de infecciones&#44; Prior et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> analizaron un grupo de 100 pacientes con LES que hab&#237;an recibido ciclofosfamida y altas dosis de GC e identificaron las infecciones sufridas durante el tratamiento y durante los 3 meses posteriores a &#233;ste&#46; Observaron una frecuencia estad&#237;sticamente mayor en los pacientes tratados concomitantemente con GC y ciclofosfamida que en los pacientes tratados con altas dosis de GC solos&#46; Otros estudios ofrecen hallazgos similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;9&#44;10</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad observada por TB en nuestro grupo supone un valor hasta 90 veces m&#225;s alto que en la poblaci&#243;n general&#44; si tenemos en cuenta que la tasa de mortalidad por TB en Espa&#241;a en el a&#241;o 2002 fue de 4&#47;100&#46;000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#46; Este dato es comparable con el de otras series pero contrasta con lo publicado por Erdozain et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Sus tres casos evolucionaron favorablemente y sin complicaciones pese a estar farmacol&#243;gicamente inmunodeprimidos &#40;prednisona&#43;azatioprina&#47;ciclofosfamida&#41;&#46; Ninguno realiz&#243; profilaxis con isoniazida&#46; Una de las limitaciones de nuestro estudio es su car&#225;cter retrospectivo y el amplio per&#237;odo de tiempo considerado&#46; No obstante&#44; 3 de los cuatro pacientes que presentaron una evoluci&#243;n fulminante de la TB fueron diagnosticados entre 2001 y 2009&#44; por lo que podemos dar por sentada la homogeneidad del manejo tanto de la TB como del LES y que&#44; por lo tanto&#44; nuestros datos en cuanto a mortalidad pueden compararse con los de la serie de Erdozain et al &#40;per&#237;odo de estudio considerado&#58; 1994&#8211;2003&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha comunicado una mayor frecuencia de afectaci&#243;n renal en pacientes con LES y TB&#44; por lo que la nefritis l&#250;pica se considera factor de riesgo de TB<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; El 46&#44;1&#37; de nuestros pacientes con TB presentaba afectaci&#243;n renal pero sin diferencia estad&#237;sticamente significativa respecto al grupo LES&#47;TB&#8211;&#46; S&#243;lo encontramos diferencia estad&#237;sticamente significativa para la afectaci&#243;n muscular y se roz&#243; la significaci&#243;n para el eritema nodoso&#47;paniculitis &#40;ambas manifestaciones m&#225;s frecuentes en el grupo LES&#47;TB&#43;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde hace a&#241;os se intenta relacionar la elevaci&#243;n de PCR con el desarrollo de infecci&#243;n m&#225;s que con la actividad de la enfermedad en pacientes con LES&#46; As&#237;&#44; Borg et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> publicaron en 1990 un estudio prospectivo de 2 a&#241;os de duraci&#243;n en el que analizaron la elevaci&#243;n de PCR en 71 pacientes con LES&#46; Observaron que&#44; en ausencia de serositis&#44; la determinaci&#243;n de PCR es &#250;til para diferenciar enfermedad infecciosa de actividad l&#250;pica&#44; de forma que un valor de PCR superior a 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;l&#44; en ausencia de serositis debe hacer pensar en causa infecciosa&#46; La elevaci&#243;n de PCR observada durante los brotes de actividad fue inferior a dicho valor&#46; Resultados muy similares ya fueron comunicados por Becker et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> en 1980&#46; En contraposici&#243;n a todo lo anterior&#44; autores como Morrow<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> no encuentran tal diferencia cuando estudian pacientes con LES y TB&#46; El n&#250;mero de casos registrados en nuestra serie es demasiado peque&#241;o para establecer conclusiones en este sentido&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios autores han propuesto el tratamiento de la infecci&#243;n tuberculosa latente con isoniazida en todos los pacientes con LES<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4&#8211;28</span></a>&#59; sin embargo&#44; la eficacia de esta pr&#225;ctica no est&#225; bien establecida&#46; Los datos publicados son escasos y de poco peso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En definitiva&#44; aunque se ha sugerido que en pa&#237;ses con alta prevalencia de TB la isoniazida en dosis de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a durante 6 meses podr&#237;a ser &#250;til para prevenir la infecci&#243;n TB&#44; con independencia del resultado de la prueba tubercul&#237;nica&#44; en pacientes con enfermedad autoinmune sist&#233;mica y tratamiento con prednisona a dosis mayores de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a durante m&#225;s de 3 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; la utilidad de la prueba tubercul&#237;nica y la radiolog&#237;a de t&#243;rax en esta poblaci&#243;n de pacientes no est&#225; a&#250;n bien establecida&#44; ya que puede variar en funci&#243;n del &#225;rea geogr&#225;fica&#44; y son necesarios estudios para determinar qu&#233; pruebas deben utilizarse en el cribado de TB&#44; en qu&#233; circunstancias es necesario realizar profilaxis y qu&#233; tipo de profilaxis es la m&#225;s adecuada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; En estos pacientes&#44; por tanto&#44; la decisi&#243;n de realizar tratamiento de la infecci&#243;n tuberculosa latente tiene que ser individualizada&#44; valorando cuidadosamente los beneficios y los riesgos&#46; Es en este aspecto donde existen las mayores discrepancias entre la bibliograf&#237;a americana y la europea&#44; ya que esta &#250;ltima los excluye de sus recomendaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib29"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; En nuestra unidad&#44; la realizaci&#243;n de la prueba tubercul&#237;nica est&#225; incluida en el protocolo de estudio inicial de todo paciente con sospecha de LES&#59; sin embargo&#44; el tratamiento de la infecci&#243;n tuberculosa latente con isoniazida no se lleva a cabo de forma sistem&#225;tica &#40;s&#243;lo uno de nuestros pacientes con LES y TB la hab&#237;a realizado&#41;&#46; Por ello&#44; no podemos aportar ning&#250;n aspecto aclaratorio respecto a la utilidad del tratamiento de la infecci&#243;n tuberculosa latente con isoniazida en los pacientes con LES que vayan a recibir GC&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; en nuestra poblaci&#243;n de pacientes con LES &#40;789&#41; la frecuencia de TB fue del 1&#44;6&#37; y supuso una alta mortalidad &#40;30&#44;8&#37;&#41;&#46; El &#243;rgano m&#225;s afectado fue el pulm&#243;n &#40;69&#44;2&#37;&#41;&#46; Las formas extrapulmonares representaron el 61&#44;5&#37; de nuestros casos&#44; el doble pr&#225;cticamente que en la poblaci&#243;n general&#46; No encontramos mayor frecuencia de afectaci&#243;n renal en los pacientes con TB ni tampoco encontramos diferencias con significaci&#243;n estad&#237;stica en el tratamiento inmunosupresor recibido por ambos grupos&#44; y aunque los pacientes que recibieron dosis mayores de GC fueron los que presentaron formas m&#225;s graves de TB&#44; la diferencia no fue estad&#237;sticamente significativa&#46; La elevaci&#243;n de PCR podr&#237;a constituir un marcador de infecci&#243;n&#44; m&#225;s que de actividad inflamatoria en estos pacientes&#44; aunque son necesarios m&#225;s estudios que lo corroboren&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;26&#8211;2&#44;48&#47;0&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritema nodoso&#47;paniculitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;061<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn1ast"><span class="elsevierStyleSup">¿</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;25&#8211;38&#44;29&#47;5&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritema malar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;46&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">480 &#40;61&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;18&#8211;1&#44;59&#47;0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lupus discoide&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">173 &#40;22&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;28&#8211;3&#44;84&#47;1&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n mucosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;38&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">293 &#40;37&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;33&#8211;3&#44;18&#47;1&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Raynaud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;46&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">201 &#40;25&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;81&#8211;7&#44;38&#47;2&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Artralgias&#47;artritis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;92&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">636 &#40;81&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;34&#8211;20&#44;48&#47;2&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Miositis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;30&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;9&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;046&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;25&#8211;13&#44;81&#47;4&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pericarditis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;30&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">126 &#40;16&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;69&#8211;7&#44;56&#47;2&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;30&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;35&#8211;3&#44;73&#47;1&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n renal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;52&#8211;4&#44;69&#47;1&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n neurol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">618 &#40;79&#44;6&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;41-116&#44;96&#47;6&#44;92</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trombopenia</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;15&#44;4&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">188 &#40;24&#44;2&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;12-2&#44;59&#47;0&#44;57</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PCR &#62; 5 mg&#47;l</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">332 &#40;42&#44;8&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;69-6&#44;59&#47;2&#44;14</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Serolog&#237;a lu&#233;tica</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;7&#44;5&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;003-7&#44;75&#47;0&#44;45</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">ANA&#43; &#40;1&#47;80&#41;</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;100&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">716 &#40;92&#44;3&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;13-38&#44;81&#47;2&#44;28</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Patr&#243;n</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn2astast"><span class="elsevierStyleSup">¿¿</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Difuso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">191 &#40;24&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">259 &#40;33&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 3&#44;29&#8211;1&#44;97&#47;0&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 2&#44;15-1&#44;29&#47;0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Moteado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;46&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">382 &#40;49&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">497 &#40;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;29&#8211;2&#44;65&#47;0&#44;88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;29-2&#44;77&#47;0&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mixto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;38&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">380 &#40;48&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;21&#8211;2&#44;01-0&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&#59; 2&#44;76-42&#44;1&#47;10&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nucleolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 2&#44;40&#8211;6&#44;96&#47;0&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 1&#44;20-3&#44;45&#47;0&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Anti-ADN nativo</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;53&#44;8&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">376 &#40;48&#44;4&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;41&#8211;3&#44;73&#47;1&#44;24</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;51&#8211;4&#44;64&#47;1&#44;54</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SSA</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">192 &#40;24&#44;7&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;25&#8211;3&#44;35&#47;0&#44;91</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">78 &#40;10&#44;1&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 9&#44;57&#8211;58&#44;1&#47;0&#44;75</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">112 &#40;14&#44;4&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;004&#8211;3&#44;83&#47;0&#44;49</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;74&#8211;16&#44;03&#47;3&#44;44</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;83-60&#44;53&#47;7&#44;10</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Anticardiolipinas</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">304 &#40;39&#44;2&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;13-1&#44;71&#47;0&#44;47</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Tratamiento</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">IC 95&#37;&#47;OR</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">GC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dosis bajas&#40;&#60;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3ast"><span class="elsevierStyleSup">¿</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83 &#40;10&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;09&#8211;5&#44;41&#47;0&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dosis altas&#40;&#62;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3astast"><span class="elsevierStyleSup">¿¿</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;69&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">466 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;46&#8211;4&#44;90&#47;1&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bolos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;38&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">138 &#40;22&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;52&#8211;4&#44;94&#47;1&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ciclofosfamida &#40;bolos&#41;</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;28&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">218 &#40;28&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;48&#8211;4&#44;55&#47;1&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antipal&#250;dicos</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">508 &#40;65&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;27&#8211;2&#44;60&#47;0&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">AINE</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;84&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">577 &#40;74&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;42&#8211;8&#44;63&#47;1&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Metotrexato</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">221 &#40;28&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;21&#8211;2&#44;76&#47;0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Azatioprina</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;20&#8211;4&#44;12&#47;0&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Rituximab</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Pac</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">G</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Piel</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Fallece</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Toxicidad tuberculost&#225;ticos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DA&#44; B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">B &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">DA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">D &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">E &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">F &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">G &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43; miliar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">H &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43; miliar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">DA&#44; B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">J &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">K &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">L &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;30&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;69&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  <a target="_blank" href="main.stripin/si0001.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click&nbsp;Here&nbsp;To&nbsp;View&nbsp;Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">&#193;rea geogr&#225;fica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Prevalencia &#40;poblaci&#243;n general&#47; 100&#46;000 habitantes&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn5ast"><span class="elsevierStyleSup">¿</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Prevalencia en pacientes con LES &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">India<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">344&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Tuberculosis en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico
Tuberculosis in a cohort of patients with systemic lupus erythematosus
R.. Rocío González León, R.. Rocío Garrido Rasco, Eduardo Chinchilla Palomares, F.J.. Francisco José García Hernández, M.J.. M. Jesús Castillo Palma, Julio Sánchez Román
Autor para correspondencia
sanchezroman@telefonica.net
julio.sanchez.sspa@juntadeandalucia.es

Autor para correspondencia.
