Carta al editor
Implantación de un modelo de hospital de día: propuesta de medidas que garanticen las necesidades específicas de los servicios de reumatología de la Comunidad Valenciana (España)
Introduction of a day-care hospital model: proposals for measures that guarantee the specific needs of rheumatology services in the Community of Valencia (Spain)
Leído
16045
Vecesse ha leído el artículo
3257
Total PDF
12788
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S1699258X11001410" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2011.04.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "aid" => "329" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:421-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7686 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 148 "HTML" => 6273 "PDF" => 1265 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173574311000220" "issn" => "21735743" "doi" => "10.1016/j.reumae.2011.04.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "aid" => "329" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:421-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2932 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 63 "HTML" => 2429 "PDF" => 440 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Introduction of a Day-Care Hospital Model: Proposals for Measures That Guarantee the Specific Needs of Rheumatology Services in the Community of Valencia (Spain)" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "421" "paginaFinal" => "422" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Implantación de un modelo de hospital de día: propuesta de medidas que garanticen las necesidades específicas de los servicios de reumatología de la Comunidad Valenciana (España)" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José A. Román Ivorra, José Rosas Gómez-Salazar, Javier Calvo Catalá" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José A." "apellidos" => "Román Ivorra" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Rosas Gómez-Salazar" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Calvo Catalá" ] 3 => array:1 [ "colaborador" => "Grupo para el estudio de los hospitales de día de reumatología de la Sociedad Valenciana de Reumatología" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1699258X11001410" "doi" => "10.1016/j.reuma.2011.04.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11001410?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574311000220?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/21735743/0000000700000006/v1_201305061631/S2173574311000220/v1_201305061631/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1699258X11002531" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2011.07.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "aid" => "356" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "book-review" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "brv" "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:423" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6459 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 178 "HTML" => 4038 "PDF" => 2243 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Crítica de libros</span>" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "referencia" => array:1 [ 0 => "«Reumatología Clínica» Duró Pujol, Juan Carlos 2010, 600 págs ISBN: 9788480866453 Elsevier." ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "423" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Xavier Tena" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Xavier" "apellidos" => "Tena" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11002531?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/1699258X/0000000700000006/v1_201305061903/S1699258X11002531/v1_201305061903/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1699258X1100074X" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2011.01.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "aid" => "310" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Reumatol Clin. 2011;7:419-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 14784 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 165 "HTML" => 12702 "PDF" => 1917 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatología clínica en imágenes</span>" "titulo" => "Dolor en la región isquiopubiana en un paciente con enfermedad de Paget" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "419" "paginaFinal" => "420" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Ischiopubic pain in a patient with Paget‘s disease" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 844 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 117696 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Múltiples lesiones compatibles con enfermedad de Paget y una imagen lítica de mayor tamaño en isquion izquierdo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ignacio Novo Veleiro, María Electra Perianes Díaz, María Lucía Alvela Suárez, Gloria Alonso Claudio, Leticia Moralejo Alonso, Antonio Jiménez López" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ignacio" "apellidos" => "Novo Veleiro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María Electra" "apellidos" => "Perianes Díaz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María Lucía" "apellidos" => "Alvela Suárez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Gloria" "apellidos" => "Alonso Claudio" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Leticia" "apellidos" => "Moralejo Alonso" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Jiménez López" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173574311000190" "doi" => "10.1016/j.reumae.2011.01.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574311000190?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X1100074X?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/1699258X/0000000700000006/v1_201305061903/S1699258X1100074X/v1_201305061903/es/main.assets" ] "es" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al editor</span>" "titulo" => "Implantación de un modelo de hospital de día: propuesta de medidas que garanticen las necesidades específicas de los servicios de reumatología de la Comunidad Valenciana (España)" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "421" "paginaFinal" => "422" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "José A. Román Ivorra, José Rosas Gómez-Salazar, Javier Calvo Catalá" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "José A." "apellidos" => "Román Ivorra" "email" => array:1 [ 0 => "roman_jan@gva.