Suscríbase a la Revista
Búsqueda avanzada
 array:24 [
  "pii" => "S1699258X11000167"
  "issn" => "1699258X"
  "doi" => "10.1016/j.reuma.2010.11.007"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-09-01"
  "aid" => "282"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2010"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:346-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 20095
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 159
      "HTML" => 17362
      "PDF" => 2574
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173574311000049"
      "issn" => "21735743"
      "doi" => "10.1016/j.reumae.2010.11.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2011-09-01"
      "aid" => "282"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L."
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:346-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 6530
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 58
          "HTML" => 5615
          "PDF" => 857
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Images in Clinical Rheumatology</span>"
        "titulo" => "Melorheostosis&#44; a Case Report"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "346"
            "paginaFinal" => "348"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Melorreostosis&#58; presentaci&#243;n de un caso y revisi&#243;n de la literatura"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 787
                "Ancho" => 1650
                "Tamanyo" => 126809
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">3D sagittal reconstruction&#44; computerized tomography of the left leg&#58; the distal half of the tibial and peroneal diaphysis shows dense cortical hyperostosis with wavy and exhuberant borders and associated periosteal and endosteal thickening&#44; predominantly on the lateral tibia and medial fibula&#44; giving an image of &#8220;dripping candlewax&#8221;&#44; suggestive of melorheostosis&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Tarek Carlos Salman Monte, Delfi Rot&#233;s Sala, Josep Blanch Rubi&#243;, Violeta Bittermann, Jordi Carbonell Abell&#243;"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Tarek Carlos"
                "apellidos" => "Salman Monte"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Delfi"
                "apellidos" => "Rot&#233;s Sala"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Josep"
                "apellidos" => "Blanch Rubi&#243;"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Violeta"
                "apellidos" => "Bittermann"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Jordi"
                "apellidos" => "Carbonell Abell&#243;"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1699258X11000167"
          "doi" => "10.1016/j.reuma.2010.11.007"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11000167?idApp=UINPBA00004M"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574311000049?idApp=UINPBA00004M"
      "url" => "/21735743/0000000700000005/v1_201305061627/S2173574311000049/v1_201305061627/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X11001380"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2011.04.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-09-01"
    "aid" => "326"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:349-50"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5675
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 165
        "HTML" => 4228
        "PDF" => 1282
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
      "titulo" => "Monitorizaci&#243;n por enfermer&#237;a de la administraci&#243;n de tratamientos biol&#243;gicos subcut&#225;neos &#40;adalimumab&#41; en enfermedades inflamatorias cr&#243;nicas"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "349"
          "paginaFinal" => "350"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Experience of monitoring subcutaneous biological treatment &#40;adalimumab&#41; by nurses in chronic inflammatory diseases"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Lucinda S&#225;nchez-Eslava, H&#232;ctor Corominas, Manel Riera, Ramon F&#237;guls"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Lucinda"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-Eslava"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "H&#232;ctor"
              "apellidos" => "Corominas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Manel"
              "apellidos" => "Riera"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ramon"
              "apellidos" => "F&#237;guls"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173574311000128"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2011.04.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574311000128?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11001380?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000000700000005/v1_201305061900/S1699258X11001380/v1_201305061900/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X11000301"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2010.12.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-09-01"
    "aid" => "296"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:343-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 14386
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 189
        "HTML" => 13014
        "PDF" => 1183
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatolog&#237;a cl&#237;nica en im&#225;genes</span>"
      "titulo" => "Mano pag&#233;tica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "343"
          "paginaFinal" => "345"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Paget&#39;s hand"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1075
              "Ancho" => 1300
              "Tamanyo" => 169558
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiolog&#237;a posteroanterior de las manos&#44; en la que destaca la afectaci&#243;n de la tercera falange de la mano izquierda&#44; siendo el resto de la imagen radiogr&#225;fica normal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ver&#243;nica Bonet Ivars, Alejandro Oliv&#233; Marques, Susana Holgado, Melania Martinez"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ver&#243;nica"
              "apellidos" => "Bonet Ivars"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Alejandro"
              "apellidos" => "Oliv&#233; Marques"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Susana"
              "apellidos" => "Holgado"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Melania"
              "apellidos" => "Martinez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173574311000062"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2010.12.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574311000062?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11000301?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000000700000005/v1_201305061900/S1699258X11000301/v1_201305061900/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:16 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatolog&#237;a cl&#237;nica en im&#225;genes</span>"