Unidad de Colagenosis e Hipertensión Pulmonar, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
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En la mayor&#237;a de ellas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;14</span></a> se concluye que en pacientes l&#250;picos son m&#225;s frecuentes las formas extrapulmonares que en la poblaci&#243;n general&#44; con excepci&#243;n de una serie espa&#241;ola recientemente publicada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Los objetivos de este estudio son identificar los casos de TB diagnosticados en pacientes con LES seguidos en una unidad especializada desde enero de 1980 hasta enero de 2009&#59; analizar las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; epidemiol&#243;gicas&#44; de patolog&#237;a asociada y evolutivas de la TB en dichos pacientes&#59; comparar tanto la frecuencia como las citadas caracter&#237;sticas de la infecci&#243;n por TB con las de las otras series publicadas en distintas &#225;reas geogr&#225;ficas&#44; dentro y fuera de nuestro pa&#237;s&#44; recogidas en MEDLINE&#59; identificar posibles caracter&#237;sticas diferenciales entre los pacientes de la serie que presentaron TB y los que no estuvieron afectados&#44; y determinar si los pacientes que presentaron formas m&#225;s graves de TB estuvieron expuestos a dosis mayores de glucocorticoides &#40;GC&#41; u otros inmunosupresores&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todo</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el registro se utiliz&#243; una base de datos en la que figuran numerosas variables referentes a caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas&#44; cl&#237;nicas&#44; datos complementarios &#40;anal&#237;ticos&#44; radiol&#243;gicos&#44; microbiol&#243;gicos&#41;&#44; tratamiento y evoluci&#243;n de los pacientes con LES&#46; Todos los pacientes incluidos cumplen los criterios clasificatorios para LES aceptados por el American College of Rheumatology en 1997<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analiz&#243; la serie registrada en nuestra base de datos &#40;un total de 789&#41; desde enero de 1980 hasta enero de 2009&#44; identificando los casos de TB para posteriormente revisar las historias cl&#237;nicas de dichos pacientes y recopilar los siguientes datos&#58; antecedentes familiares de TB&#44; a&#241;o de diagn&#243;stico de TB&#44; localizaci&#243;n de TB&#44; resultado de prueba tubercul&#237;nica&#44; tratamiento de la infecci&#243;n tuberculosa latente con isoniazida&#44; confirmaci&#243;n microbiol&#243;gica&#44; tratamiento espec&#237;fico&#44; tratamiento inmunosupresor realizado&#44; tratamiento con GC en el momento del diagn&#243;stico de TB y evoluci&#243;n del cuadro cl&#237;nico&#46; Las t&#233;cnicas utilizadas para el aislamiento de micobacterias fueron las adaptadas al protocolo normalizado de trabajo del Servicio de Microbiolog&#237;a de nuestro hospital seg&#250;n el per&#237;odo considerado&#59; medios s&#243;lidos &#40;Lowenstein-Jensen&#41; en la d&#233;cada de 1980 y principios de la de 1990 y medios l&#237;quidos desde mediados de la d&#233;cada de 1990 hasta la actualidad &#40;Bactec<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> MGIT 960 y Bactec<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> Ahit 3D&#41;&#46; S&#243;lo se consideran aquellos casos en los que hubo confirmaci&#243;n microbiol&#243;gica &#40;baciloscopias o positividad del cultivo de micobacterias&#41; y&#47;o presencia de hallazgos clinicorradiol&#243;gicos y respuesta a tratamiento compatibles&#46; Por su inter&#233;s cl&#237;nico se incluyen pacientes en los que el diagn&#243;stico de TB fue previo al diagn&#243;stico de LES pero que presentaron reactivaci&#243;n de la enfermedad tras este &#250;ltimo diagn&#243;stico&#46; No se incluyeron pacientes con TB previa al diagn&#243;stico de LES sin reactivaci&#243;n posterior &#40;estos pacientes s&#237; se tuvieron en cuenta en el an&#225;lisis global de la serie de LES&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente&#44; se dise&#241;&#243; un estudio de casos y controles para identificar posibles diferencias entre los pacientes de la serie que presentaron TB y los que no la presentaron&#46; El grupo casos se denomin&#243; LES&#47;TB&#43; y el grupo control se denomin&#243; LES&#47;TB&#8211;&#46; Se analiz&#243; la base de datos y se recogi&#243; lo siguiente&#58;<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas</span>&#58; presencia de fotosensibilidad&#44; eritema nodoso&#47;paniculitis&#44; eritema malar&#44; lupus discoide&#44; afectaci&#243;n mucosa&#44; fen&#243;meno de Raynaud&#44; artralgias&#47;artritis&#44; miositis&#44; pericarditis&#44; afectaci&#243;n pulmonar&#44; renal&#44; neurol&#243;gica y s&#237;ndrome seco&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Hallazgos de laboratorio</span>&#58; anemia&#44; anemia hemol&#237;tica&#44; leucopenia&#44; linfopenia&#44; trombopenia&#44; prote&#237;na C reactiva &#40;PCR&#41; &#40;elevada si &#62;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;l&#41;&#44; serolog&#237;a lu&#233;tica positiva&#44; ANA &#40;t&#237;tulo y patr&#243;n&#41;&#44; anticuerpos anti-ADN nativo&#44; anticuerpos anticentr&#243;mero y anticuerpos anticardiolipina&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento realizado</span>&#58; GC &#40;dosis altas &#62;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#59; bajas &#60;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a y bolos&#41;&#44; AINE&#44; ciclofosfamida&#44; antipal&#250;dicos&#44; metotrexato&#44; azatioprina&#44; inmunoglobulinas y rituximab&#46;</p></li></ul></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de ambos grupos se analizan mediante el c&#225;lculo de la media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; para variables cuantitativas y de porcentajes para las variables cualitativas&#46; Las distintas variables se compararon mediante test de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> o mediante el test exacto de Fisher &#40;cuando fue necesario por el tama&#241;o reducido de la muestra&#41; estableciendo el nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica en valor inferior a 0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se realiz&#243; una b&#250;squeda bibliogr&#225;fica en MEDLINE-PubMed introduciendo como palabras clave &#171;infection&#187;&#44; &#171;tuberculosis&#187; y &#171;systemic lupus