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Rosas Gómez-Salazar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Calvo Catalá" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:2 [ "colaborador" => "Grupo para el estudio de los hospitales de día de reumatología de la Sociedad Valenciana de Reumatología" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">◊</span>" "identificador" => "fn0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Reumatología, Hospital de la Marina Baixa de Villajoyosa, Villajoyosa, Alicante, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Introduction of a day-care hospital model: proposals for measures that guarantee the specific needs of rheumatology services in the Community of Valencia (Spain)" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hospitalización de día (HD) es la atención médica o de enfermería programada para pacientes que requieren, en un mismo día, la aplicación de tratamientos o técnicas diagnósticas que, sin la existencia de estos centros, requeriría una hospitalización. Con los hospitales de día se ofrece a los pacientes que necesitan tratamientos crónicos, como los pacientes con tratamientos biológicos para las enfermedades reumáticas, los mismos servicios que tendrían si fueran hospitalizados, pero sin necesidad de proceder a su internamiento. Esta alternativa disminuye tanto los riesgos inherentes al ingreso para el paciente, como reduce los costes de la asistencia sanitaria asociada al tratamiento y a los ingresos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El motivo de escribir esta carta es describir unas recomendaciones para tratar de unificar los hospitales de día reumatológicos de la Comunidad Valenciana. Actualmente, el escenario en el que se encuentran los HD de reumatología en la Comunidad Valenciana (España) es de ausencia de legislación y reglamentación que regulen las actividades que allí se realizan o que establezcan un modelo de referencia al que cada hospital deba adaptarse. Este hecho ha generado una elevada variabilidad entre los diferentes HD de esta comunidad, que ha sido analizada por Román et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una reunión en Valencia con 12 reumatólogos y una enfermera de 11 hospitales de la Comunidad Valenciana (en Alicante, Hospital Clínico de San Juan, Hospital General de Elda, Hospital General Universitario de Alicante, Hospital de la Marina Baixa de Villajoyosa, Hospital General Universitario de Elche; en Castellón, Hospital General de Castellón, y en Valencia, Hospital Infantil La Fe, Hospital Universitario La Fe, Hospital Universitario Dr. Peset, Hospital General Universitario de Valencia y Hospital Clínico Universitario de Valencia) para recoger las propuestas para un nuevo modelo de hospital de día, que fue moderada mediante <span class="elsevierStyleItalic">brainstorming</span> estructurado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. A partir de sus respuestas y del análisis de las deficiencias del modelo actual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, se realizó un trabajo de gabinete para proponer recomendaciones que mejorarían y unificarían el modelo de HD existente en la Comunidad Valenciana, como otros documentos o especialidades también recomiendan a nivel nacional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las recomendaciones establecidas se centran en recursos (definiendo necesidades y competencias del reumatólogo, farmacéutico y personal de enfermería), procedimientos (tales como protocolos, cuestionarios, horarios y circuitos del HD, atención integral y consulta telefónica) y aspectos de gestión-calidad que integren al reumatólogo en el proceso de gestión del HD.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda adecuar los recursos tanto materiales como humanos, en previsión del incremento de pacientes en tratamiento reumatológico. Se recomienda establecer protocolos de actuación para todos los procesos del hospital de día (lo que permitirá un mejor control de los pacientes atendidos en los HD y un mejor funcionamiento del centro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>), elaborar cuestionarios de satisfacción y calidad de vida, mejorar los propios circuitos del centro, incrementar los horarios de atención a los pacientes, realizar atención integral, etc. Para mejorar los aspectos de gestión-calidad y el servicio ofertado a los pacientes, se recomienda integrar al reumatólogo en el proceso de gestión del hospital de día. También se propone un plan de implantación de las recomendaciones y el establecimiento de indicadores que permitan evaluar las mejoras introducidas.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales déficits del modelo actual y las propuestas de mejora se encuentran resumidos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creemos que es relevante tener en cuenta estas recomendaciones, debido a que ya otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> sugieren la importancia de evaluar el funcionamiento de los HD para planificar estrategias que permitan adaptarse al creciente uso de estos centros.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, comentar que este estudio muestra únicamente medidas para los HD de la Comunidad Valenciana pero creemos que estas medidas podrán ser aplicables a HD de todo el territorio español (previamente, serán precisos estudios que determinen la situación de los HD españoles para posteriormente adaptar las medidas propuestas por este estudio).</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio ha podido desarrollarse gracias a una beca sin restricciones ofrecida por Roche Farma, S.A.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xack38200" "titulo" => "Agradecimientos" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "◊" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">En el anexo se relacionan los integrantes del Grupo para el estudio de los hospitales de día de reumatología de la Sociedad Valenciana de Reumatología.