    "titulo" => "Melorreostosis&#58; presentaci&#243;n de un caso y revisi&#243;n de la literatura"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "346"
        "paginaFinal" => "348"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Tarek Carlos Salman Monte, Delfi Rot&#233;s Sala, Josep Blanch Rubi&#243;, Violeta Bittermann, Jordi Carbonell Abell&#243;"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Tarek Carlos"
            "apellidos" => "Salman Monte"
            "email" => array:2 [
              0 => "tareto4&#64;hotmail&#46;com"
              1 => "98383&#64;imas&#46;imim&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Delfi"
            "apellidos" => "Rot&#233;s Sala"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Josep"
            "apellidos" => "Blanch Rubi&#243;"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Violeta"
            "apellidos" => "Bittermann"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "Jordi"
            "apellidos" => "Carbonell Abell&#243;"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Reumatolog&#237;a&#44; Hospital del Mar&#47;Parc Salut Mar&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Melorheostosis&#44; a case report"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 787
            "Ancho" => 1650
            "Tamanyo" => 126809
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reconstrucci&#243;n en 3D y corte sagital&#44; tomograf&#237;a computarizada de la pierna izquierda&#58; presencia en la mitad distal de la di&#225;fisis tibial y peroneal de hiperostosis cortical densa&#44; de bordes ondulados y exuberantes&#44; con esclerosis cortical con engrosamiento peri&#243;stico y end&#243;stico asociado&#44; de predominio en la regi&#243;n lateral de la tibia y medial del peron&#233;&#44; dando una imagen en &#171;chorros de cera de una vela&#187;&#44; sugestiva de melorreostosis&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La melorreostosis tambi&#233;n es conocida como osteopat&#237;a hiperost&#243;tica&#44; oste&#237;tis eburnizante monomi&#233;lica o enfermedad de Leri y Joanny&#46; Es una enfermedad &#243;sea mesenquimal infrecuente&#44; clasificada dentro de las displasias &#243;seas esclerosantes &#40;Fair-Bank&#44; 1951&#41;&#46; Descrita primeramente por Leri y Joanny &#40;Leri-Joanny 1922&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; afecta a varones y mujeres por igual y la prevalencia de la enfermedad es 0&#44;9 por mill&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Presentamos el caso de un paciente var&#243;n de 42 a&#241;os con historia de dolor de varios meses en la pierna la izquierda&#44; diagnosticado de melorreostosis localizada en el tercio medio de la tibia y el peron&#233;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso cl&#237;nico</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 42 a&#241;os&#44; sin h&#225;bitos t&#243;xicos ni alergias medicamentosas conocidas&#44; que inici&#243; 3 meses antes de ser referido a nuestro servicio&#44; dolor continuo&#44; no irradiado&#44; en el tercio medio de la pierna izquierda&#46; A la exploraci&#243;n f&#237;sica destacaba dolor selectivo a la palpaci&#243;n en tercio medio de la tibia izquierda&#46; No se constataron presencia de atrofia cut&#225;nea ni deformidad en la extremidad afectada&#46; La anal&#237;tica practicada&#44; que incluy&#243; reactantes de fase aguda&#59; hemograma completo&#44; bioqu&#237;mica b&#225;sica&#44; marcadores bioqu&#237;micos del remodelado &#243;seo en sangre y orina&#44; hormonas de tiroides y proteinograma electrofor&#233;tico&#44; fue anodina&#46; En la radiograf&#237;a simple de la pierna izquierda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; se apreciaba una imagen compatible de hiperostosis con cortical engrosada en el tercio medio de la tibia y el peron&#233;&#44; que se extend&#237;a a lo largo del hueso mostrando una imagen de &#171;chorro de vela fluyendo&#187;&#46; En la gammagraf&#237;a con <span class="elsevierStyleSup">99</span>Tc &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41; se observ&#243; un incremento de la captaci&#243;n del trazador&#46; Se practic&#243; una tomograf&#237;a computarizada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3a y 3b</a>&#41; en la que se apreciaba en la mitad distal de la di&#225;fisis tibial y peroneal&#44; hiperostosis cortical densa&#44; de bordes ondulados y exuberantes&#44; con esclerosis cortical y engrosamiento peri&#243;stico y end&#243;stico asociado&#44; de predominio en la regi&#243;n lateral de la tibia y medial del peron&#233;&#44; dando una imagen en &#171;chorros de cera de una vela&#187;&#44; imagen sugestiva de melorreostosis&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Diagn&#243;stico y evoluci&#243;n</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para descartar malignidad u otro proceso distinto de la melorreostosis&#44; se realiz&#243; una biopsia &#243;sea de tibia que descartaba otro proceso&#46; Los cultivos microbiol&#243;gicos de la muestra fueron negativos para g&#233;rmenes aerobios&#44; anaeorobios y micobacterias t&#237;picas y at&#237;picas&#44; as&#237; como para hongos&#46; El paciente fue tratado con analg&#233;sicos y antiinflamatorios no esteroideos&#44; y el dolor desapareci&#243; a los pocos d&#237;as del inicio del tratamiento&#46; Se ha realizado un seguimiento mediante tomograf&#237;a&#44; que no evidenci&#243; cambios significativos en las im&#225;genes hasta el momento&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos este caso debido a lo infrecuente de la enfermedad y a las dudas que plantea el diagn&#243;stico diferencial con otros procesos&#44; como osteomielitis o tumores&#46; Cuando afecta a huesos largos el diagn&#243;stico se realiza por la imagen caracter&#237;stica de &#171;gotas de cera fluyendo a lo largo de los lados de una vela&#187;&#46; Para descartar con seguridad un proceso neoformativo o infeccioso se realizaron una biopsia &#243;sea y cultivos microbiol&#243;gicos de las muestras de tejido que afect&#243; &#40;como mencionamos no es una exploraci&#243;n necesaria para el diagn&#243;stico de melorreostosis&#41;&#46; La enfermedad puede aparecer a cualquier edad&#44; aunque su incidencia es mayor en la segunda y tercera d&#233;cadas de la vida&#46; De hecho&#44; en cuanto a la edad de presentaci&#243;n&#44; en algunas series hasta un 50&#37; de los casos de la enfermedad se manifiesta antes de los 20 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Puede ser asintom&#225;tica durante un largo periodo&#44; pero cuando evoluciona las manifestaciones cl&#237;nicas m&#225;s comunes son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a</span>&#41; cambios escler&#243;ticos que est&#225;n circunscritos a una extremidad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b</span>&#41; contorno del hueso afectado definitivamente distorsionado e incluso