erythematosus&#187;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">1&#41; Caracter&#237;sticas generales de ambos grupos &#40;LES&#47;TB&#43; y LES&#47;TB&#8211;&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron 13 pacientes con TB&#44; 10 mujeres y 3 varones&#44; con una edad media en el momento del diagn&#243;stico de LES de 36 a&#241;os &#40;DE de 11&#44;2&#41;&#46; No se incluyeron 2 casos en los que el diagn&#243;stico de TB fue previo al de LES&#46; La prevalencia de TB en la serie fue del 1&#44;6&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; de laboratorio y el tratamiento realizado por ambos grupos as&#237; como su an&#225;lisis comparativo se recogen en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl1">tablas 1&#8211;3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">2&#41; Caracter&#237;sticas de la TB &#40;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl4"><span class="elsevierStyleItalic">tabla 4</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se diagnosticaron 9 primoinfecciones &#40;69&#44;2&#37;&#41; y 4 reactivaciones &#40;30&#44;8&#37;&#41; &#40;3 pacientes con primoinfecci&#243;n en la infancia y uno con adenitis tuberculosa diagnosticada previamente al LES&#44; no tratada por abandono&#44; y con posterior reactivaci&#243;n tras el diagn&#243;stico de LES&#41;&#46; S&#243;lo un paciente recibi&#243; quimioprofilaxis con isoniazida&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl4"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico se confirm&#243; mediante aislamiento microbiol&#243;gico &#40;baciloscopia y&#47;o cultivo para micobacterias&#41; en 11 casos &#40;84&#44;6&#37;&#41;&#58; baciloscopia positiva en 10 de ellos y aislamiento mediante cultivo en 5&#46; En otros 2 pacientes no fue posible el diagn&#243;stico microbiol&#243;gico&#44; aunque la combinaci&#243;n de diferentes datos &#40;epidemiol&#243;gicos&#44; cl&#237;nicos&#44; radiol&#243;gicos y anatomopatol&#243;gicos&#41; y la respuesta al tratamiento tuberculost&#225;tico apoyaron el diagn&#243;stico en su momento&#46; Se trata concretamente de los pacientes B y D&#46; La paciente B present&#243; una afectaci&#243;n exclusivamente ganglionar con hallazgos anatomopatol&#243;gicos en la biopsia sugestivos de etiolog&#237;a de TB &#40;linfadenitis granulomatosa caseificante&#41; y ten&#237;a antecedentes familiares &#40;una hermana con TB ganglionar&#41; muy valorables&#46; La paciente D present&#243; TB &#243;sea &#40;espondilodiscitis&#41; y&#44; posteriormente&#44; pleuropulmonar&#59; todo ello en el contexto de una silicotuberculosis&#46; Los 2 casos respondieron a tratamiento anti-TB&#44; lo que&#44; en el conjunto de los datos citados&#44; apoya aun m&#225;s el diagn&#243;stico&#46; Se dispone del resultado de la prueba tubercul&#237;nica mediante intradermorreacci&#243;n de Mantoux&#44; en 10 pacientes&#59; en 5 de &#233;stos fue positiva &#40;induraci&#243;n superior a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41; y en los 5 restantes fue negativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nueve pacientes &#40;69&#44;2&#37;&#41; presentaron afectaci&#243;n pulmonar &#40;se incluyen los casos con afectaci&#243;n pulmonar en el contexto de formas diseminadas&#41;&#58; 5 casos con afectaci&#243;n unilateral &#40;55&#44;5&#37;&#41; y 4 con afectaci&#243;n bilateral &#40;44&#44;4&#37;&#41;&#44; y 2 casos con afectaci&#243;n de ganglios mediast&#237;nicos &#40;diagnosticados de silicotuberculosis&#41;&#46; El patr&#243;n radiol&#243;gico fue consolidativo en 4 pacientes &#40;44&#44;4&#37;&#41;&#44; miliar en 2 pacientes &#40;22&#44;2&#37;&#41; y nodular en otros 2 pacientes &#40;22&#44;2&#37;&#41;&#46; Se apreci&#243; cavitaci&#243;n en 3 casos &#40;33&#44;3&#37;&#41; y afectaci&#243;n pleural en otros 3 casos &#40;33&#44;3&#37;&#41;&#46; Ocho pacientes &#40;61&#44;5&#37;&#41; presentaron formas extrapulmonares&#58; 5 &#40;38&#44;5&#37;&#41; presentaron forma ganglionar&#44; 3 &#40;23&#44;1&#37;&#41; presentaron forma &#243;sea&#44; 2 &#40;15&#44;4&#37;&#41; presentaron forma muscular&#44; uno &#40;7&#44;7&#37;&#41; present&#243; forma cut&#225;nea y otro present&#243; afectaci&#243;n del sistema nervioso central&#46; De las 8 formas extrapulmonares&#44; 6 &#40;46&#44;2&#37;&#41; fueron diseminadas&#46; La enfermedad fue&#44; en un caso&#44; multirresistente &#40;adem&#225;s de multivisceral&#41;&#58; absceso del m&#250;sculo iliopsoas y subpectoral y afectaci&#243;n de los ganglios linf&#225;ticos perif&#233;ricos&#44; el hueso &#40;espondilodiscitis&#41; y el pulm&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento del diagn&#243;stico de TB&#44; 9 pacientes &#40;69&#44;2&#37;&#41; recib&#237;an tratamiento con GC&#59; en 6 como tratamiento inmunosupresor &#250;nico&#44; en 2 asociado a bolos de ciclofosfamida y en uno asociado a ciclofosfamida y rituximab&#46; Las formas m&#225;s graves se observaron en los pacientes con dosis acumuladas m&#225;s altas de GC &#40;pacientes A&#44; C&#44; E&#44; G&#44; I&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dispone de la determinaci&#243;n de la PCR en el momento del diagn&#243;stico de TB en 9 pacientes y estaba aumentada en 8 pacientes &#40;88&#44;8&#37;&#41;&#46; Tres de ellos ten&#237;an signos de actividad del LES &#40;cut&#225;nea&#44; articular&#44; renal&#44; general&#41; y en los 5 restantes el proceso inmunopatol&#243;gico estaba inactivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento tuberculost&#225;tico correcto pudo completarse con &#233;xito en 9 pacientes &#40;6 meses para las formas pulmonares y 9&#8211;12 meses para las formas extrapulmonares&#47;diseminadas&#41;&#46; Uno de estos pacientes sufri&#243; toxicidad hep&#225;tica por pirazinamida&#44; que se resolvi&#243; tras su retirada y sustituci&#243;n por estreptomicina&#44; y&#44; otro&#44; sufri&#243; toxicidad por isoniazida tras 2 meses de tratamiento &#40;erupci&#243;n cut&#225;nea e hipertransaminasemia&#41; con buena respuesta tras su retirada y sustituci&#243;n por etambutol&#46; En ambos casos se complet&#243; el tratamiento con &#233;xito&#46; En 4 pacientes no fue posible completar el tratamiento por fallecimiento en el transcurso de &#233;ste&#58; 3 pacientes &#40;pacientes E&#44; G&#44; I&#41; sufrieron sepsis &#40;miliar en 2 casos y con resultados no concluyentes en la necropsia en el tercero&#41; con fracaso multiorg&#225;nico tras 2 semanas de tratamiento tuberculost&#225;tico en 2 casos y tras 7 semanas en otro&#46; Los pacientes E y G presentaban un LES sin repercusi&#243;n visceral grave y s&#243;lo el paciente G recib&#237;a tratamiento con GC a dosis altas&#59; el paciente I presentaba un LES con afectaci&#243;n visceral grave &#40;nefropat&#237;a l&#250;pica&#41; y recib&#237;a tratamiento con bolos de GC y ciclofosfamida cuando se diagnostic&#243; la TB&#46; Ninguno presentaba comorbilidad asociada al margen del LES y en ning&#250;n caso la edad superaba los 55 a&#241;os&#46; El cuarto paciente sufri&#243; una diseminaci&#243;n tuberculosa broncog&#233;nica y hepatotoxicidad por rifampicina&#44; en la 5&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> semana de tratamiento&#44; que oblig&#243; a la retirada de tuberculost&#225;ticos durante 7 d&#237;as&#59; se reinici&#243; posteriormente con isoniazida&#44; pirazinamida&#44; etambutol y estreptomicina&#44; pero s&#243;lo pudo mantenerse durante 15 d&#237;as por fallecimiento&#46; Se hab&#237;a diagnosticado a la paciente de LES 6 a&#241;os antes de la TB&#59; hab&#237;a presentado afectaci&#243;n cut&#225;nea&#44; pulmonar&#44; articular y card&#237;aca y en el momento del diagn&#243;stico de TB recib&#237;a tratamiento con GC y ciclofosfamida por actividad l&#250;pica&#46; La dosis acumulada media de GC de los 4 pacientes que fallecieron fue de 11&#46;437&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg &#40;DE&#58; 329&#44;8&#41;&#44; y la de los 9 pacientes que sobrevivieron fue de 9&#46;576&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg &#40;DE&#58; 19&#46;209&#44;2&#41; sin existir diferencia significativa &#40;varianza&#61;5&#44;32&#59; p&#61;0&#44;167&#59; t Student&#61;18&#59; p&#61;0&#44;8584&#41;&#46; El 50&#37; de los fallecidos recibieron ciclofosfamida en el momento del diagn&#243;stico de TB frente al 33&#44;3&#37; de los que sobrevivieron &#40;p&#62;0&#44;05&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;18&#8211;22&#44;01&#59; OR&#58; 2&#41;&#46; Los 4 pacientes que presentaron reactivaciones tras el diagn&#243;stico del LES evolucionaron favorablemente&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad fue del 30&#44;8&#37;&#46; Todos los casos con resultado mortal fueron diagnosticados de TB antes del fallecimiento&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La frecuencia de TB en nuestra serie fue la m&#225;s baja de otras series publicadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl5">tabla 5</a>&#41;&#44; superior a la de la poblaci&#243;n general y comparable con la de otro grupo espa&#241;ol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; aunque fue algo inferior &#40;1&#44;3&#37;&#41; en otra serie espa&#241;ola recientemente publicada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Las variaciones en la frecuencia de TB observadas en los distintos estudios son paralelas a la prevalencia de TB en la poblaci&#243;n global de cada uno de los pa&#237;ses considerados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl5">tabla 5</a>&#41;&#46; Balakrishnan et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> comunican una frecuencia de afectaci&#243;n pulmonar &#40;82&#44;3&#37;&#41; algo superior a la que observamos nosotros&#44; as&#237; como un mayor predominio del patr&#243;n miliar &#40;35&#37;&#41;&#46; En la serie de Navarra et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; este patr&#243;n se observ&#243; en una proporci&#243;n muy similar a la de la nuestra &#40;18&#44;5&#37;&#41;&#46; Otros autores comunican una frecuencia para la forma extrapulmonar muy parecida a la observada por nosotros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11</span></a> y que supone pr&#225;cticamente el doble que en la poblaci&#243;n general si se tiene en cuenta que&#44; en &#233;sta&#44; la afectaci&#243;n extrapulmonar puede estar presente en un tercio de los casos &#40;33&#44;3&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En cambio&#44; en las series de Navarra et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y de Balakrishnan et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> fue inferior &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl6">tabla 6</a>&#41;&#46; En cuanto a los estudios espa&#241;oles&#44; el grupo de Vadillo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> comunica 3 casos de TB y s&#243;lo uno de ellos con afectaci&#243;n extrapulmonar &#40;33&#44;3&#37;&#41;&#44; y el de Erdozain<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> comunica otros 3 casos pero ninguno con este tipo de afectaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl5"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl6"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Referente al papel de los inmunosupresores como inductores del desarrollo de infecciones&#44; Prior et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> analizaron un grupo de 100 pacientes con LES que hab&#237;an recibido ciclofosfamida y altas dosis de GC e identificaron las infecciones sufridas durante el tratamiento y durante los 3 meses posteriores a &#233;ste&#46; Observaron una frecuencia estad&#237;sticamente mayor en los pacientes tratados concomitantemente con GC y ciclofosfamida que en los pacientes tratados con altas dosis de GC solos&#46; Otros estudios ofrecen hallazgos similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;9&#44;10</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad observada por TB en nuestro grupo supone un valor hasta 90 veces m&#225;s alto que en la poblaci&#243;n general&#44; si tenemos en cuenta que la tasa de mortalidad por TB en Espa&#241;a en el a&#241;o 2002 fue de 4&#47;100&#46;000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#46; Este dato es comparable con el de otras series pero contrasta con lo publicado por Erdozain et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Sus tres casos evolucionaron favorablemente y sin complicaciones pese a estar farmacol&#243;gicamente inmunodeprimidos &#40;prednisona&#43;azatioprina&#47;ciclofosfamida&#41;&#46; Ninguno realiz&#243; profilaxis con isoniazida&#46; Una de las limitaciones de nuestro estudio es su car&#225;cter retrospectivo y el amplio per&#237;odo de tiempo considerado&#46; No obstante&#44; 3 de los cuatro pacientes que presentaron una evoluci&#243;n fulminante de la TB fueron diagnosticados entre 2001 y 2009&#44; por lo que podemos dar por sentada la homogeneidad del manejo tanto de la TB como del