desarrollo de deformidades en genu varo o valgo de los miembros inferiores&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c</span>&#41; dolor&#44; que a menudo es intenso&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d</span>&#41; limitaci&#243;n del movimiento en las articulaciones formadas por el hueso afectado&#46; No es habitual la alteraci&#243;n de la pigmentaci&#243;n cut&#225;nea de la zona afectada&#44; pero en algunos casos aparecen lesiones esclerodermatosas lineales &#40;algunos autores lo han denominado &#171;esclerodermia lineal melorreost&#243;tica&#187;&#41; y consideran que los cambios cut&#225;neos son representativos del mismo desorden proliferativo que produce la hiperostosis de los huesos&#46; La presentaci&#243;n en el esqueleto axial es poco frecuente pero puede ser grave por afectaci&#243;n de las ra&#237;ces nerviosas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La afectaci&#243;n puede ser monost&#243;tica o poliost&#243;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; seg&#250;n afecte a uno o varios huesos de dicha extremidad&#44; y el desorden afecta a la parte inferior del miembro como sitio m&#225;s frecuente&#44; comenzando en sentido proximal y avanzando hacia distal&#46; Las extremidades inferiores est&#225;n afectadas m&#225;s frecuentemente que las superiores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Aunque es poco frecuente&#44; se puede asociar a alteraciones renales &#40;estenosis arterial&#41;&#44; alteraciones vasculares &#40;hemangiomas&#44; malformaciones arteriovenosas&#44; aneurismas&#44; varices&#41;&#44; trastornos del sistema linf&#225;tico &#40;linfedema&#44; linfangiectasia&#41; y tumores &#40;lipomatosos y tumor desmoide&#41;&#46; Su etiolog&#237;a es incierta &#40;plantean la hip&#243;tesis de que estas alteraciones sean consecuencia del mismo trastorno&#44; una displasia mesenquimal y vascular&#41;&#46; Estudios recientes sugieren que se debe a una mutaci&#243;n del gen LEMD3&#44; que codifica una prote&#237;na de la membrana nuclear que participa en el sistema de se&#241;alizaci&#243;n Smad&#46; Esta mutaci&#243;n se ha implicado tambi&#233;n en la patogenia de la osteopoiquilosis y el s&#237;ndrome de Buschke-Ollendorff &#40;trastorno de herencia autos&#243;mica dominante que cursa cl&#237;nicamente con nevos el&#225;sticos y osteopoiquilia&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El diagn&#243;stico se realiza habitualmente mediante t&#233;cnicas de diagn&#243;stico por la imagen &#40;radiograf&#237;a&#44; tomograf&#237;a computarizada&#44; resonancia magn&#233;tica y gammagraf&#237;a&#41;&#46; Cuando afecta a los huesos largos se caracteriza t&#237;picamente &#171;por una imagen en gotas de cera fluyendo a lo largo de los lados de una vela&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La gammagraf&#237;a puede ayudar a diferenciar la melorreostosis de otros procesos&#44; como osteopoiquilia y osteopat&#237;a estriada&#44; en los que no se produce aumento de la actividad&#46; Anal&#237;ticamente presenta normalidad en los niveles de calcio&#44; f&#243;sforo y fosfatasa alcalina &#243;sea&#46; En el diagn&#243;stico diferencial hay que incluir entidades como&#58; osteopetrosis&#44; osteopoiquilia&#44; osteopat&#237;a estriada&#44; hiperostosis cortical infantil y los osteomas&#46; La enfermedad es una entidad benigna&#44; con un curso generalmente cr&#243;nico con per&#237;odos de exacerbaci&#243;n y remisi&#243;n&#46; No hay tratamiento espec&#237;fico&#46; La terapia es sintom&#225;tica y va encaminada a controlar el dolor &#243;seo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En algunos casos&#44; se han obtenido buenos resultados con infusiones de pamidronato<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En los casos que presentan importante deformidad &#243;sea o afectaci&#243;n de partes blandas&#44; puede estar indicado el tratamiento quir&#250;rgico corrector de &#233;stas&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:5 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Caso cl&#237;nico"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Diagn&#243;stico y evoluci&#243;n"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        4 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2010-07-07"
    "fechaAceptado" => "2010-11-17"
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 938
            "Ancho" => 800
            "Tamanyo" => 53760
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;a simple de la pierna izquierda&#58; imagen compatible de hiperostosis con cortical engrosada en el tercio medio de la tibia y el peron&#233; que se extiende a lo largo del hueso mostrando una imagen de &#171;chorro de vela fluyendo&#187;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1068
            "Ancho" => 1533
            "Tamanyo" => 293505
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gammagraf&#237;a con <span class="elsevierStyleSup">99</span>Tc&#58; se observa un incremento de la captaci&#243;n del trazador&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 787
            "Ancho" => 1650
            "Tamanyo" => 126809
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reconstrucci&#243;n en 3D y corte sagital&#44; tomograf&#237;a computarizada de la pierna izquierda&#58; presencia en la mitad distal de la di&#225;fisis tibial y peroneal de hiperostosis cortical densa&#44; de bordes ondulados y exuberantes&#44; con esclerosis cortical con engrosamiento peri&#243;stico y end&#243;stico asociado&#44; de predominio en la regi&#243;n lateral de la tibia y medial del peron&#233;&#44; dando una imagen en &#171;chorros de cera de una vela&#187;&#44; sugestiva de melorreostosis&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Une affection non decrite des os&#58; hyperostose &#171;en coulee&#187; sur toute la longueur d&#8217;un membre ou &#8220;melorheostose&#8221;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Leri"
                            1 => "J&#46; Joanny"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Bull Mem Soc Med Hosp Paris&#46;"
                        "fecha" => "1922"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "1141"
                        "paginaFinal" => "1145"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Melorheostosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "P&#46;D&#46; Clifforf"
                            1 => "J&#46; Jose"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Orthop &#40;Belle Mead NJ&#41;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "360"
                        "paginaFinal" => "361"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Craniofacial melorheostosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; McDermott"
                            1 => "B&#46;F&#46; Branstetter 4th"
                            2 => "R&#46;R&#46; Seethala"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/RCT.0b013e3181572998"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Comput Assist Tomogr&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "825"
                        "paginaFinal" => "827"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18830120"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Melorheostosis&#58; Clinicopathological features&#44; diagnosis&#44; and management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46;K&#46; Jain"
                            1 => "R&#46;K&#46; Arya"
                            2 => "M&#46; Bharadwaj"
                            3 => "S&#46; Kumar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3928/01477447-20090527-20"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Orthopedics&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "512"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19634844"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Melorheostosis&#46; A report of the clinical&#44; roentgenographic&#44; and pathological findings in fourteen cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Campbell"
                            1 => "T&#46; Papademetriou"
                            2 => "M&#46; Bonfiglio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Bone Joint Surg Am"
                        "fecha" => "1968"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "1281"
                        "paginaFinal" => "1304"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5677286"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Yildirim C&#44; Ozy&#252;rek S&#44; Ci&#231;ek EI&#44; Kuskucu M&#46; Melorheostosis in the upper extremity&#46; Orthopedics&#46; 2009&#59;32&#46; Disponib&#241;e en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;orthosupersite&#46;com&#47;view&#46;asp&#63;rID&#61;38064&#46;"
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Loss-of-function mutations in LEMD3 result in osteopoikilosis&#46; Buschke-Ollendorff syndrome and melorheostosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Hellemans"
                            1 => "O&#46; Preobrazhenska"
                            2 => "A&#46; Willaert"
                            3 => "P&#46; Debeer"
                            4 => "P&#46;C&#46; Verdonk"
                            5 => "T&#46; Costa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ng1453"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nat Genet&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "1213"
                        "paginaFinal" => "1218"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489854"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Melorheostosis&#58; a review of 23 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Freyschmidt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s003300000562"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Radiol&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "474"
                        "paginaFinal" => "479"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11288855"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Melorheostosis&#58; Case report with 20-year follow-up"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "V&#46; Pavone"
                            1 => "R&#46;F&#46; Evola"
                            2 => "A&#46; Di Giorgio"
                            3 => "M&#46; Ruggieri"
                            4 => "S&#46; Ardito"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Orthopedics&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "498"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19292305"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Atypical form of melorheostosis improved by pamidronate"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Saadallaoui Ben Hamida"
                            1 => "I&#46; Ksontini"
                            2 => "H&#46; Rahali"
                            3 => "S&#46; Mourali"
                            4 => "N&#46; Fejraoui"
                            5 => "H&#46; Bouhaouala"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Tunis Med&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "204"
                        "paginaFinal" => "206"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19537015"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1699258X/0000000700000005/v1_201305061900/S1699258X11000167/v1_201305061900/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "33641"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Reumatolog&#237;a Cl&#237;nica en im&#225;gnes"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/0000000700000005/v1_201305061900/S1699258X11000167/v1_201305061900/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://reumatologiaclinica.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11000167?idApp=UINPBA00004M"
]
Compartir
Número actual
Información de la revista
Volver al artículo

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Reumatología clínica en imágenes
Melorreostosis: presentación de un caso y revisión de la literatura
Melorheostosis, a case report
Tarek Carlos Salman Monte
Autor para correspondencia
tareto4@hotmail.com
98383@imas.imim.es

Autor para correspondencia.
, Delfi Rotés Sala, Josep Blanch Rubió, Violeta Bittermann, Jordi Carbonell Abelló
Servicio de Reumatología, Hospital del Mar/Parc Salut Mar, Barcelona, España
Leído
39102
Veces
se ha leído el artículo
5436
Total PDF
33666
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S1699258X11000167"
  "issn" => "1699258X"
  "doi" => "10.1016/j.reuma.2010.11.007"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-09-01"
  "aid" => "282"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2010"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:346-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 20095
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 159
      "HTML" => 17362
      "PDF" => 2574
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173574311000049"
      "issn" => "21735743"
      "doi" => "10.1016/j.reumae.2010.11.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2011-09-01"
      "aid" => "282"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:346-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 6530
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 58
          "HTML" => 5615
          "PDF" => 857
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Images in Clinical Rheumatology</span>"
        "titulo" => "Melorheostosis&#44; a Case Report"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "346"
            "paginaFinal" => "348"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Melorreostosis&#58; presentaci&#243;n de un caso y revisi&#243;n de la literatura"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 787
                "Ancho" => 1650
                "Tamanyo" => 126809