LES y que&#44; por lo tanto&#44; nuestros datos en cuanto a mortalidad pueden compararse con los de la serie de Erdozain et al &#40;per&#237;odo de estudio considerado&#58; 1994&#8211;2003&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha comunicado una mayor frecuencia de afectaci&#243;n renal en pacientes con LES y TB&#44; por lo que la nefritis l&#250;pica se considera factor de riesgo de TB<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; El 46&#44;1&#37; de nuestros pacientes con TB presentaba afectaci&#243;n renal pero sin diferencia estad&#237;sticamente significativa respecto al grupo LES&#47;TB&#8211;&#46; S&#243;lo encontramos diferencia estad&#237;sticamente significativa para la afectaci&#243;n muscular y se roz&#243; la significaci&#243;n para el eritema nodoso&#47;paniculitis &#40;ambas manifestaciones m&#225;s frecuentes en el grupo LES&#47;TB&#43;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde hace a&#241;os se intenta relacionar la elevaci&#243;n de PCR con el desarrollo de infecci&#243;n m&#225;s que con la actividad de la enfermedad en pacientes con LES&#46; As&#237;&#44; Borg et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> publicaron en 1990 un estudio prospectivo de 2 a&#241;os de duraci&#243;n en el que analizaron la elevaci&#243;n de PCR en 71 pacientes con LES&#46; Observaron que&#44; en ausencia de serositis&#44; la determinaci&#243;n de PCR es &#250;til para diferenciar enfermedad infecciosa de actividad l&#250;pica&#44; de forma que un valor de PCR superior a 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;l&#44; en ausencia de serositis debe hacer pensar en causa infecciosa&#46; La elevaci&#243;n de PCR observada durante los brotes de actividad fue inferior a dicho valor&#46; Resultados muy similares ya fueron comunicados por Becker et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> en 1980&#46; En contraposici&#243;n a todo lo anterior&#44; autores como Morrow<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> no encuentran tal diferencia cuando estudian pacientes con LES y TB&#46; El n&#250;mero de casos registrados en nuestra serie es demasiado peque&#241;o para establecer conclusiones en este sentido&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios autores han propuesto el tratamiento de la infecci&#243;n tuberculosa latente con isoniazida en todos los pacientes con LES<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4&#8211;28</span></a>&#59; sin embargo&#44; la eficacia de esta pr&#225;ctica no est&#225; bien establecida&#46; Los datos publicados son escasos y de poco peso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En definitiva&#44; aunque se ha sugerido que en pa&#237;ses con alta prevalencia de TB la isoniazida en dosis de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a durante 6 meses podr&#237;a ser &#250;til para prevenir la infecci&#243;n TB&#44; con independencia del resultado de la prueba tubercul&#237;nica&#44; en pacientes con enfermedad autoinmune sist&#233;mica y tratamiento con prednisona a dosis mayores de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a durante m&#225;s de 3 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; la utilidad de la prueba tubercul&#237;nica y la radiolog&#237;a de t&#243;rax en esta poblaci&#243;n de pacientes no est&#225; a&#250;n bien establecida&#44; ya que puede variar en funci&#243;n del &#225;rea geogr&#225;fica&#44; y son necesarios estudios para determinar qu&#233; pruebas deben utilizarse en el cribado de TB&#44; en qu&#233; circunstancias es necesario realizar profilaxis y qu&#233; tipo de profilaxis es la m&#225;s adecuada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; En estos pacientes&#44; por tanto&#44; la decisi&#243;n de realizar tratamiento de la infecci&#243;n tuberculosa latente tiene que ser individualizada&#44; valorando cuidadosamente los beneficios y los riesgos&#46; Es en este aspecto donde existen las mayores discrepancias entre la bibliograf&#237;a americana y la europea&#44; ya que esta &#250;ltima los excluye de sus recomendaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib29"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; En nuestra unidad&#44; la realizaci&#243;n de la prueba tubercul&#237;nica est&#225; incluida en el protocolo de estudio inicial de todo paciente con sospecha de LES&#59; sin embargo&#44; el tratamiento de la infecci&#243;n tuberculosa latente con isoniazida no se lleva a cabo de forma sistem&#225;tica &#40;s&#243;lo uno de nuestros pacientes con LES y TB la hab&#237;a realizado&#41;&#46; Por ello&#44; no podemos aportar ning&#250;n aspecto aclaratorio respecto a la utilidad del tratamiento de la infecci&#243;n tuberculosa latente con isoniazida en los pacientes con LES que vayan a recibir GC&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; en nuestra poblaci&#243;n de pacientes con LES &#40;789&#41; la frecuencia de TB fue del 1&#44;6&#37; y supuso una alta mortalidad &#40;30&#44;8&#37;&#41;&#46; El &#243;rgano m&#225;s afectado fue el pulm&#243;n &#40;69&#44;2&#37;&#41;&#46; Las formas extrapulmonares representaron el 61&#44;5&#37; de nuestros casos&#44; el doble pr&#225;cticamente que en la poblaci&#243;n general&#46; No encontramos mayor frecuencia de afectaci&#243;n renal en los pacientes con TB ni tampoco encontramos diferencias con significaci&#243;n estad&#237;stica en el tratamiento inmunosupresor recibido por ambos grupos&#44; y aunque los pacientes que recibieron dosis mayores de GC fueron los que presentaron formas m&#225;s graves de TB&#44; la diferencia no fue estad&#237;sticamente significativa&#46; La elevaci&#243;n de PCR podr&#237;a constituir un marcador de infecci&#243;n&#44; m&#225;s que de actividad inflamatoria en estos pacientes&#44; aunque son necesarios m&#225;s estudios que lo corroboren&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">IC 95&#37;&#47;OR</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fotosensibilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;38&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">339 &#40;43&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;26&#8211;2&#44;48&#47;0&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritema nodoso&#47;paniculitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;061<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn1ast"><span class="elsevierStyleSup">¿</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;25&#8211;38&#44;29&#47;5&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritema malar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;46&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">480 &#40;61&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;18&#8211;1&#44;59&#47;0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lupus discoide&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">173 &#40;22&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;28&#8211;3&#44;84&#47;1&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n mucosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;38&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">293 &#40;37&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;33&#8211;3&#44;18&#47;1&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Raynaud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;46&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">201 &#40;25&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;81&#8211;7&#44;38&#47;2&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Artralgias&#47;artritis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;92&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">636 &#40;81&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;34&#8211;20&#44;48&#47;2&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Miositis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;30&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;9&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;046&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;25&#8211;13&#44;81&#47;4&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pericarditis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;30&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">126 &#40;16&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;69&#8211;7&#44;56&#47;2&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;30&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">218 &#40;28&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n renal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;46&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n neurol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Leucopenia</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;69&#44;2&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">420 &#40;54&#44;1&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;58-6&#44;24&#47;1&#44;91</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Linfopenia</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;100&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">618 &#40;79&#44;6&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;41-116&#44;96&#47;6&#44;92</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trombopenia</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;15&#44;4&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">188 &#40;24&#44;2&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;12-2&#44;59&#47;0&#44;57</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PCR &#62; 5 mg&#47;l</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">332 &#40;42&#44;8&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;69-6&#44;59&#47;2&#44;14</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Serolog&#237;a lu&#233;tica</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;7&#44;5&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;003-7&#44;75&#47;0&#44;45</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">ANA&#43; &#40;1&#47;80&#41;</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;100&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">716 &#40;92&#44;3&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;13-38&#44;81&#47;2&#44;28</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Patr&#243;n</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn2astast"><span class="elsevierStyleSup">¿¿</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Difuso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">191 &#40;24&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">259 &#40;33&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 3&#44;29&#8211;1&#44;97&#47;0&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 2&#44;15-1&#44;29&#47;0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Moteado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;46&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">382 &#40;49&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">497 &#40;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;29&#8211;2&#44;65&#47;0&#44;88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;29-2&#44;77&#47;0&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mixto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;38&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">380 &#40;48&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;21&#8211;2&#44;01-0&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&#59; 2&#44;76-42&#44;1&#47;10&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Nucleolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">64 &#40;8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">119 &#40;15&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 2&#44;40&#8211;6&#44;96&#47;0&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 1&#44;20-3&#44;45&#47;0&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Anti-ADN nativo</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;53&#44;8&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">376 &#40;48&#44;4&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;41&#8211;3&#44;73&#47;1&#44;24</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;46&#44;1&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;51&#8211;4&#44;64&#47;1&#44;54</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SSA</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">192 &#40;24&#44;7&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;25&#8211;3&#44;35&#47;0&#44;91</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 9&#44;57&#8211;58&#44;1&#47;0&#44;75</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;83-60&#44;53&#47;7&#44;10</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Anticardiolipinas</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">304 &#40;39&#44;2&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&#59; 0&#44;13-1&#44;71&#47;0&#44;47</td></tr></tbody></table>