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">3D sagittal reconstruction&#44; computerized tomography of the left leg&#58; the distal half of the tibial and peroneal diaphysis shows dense cortical hyperostosis with wavy and exhuberant borders and associated periosteal and endosteal thickening&#44; predominantly on the lateral tibia and medial fibula&#44; giving an image of &#8220;dripping candlewax&#8221;&#44; suggestive of melorheostosis&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Tarek Carlos Salman Monte, Delfi Rot&#233;s Sala, Josep Blanch Rubi&#243;, Violeta Bittermann, Jordi Carbonell Abell&#243;"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Tarek Carlos"
                "apellidos" => "Salman Monte"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Delfi"
                "apellidos" => "Rot&#233;s Sala"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Josep"
                "apellidos" => "Blanch Rubi&#243;"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Violeta"
                "apellidos" => "Bittermann"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Jordi"
                "apellidos" => "Carbonell Abell&#243;"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1699258X11000167"
          "doi" => "10.1016/j.reuma.2010.11.007"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11000167?idApp=UINPBA00004M"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574311000049?idApp=UINPBA00004M"
      "url" => "/21735743/0000000700000005/v1_201305061627/S2173574311000049/v1_201305061627/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X11001380"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2011.04.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-09-01"
    "aid" => "326"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:349-50"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5675
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 165
        "HTML" => 4228
        "PDF" => 1282
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
      "titulo" => "Monitorizaci&#243;n por enfermer&#237;a de la administraci&#243;n de tratamientos biol&#243;gicos subcut&#225;neos &#40;adalimumab&#41; en enfermedades inflamatorias cr&#243;nicas"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "349"
          "paginaFinal" => "350"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Experience of monitoring subcutaneous biological treatment &#40;adalimumab&#41; by nurses in chronic inflammatory diseases"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Lucinda S&#225;nchez-Eslava, H&#232;ctor Corominas, Manel Riera, Ramon F&#237;guls"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Lucinda"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-Eslava"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "H&#232;ctor"
              "apellidos" => "Corominas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Manel"
              "apellidos" => "Riera"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ramon"
              "apellidos" => "F&#237;guls"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173574311000128"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2011.04.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574311000128?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11001380?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000000700000005/v1_201305061900/S1699258X11001380/v1_201305061900/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X11000301"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2010.12.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-09-01"
    "aid" => "296"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:343-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 14386
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 189
        "HTML" => 13014
        "PDF" => 1183
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatolog&#237;a cl&#237;nica en im&#225;genes</span>"
      "titulo" => "Mano pag&#233;tica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "343"
          "paginaFinal" => "345"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Paget&#39;s hand"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1075
              "Ancho" => 1300
              "Tamanyo" => 169558
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiolog&#237;a posteroanterior de las manos&#44; en la que destaca la afectaci&#243;n de la tercera falange de la mano izquierda&#44; siendo el resto de la imagen radiogr&#225;fica normal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ver&#243;nica Bonet Ivars, Alejandro Oliv&#233; Marques, Susana Holgado, Melania Martinez"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ver&#243;nica"
              "apellidos" => "Bonet Ivars"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Alejandro"
              "apellidos" => "Oliv&#233; Marques"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Susana"
              "apellidos" => "Holgado"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Melania"
              "apellidos" => "Martinez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173574311000062"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2010.12.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574311000062?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11000301?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000000700000005/v1_201305061900/S1699258X11000301/v1_201305061900/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:16 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatolog&#237;a cl&#237;nica en im&#225;genes</span>"
    "titulo" => "Melorreostosis&#58; presentaci&#243;n de un caso y revisi&#243;n de la literatura"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "346"
        "paginaFinal" => "348"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Tarek Carlos Salman Monte, Delfi Rot&#233;s Sala, Josep Blanch Rubi&#243;, Violeta Bittermann, Jordi Carbonell Abell&#243;"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Tarek Carlos"
            "apellidos" => "Salman Monte"
            "email" => array:2 [
              0 => "tareto4&#64;hotmail&#46;com"
              1 => "98383&#64;imas&#46;imim&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Delfi"
            "apellidos" => "Rot&#233;s Sala"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Josep"
            "apellidos" => "Blanch Rubi&#243;"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Violeta"
            "apellidos" => "Bittermann"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "Jordi"
            "apellidos" => "Carbonell Abell&#243;"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Reumatolog&#237;a&#44; Hospital del Mar&#47;Parc Salut Mar&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Melorheostosis&#44; a case report"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 787
            "Ancho" => 1650
            "Tamanyo" => 126809
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reconstrucci&#243;n en 3D y corte sagital&#44; tomograf&#237;a computarizada de la pierna izquierda&#58; presencia en la mitad distal de la di&#225;fisis tibial y peroneal de hiperostosis cortical densa&#44; de bordes ondulados y exuberantes&#44; con esclerosis cortical con engrosamiento peri&#243;stico y end&#243;stico asociado&#44; de predominio en la regi&#243;n lateral de la tibia y medial del peron&#233;&#44; dando una imagen en &#171;chorros de cera de una vela&#187;&#44; sugestiva de melorreostosis&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La melorreostosis tambi&#233;n es conocida como osteopat&#237;a hiperost&#243;tica&#44; oste&#237;tis eburnizante monomi&#233;lica o enfermedad de Leri y Joanny&#46; Es una enfermedad &#243;sea mesenquimal infrecuente&#44; clasificada dentro de las displasias &#243;seas esclerosantes &#40;Fair-Bank&#44; 1951&#41;&#46; Descrita primeramente por Leri y Joanny &#40;Leri-Joanny 1922&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; afecta a varones y mujeres por igual y la prevalencia de la enfermedad es 0&#44;9 por mill&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Presentamos el caso de un paciente var&#243;n de 42 a&#241;os con historia de dolor de varios meses en la pierna la izquierda&#44; diagnosticado de melorreostosis localizada en el tercio medio de la tibia y el peron&#233;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso cl&#237;nico</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 42 a&#241;os&#44; sin h&#225;bitos t&#243;xicos ni alergias medicamentosas conocidas&#44; que inici&#243; 3 meses antes de ser referido a nuestro servicio&#44; dolor continuo&#44; no irradiado&#44; en el tercio medio de la pierna izquierda&#46; A la exploraci&#243;n f&#237;sica destacaba dolor selectivo a la palpaci&#243;n en tercio medio de la tibia izquierda&#46; No se constataron presencia de atrofia cut&#225;nea ni deformidad en la extremidad afectada&#46; La anal&#237;tica practicada&#44; que incluy&#243; reactantes de fase aguda&#59; hemograma completo&#44; bioqu&#237;mica b&#225;sica&#44; marcadores bioqu&#237;micos del remodelado &#243;seo en sangre y orina&#44; hormonas de tiroides y proteinograma electrofor&#233;tico&#44; fue anodina&#46; En la radiograf&#237;a simple de la pierna izquierda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; se apreciaba una imagen compatible de hiperostosis con cortical engrosada en el tercio medio de la tibia y el peron&#233;&#44; que se extend&#237;a a lo largo del hueso mostrando una imagen de &#171;chorro de vela fluyendo&#187;&#46; En la gammagraf&#237;a con <span class="elsevierStyleSup">99</span>Tc &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41; se observ&#243; un incremento de la captaci&#243;n del trazador&#46; Se practic&#243; una tomograf&#237;a computarizada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3a y 3b</a>&#41; en la que se apreciaba en la mitad distal de la di&#225;fisis tibial y peroneal&#44; hiperostosis cortical densa&#44; de bordes ondulados y exuberantes&#44; con esclerosis cortical y engrosamiento peri&#243;stico y end&#243;stico asociado&#44; de predominio en la regi&#243;n lateral de la tibia y medial del peron&#233;&#44; dando una imagen en &#171;chorros de cera de una vela&#187;&#44; imagen sugestiva de melorreostosis&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Diagn&#243;stico y evoluci&#243;n</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para descartar malignidad u otro proceso distinto de la melorreostosis&#44; se realiz&#243; una biopsia &#243;sea de tibia que descartaba otro proceso&#46; Los cultivos microbiol&#243;gicos de la muestra fueron negativos para g&#233;rmenes aerobios&#44; anaeorobios y micobacterias t&#237;picas y at&#237;picas&#44; as&#237; como para hongos&#46; El paciente fue tratado con analg&#233;sicos y antiinflamatorios no esteroideos&#44; y el dolor desapareci&#243; a los pocos d&#237;as del inicio del tratamiento&#46; Se ha realizado un seguimiento mediante tomograf&#237;a&#44; que no evidenci&#243; cambios significativos en las im&#225;genes hasta el momento&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos este caso debido a lo infrecuente de la enfermedad y a las dudas que plantea el diagn&#243;stico diferencial con otros procesos&#44; como osteomielitis o tumores&#46; Cuando afecta a huesos largos el diagn&#243;stico se realiza por la imagen caracter&#237;stica de &#171;gotas de cera fluyendo a lo largo de los lados de una vela&#187;&#46; Para descartar con seguridad un proceso neoformativo o infeccioso se realizaron una biopsia &#243;sea y cultivos microbiol&#243;gicos de las muestras de tejido que afect&#243; &#40;como mencionamos no es una exploraci&#243;n necesaria para el diagn&#243;stico de melorreostosis&#41;&#46; La enfermedad puede aparecer a cualquier edad&#44; aunque su incidencia es mayor en la segunda y tercera d&#233;cadas de la vida&#46; De hecho&#44; en cuanto a la edad de presentaci&#243;n&#44; en algunas series hasta un 50&#37; de los casos de la enfermedad se manifiesta antes de los 20 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Puede ser asintom&#225;tica durante un largo periodo&#44; pero cuando evoluciona las manifestaciones cl&#237;nicas m&#225;s comunes son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a</span>&#41; cambios escler&#243;ticos que est&#225;n circunscritos a una extremidad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b</span>&#41; contorno del hueso afectado definitivamente distorsionado e incluso desarrollo de deformidades en genu varo o valgo de los miembros inferiores&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c</span>&#41; dolor&#44; que a menudo es intenso&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d</span>&#41; limitaci&#243;n del movimiento en las articulaciones formadas por el hueso afectado&#46; No es habitual la alteraci&#243;n de la pigmentaci&#243;n cut&#225;nea de la zona afectada&#44; pero en algunos casos aparecen lesiones esclerodermatosas lineales &#40;algunos autores lo han denominado &#171;esclerodermia lineal melorreost&#243;tica&#187;&#41; y consideran que los cambios cut&#225;neos son representativos del mismo desorden proliferativo que produce la hiperostosis de los huesos&#46; La presentaci&#243;n en el esqueleto axial es poco frecuente pero puede ser grave por afectaci&#243;n de las ra&#237;ces nerviosas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La afectaci&#243;n puede ser monost&#243;tica o poliost&#243;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; seg&#250;n afecte a uno o varios huesos de dicha extremidad&#44; y el desorden afecta a la parte inferior del miembro como sitio m&#225;s frecuente&#44; comenzando en sentido proximal y avanzando hacia distal&#46; Las extremidades inferiores est&#225;n afectadas m&#225;s frecuentemente que las superiores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Aunque es poco frecuente&#44; se puede asociar a alteraciones renales &#40;estenosis arterial&#41;&#44; alteraciones vasculares &#40;hemangiomas&#44; malformaciones arteriovenosas&#44; aneurismas&#44; varices&#41;&#44; trastornos del sistema linf&#225;tico &#40;linfedema&#44; linfangiectasia&#41; y tumores &#40;lipomatosos y tumor