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          "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AINE&#58; antiinflamatorio no esteroideo&#59; GC&#58; glucocorticoides&#59; IC&#58; intervalo de confianza&#59; LES&#58; lupus eritematoso sist&#233;mico&#59; NS&#58; no significativo&#59; OR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#59; TB&#58; tuberculosis&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Tratamiento</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">LES&#47;TB&#43; &#40;n&#61;13&#41;&#59; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">LES&#47;TB&#8722; &#40;n&#61;776&#41;&#59; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">IC 95&#37;&#47;OR</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">GC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dosis bajas&#40;&#60;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3ast"><span class="elsevierStyleSup">¿</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83 &#40;10&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;09&#8211;5&#44;41&#47;0&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dosis altas&#40;&#62;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3astast"><span class="elsevierStyleSup">¿¿</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;69&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">466 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;46&#8211;4&#44;90&#47;1&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bolos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;38&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">138 &#40;22&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;52&#8211;4&#44;94&#47;1&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ciclofosfamida &#40;bolos&#41;</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;28&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">218 &#40;28&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;48&#8211;4&#44;55&#47;1&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antipal&#250;dicos</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">508 &#40;65&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;27&#8211;2&#44;60&#47;0&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">AINE</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;84&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">577 &#40;74&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;42&#8211;8&#44;63&#47;1&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Metotrexato</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;21&#8211;2&#44;76&#47;0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Azatioprina</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">130 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;20&#8211;4&#44;12&#47;0&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;30&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">93 &#40;11&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;98&#8211;10&#44;80&#47;3&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Rituximab</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Pac</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">P</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">G</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">H</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Mu</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Piel</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">SNC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Fallece</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Toxicidad tuberculost&#225;ticos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">DA&#44; B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">B &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">C &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">E &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">DB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">F &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">DA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">G &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43; miliar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">DA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">H &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">I &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43; miliar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DA&#44; B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">J &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">K &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">&#193;rea geogr&#225;fica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Prevalencia &#40;poblaci&#243;n general&#47; 100&#46;000 habitantes&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn5ast"><span class="elsevierStyleSup">¿</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Prevalencia en pacientes con LES &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">India<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">344&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hong Kong<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Corea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Turqu&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Madrid &#40;Espa&#241;a&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pa&#237;s Vasco &#40;Espa&#241;a&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sevilla &#40;Espa&#241;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  <a target="_blank" href="main.stripin/si0002.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click&nbsp;Here&nbsp;To&nbsp;View&nbsp;Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Serie</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">TB extrapulmonar &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tam et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Yun et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">53&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Sayarlioglu et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Victorio Navarra et tal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">38&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Vadillo et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 1699258X
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.reuma.2009.11.002
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2024 Mayo 112 39 151
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