desmoide&#41;&#46; Su etiolog&#237;a es incierta &#40;plantean la hip&#243;tesis de que estas alteraciones sean consecuencia del mismo trastorno&#44; una displasia mesenquimal y vascular&#41;&#46; Estudios recientes sugieren que se debe a una mutaci&#243;n del gen LEMD3&#44; que codifica una prote&#237;na de la membrana nuclear que participa en el sistema de se&#241;alizaci&#243;n Smad&#46; Esta mutaci&#243;n se ha implicado tambi&#233;n en la patogenia de la osteopoiquilosis y el s&#237;ndrome de Buschke-Ollendorff &#40;trastorno de herencia autos&#243;mica dominante que cursa cl&#237;nicamente con nevos el&#225;sticos y osteopoiquilia&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El diagn&#243;stico se realiza habitualmente mediante t&#233;cnicas de diagn&#243;stico por la imagen &#40;radiograf&#237;a&#44; tomograf&#237;a computarizada&#44; resonancia magn&#233;tica y gammagraf&#237;a&#41;&#46; Cuando afecta a los huesos largos se caracteriza t&#237;picamente &#171;por una imagen en gotas de cera fluyendo a lo largo de los lados de una vela&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La gammagraf&#237;a puede ayudar a diferenciar la melorreostosis de otros procesos&#44; como osteopoiquilia y osteopat&#237;a estriada&#44; en los que no se produce aumento de la actividad&#46; Anal&#237;ticamente presenta normalidad en los niveles de calcio&#44; f&#243;sforo y fosfatasa alcalina &#243;sea&#46; En el diagn&#243;stico diferencial hay que incluir entidades como&#58; osteopetrosis&#44; osteopoiquilia&#44; osteopat&#237;a estriada&#44; hiperostosis cortical infantil y los osteomas&#46; La enfermedad es una entidad benigna&#44; con un curso generalmente cr&#243;nico con per&#237;odos de exacerbaci&#243;n y remisi&#243;n&#46; No hay tratamiento espec&#237;fico&#46; La terapia es sintom&#225;tica y va encaminada a controlar el dolor &#243;seo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En algunos casos&#44; se han obtenido buenos resultados con infusiones de pamidronato<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En los casos que presentan importante deformidad &#243;sea o afectaci&#243;n de partes blandas&#44; puede estar indicado el tratamiento quir&#250;rgico corrector de &#233;stas&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:5 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Caso cl&#237;nico"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Diagn&#243;stico y evoluci&#243;n"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        4 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2010-07-07"
    "fechaAceptado" => "2010-11-17"
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 938
            "Ancho" => 800
            "Tamanyo" => 53760
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;a simple de la pierna izquierda&#58; imagen compatible de hiperostosis con cortical engrosada en el tercio medio de la tibia y el peron&#233; que se extiende a lo largo del hueso mostrando una imagen de &#171;chorro de vela fluyendo&#187;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1068
            "Ancho" => 1533
            "Tamanyo" => 293505
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gammagraf&#237;a con <span class="elsevierStyleSup">99</span>Tc&#58; se observa un incremento de la captaci&#243;n del trazador&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 787
            "Ancho" => 1650
            "Tamanyo" => 126809
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reconstrucci&#243;n en 3D y corte sagital&#44; tomograf&#237;a computarizada de la pierna izquierda&#58; presencia en la mitad distal de la di&#225;fisis tibial y peroneal de hiperostosis cortical densa&#44; de bordes ondulados y exuberantes&#44; con esclerosis cortical con engrosamiento peri&#243;stico y end&#243;stico asociado&#44; de predominio en la regi&#243;n lateral de la tibia y medial del peron&#233;&#44; dando una imagen en &#171;chorros de cera de una vela&#187;&#44; sugestiva de melorreostosis&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Une affection non decrite des os&#58; hyperostose &#171;en coulee&#187; sur toute la longueur d&#8217;un membre ou &#8220;melorheostose&#8221;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Leri"
                            1 => "J&#46; Joanny"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Bull Mem Soc Med Hosp Paris&#46;"
                        "fecha" => "1922"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "1141"
                        "paginaFinal" => "1145"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Melorheostosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "P&#46;D&#46; Clifforf"
                            1 => "J&#46; Jose"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Orthop &#40;Belle Mead NJ&#41;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "360"
                        "paginaFinal" => "361"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Craniofacial melorheostosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; McDermott"
                            1 => "B&#46;F&#46; Branstetter 4th"
                            2 => "R&#46;R&#46; Seethala"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/RCT.0b013e3181572998"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Comput Assist Tomogr&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "825"
                        "paginaFinal" => "827"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18830120"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Melorheostosis&#58; Clinicopathological features&#44; diagnosis&#44; and management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46;K&#46; Jain"
                            1 => "R&#46;K&#46; Arya"
                            2 => "M&#46; Bharadwaj"
                            3 => "S&#46; Kumar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3928/01477447-20090527-20"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Orthopedics&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "512"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19634844"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Melorheostosis&#46; A report of the clinical&#44; roentgenographic&#44; and pathological findings in fourteen cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Campbell"
                            1 => "T&#46; Papademetriou"
                            2 => "M&#46; Bonfiglio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Bone Joint Surg Am"
                        "fecha" => "1968"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "1281"
                        "paginaFinal" => "1304"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5677286"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Yildirim C&#44; Ozy&#252;rek S&#44; Ci&#231;ek EI&#44; Kuskucu M&#46; Melorheostosis in the upper extremity&#46; Orthopedics&#46; 2009&#59;32&#46; Disponib&#241;e en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;orthosupersite&#46;com&#47;view&#46;asp&#63;rID&#61;38064&#46;"
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Loss-of-function mutations in LEMD3 result in osteopoikilosis&#46; Buschke-Ollendorff syndrome and melorheostosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Hellemans"
                            1 => "O&#46; Preobrazhenska"
                            2 => "A&#46; Willaert"
                            3 => "P&#46; Debeer"
                            4 => "P&#46;C&#46; Verdonk"
                            5 => "T&#46; Costa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ng1453"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nat Genet&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "1213"
                        "paginaFinal" => "1218"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489854"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Melorheostosis&#58; a review of 23 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Freyschmidt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s003300000562"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Radiol&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "474"
                        "paginaFinal" => "479"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11288855"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Melorheostosis&#58; Case report with 20-year follow-up"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "V&#46; Pavone"
                            1 => "R&#46;F&#46; Evola"
                            2 => "A&#46; Di Giorgio"
                            3 => "M&#46; Ruggieri"
                            4 => "S&#46; Ardito"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Orthopedics&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "498"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19292305"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Atypical form of melorheostosis improved by pamidronate"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Saadallaoui Ben Hamida"
                            1 => "I&#46; Ksontini"
                            2 => "H&#46; Rahali"
                            3 => "S&#46; Mourali"
                            4 => "N&#46; Fejraoui"
                            5 => "H&#46; Bouhaouala"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Tunis Med&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "204"
                        "paginaFinal" => "206"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19537015"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1699258X/0000000700000005/v1_201305061900/S1699258X11000167/v1_201305061900/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "33641"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Reumatolog&#237;a Cl&#237;nica en im&#225;gnes"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/0000000700000005/v1_201305061900/S1699258X11000167/v1_201305061900/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://reumatologiaclinica.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11000167?idApp=UINPBA00004M"
]
Información del artículo
ISSN: 1699258X
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.reuma.2010.11.007
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 34 12 46
2024 Octubre 338 74 412
2024 Septiembre 329 83 412
2024 Agosto 308 75 383
2024 Julio 357 55 412
2024 Junio 249 64 313
2024 Mayo 281 68 349
2024 Abril 273 74 347
2024 Marzo 289 63 352
2024 Febrero 310 49 359
2024 Enero 344 38 382
2023 Diciembre 279 41 320
2023 Noviembre 369 50 419
2023 Octubre 382 45 427
2023 Septiembre 344 52 396
2023 Agosto 379 57 436
2023 Julio 322 44 366
2023 Junio 296 40 336
2023 Mayo 416 33 449
2023 Abril 299 40 339
2023 Marzo 432 39 471
2023 Febrero 314 35 349
2023 Enero 225 24 249
2022 Diciembre 227 29 256
2022 Noviembre 333 49 382
2022 Octubre 304 35 339
2022 Septiembre 289 35 324
2022 Agosto 275 59 334
2022 Julio 236 67 303
2022 Junio 273 44 317
2022 Mayo 270 50 320
2022 Abril 282 59 341
2022 Marzo 242 83 325
2022 Febrero 183 36 219
2022 Enero 246 52 298
2021 Diciembre 197 44 241
2021 Noviembre 285 64 349
2021 Octubre 283 60 343
2021 Septiembre 187 57 244
2021 Agosto 185 54 239
2021 Julio 261 44 305
2021 Junio 229 63 292
2021 Mayo 447 72 519
2021 Abril 855 172 1027
2021 Marzo 510 65 575
2021 Febrero 242 37 279
2021 Enero 230 39 269
2020 Diciembre 218 49 267
2020 Noviembre 247 44 291
2020 Octubre 154 24 178
2020 Septiembre 224 48 272
2020 Agosto 196 27 223
2020 Julio 192 41 233
2020 Junio 170 24 194
2020 Mayo 169 37 206
2020 Abril 197 21 218
2020 Marzo 181 14 195
2020 Febrero 274 24 298
2020 Enero 254 30 284
2019 Diciembre 188 33 221
2019 Noviembre 197 32 229
2019 Octubre 335 68 403
2019 Septiembre 294 67 361
2019 Agosto 188 40 228
2019 Julio 272 47 319
2019 Junio 344 69 413
2019 Mayo 384 143 527
2019 Abril 210 70 280
2019 Marzo 204 38 242
2019 Febrero 200 71 271
2019 Enero 168 81 249
2018 Diciembre 277 96 373
2018 Noviembre 264 25 289
2018 Octubre 223 20 243
2018 Septiembre 163 15 178
2018 Agosto 209 24 233
2018 Julio 61 5 66
2018 Mayo 21 0 21
2018 Abril 267 22 289
2018 Marzo 192 10 202
2018 Febrero 176 17 193
2018 Enero 181 22 203
2017 Diciembre 154 12 166
2017 Noviembre 223 27 250
2017 Octubre 240 23 263
2017 Septiembre 218 26 244
2017 Agosto 217 23 240
2017 Julio 158 13 171
2017 Junio 237 60 297
2017 Mayo 259 23 282
2017 Abril 220 31 251
2017 Marzo 225 22 247
2017 Febrero 191 40 231
2017 Enero 199 20 219
2016 Diciembre 218 23 241
2016 Noviembre 303 29 332
2016 Octubre 328 65 393
2016 Septiembre 455 75 530
2016 Agosto 362 50 412
2016 Julio 214 46 260
2016 Junio 1 31 32
2016 Mayo 1 30 31
2016 Abril 3 24 27
2016 Marzo 2 24 26
2016 Febrero 4 23 27
2016 Enero 7 0 7
2015 Diciembre 10 0 10
2015 Noviembre 9 0 9
2015 Octubre 20 23 43
2015 Septiembre 20 0 20
2015 Agosto 14 0 14
2015 Julio 131 7 138
2015 Junio 271 13 284
2015 Mayo 353 18 371
2015 Abril 296 17 313
2015 Marzo 364 18 382
2015 Febrero 264 18 282
2015 Enero 256 14 270
2014 Diciembre 228 14 242
2014 Noviembre 266 21 287
2014 Octubre 225 22 247
2014 Septiembre 235 20 255
2014 Agosto 197 21 218
2014 Julio 217 14 231
2014 Junio 259 24 283
2014 Mayo 292 26 318
2014 Abril 211 20 231
2014 Marzo 232 37 269
2014 Febrero 214 19 233
2014 Enero 215 20 235
2013 Diciembre 176 12 188
2013 Noviembre 202 16 218
2013 Octubre 206 27 233
2013 Septiembre 195 26 221
2013 Agosto 241 26 267
2013 Julio 252 34 286
2013 Junio 221 30 251
2013 Mayo 256 32 288
2013 Abril 207 32 239
2013 Marzo 181 37 218
2013 Febrero 145 17 162
2013 Enero 182 23 205
2012 Diciembre 128 16 144
2012 Noviembre 52 23 75
2012 Octubre 35 27 62
2012 Septiembre 15 10 25
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Suscríbase a la newsletter

Publique en
Reumatología Clínica
Artículos de acceso gratuito
Controversia en el uso y en la financiación de SYSADOA...
Reumatol Clin. 2024;20:416-22
The “target sign”: A hallmark of lupus...
10.1016/j.reuma.2024.08.004
Utilidad de la realidad virtual en la formación...
10.1016/j.reuma.2024.08.002
Idiomas
Reumatología Clínica
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?