</p>" ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "apendice" => "<p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miguel Belmonte Serrano, Francisco Javier Navarro Blasco, Inmaculada Calvo Penadés, Emma Beltrán Catalán, Esteban Salas Heredia, Paloma Vela Casasempere, Jenny De la Torre, Vega Jovani Casano, Juan José García Borrás y Juan Ramón Corts Giner.</p>" "etiqueta" => "Anexo 1" "identificador" => "sec0010" ] ] ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Principales déficits del modelo actual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Propuestas de mejora \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Unificación del HD reumatológico con HD de otras especialidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Integración de reumatología en la gestión del HD: creación de comisión de gestión multidisciplinar o creación de HD monográficos con especialidades afines \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Poca accesibilidad al paciente en algunos aspectos: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medidas: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Horario parcial (mayoritariamente sólo de mañanas) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ampliar horario (horario continuado mañana y tarde) según requerimientos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiempo específico para reumatología escaso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incrementar tiempo dedicado a administración de tratamientos reumatológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Recursos materiales y espacio escasos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incrementar espacios y puestos de atención dedicados a reumatología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dotación de recursos humanos escasa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Aumento de personal del HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Falta de realización de pruebas complementarias (excluidas analíticas) en el propio centro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Realización de pruebas complementarias en el HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Falta de realización de visita integrada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Realización de visitas integradas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Demora en la dispensación de tratamientos por parte del servicio de farmacia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Optimización de los procesos actuales y evaluación de la preparación de algunos tratamientos en HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carencia de enfermería específica para reumatología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dependencia de parte de enfermería del servicio de reumatología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carencias de formación de enfermería en reumatología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Formación para enfermería: cursos presenciales, <span class="elsevierStyleItalic">online,</span> sesiones clínicas, seminarios, talleres, etc. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escasa educación sanitaria al paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Educación sanitaria (uso de libros, dípticos, folletos, etc.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falta de teléfono de contacto para pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Proporcionar teléfono de atención para el paciente y asignación de enfermera específica para su atención \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escasa protocolización de procesos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Creación de grupos de trabajo multidisciplinares para la creación, divulgación, revisión y actualización de protocolos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escasa realización de sesiones clínicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Establecimiento de fechas concretas (semanales o quincenales) para la realización de sesiones clínicas multidisciplinares y específicas sobre tratamientos biológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falta de evaluación de resultados del HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Elaboración de cuestionarios de evaluación de los procesos internos del HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falta de cuestionarios de satisfacción del paciente y de calidad de vida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Elaboración de cuestionarios de satisfacción y calidad de vida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Poca elaboración informes al alta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Elaboración de informes al alta del paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falta de comunicación interna entre el propio personal que atiende a los pacientes en el HD y el servicio de Reumatología</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coordinación de las funciones de todos el personal implicado en la atención de los pacientes reumatológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dependencia de parte de enfermería del servicio de reumatología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falta de reumatólogo y médico corresponsables del HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Creación de las figuras de reumatólogo y médico corresponsables del HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falta de supervisión médica antes y durante la administración de tratamientos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Supervisión antes y durante la administración de tratamientos por parte de un reumatólogo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab213052.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Principales déficits del modelo actual de HD reumatológicos valencianos y propuestas de mejora</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estado actual de los hospitales de día de reumatología en España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.A. Román" 1 => "C. Chalmeta" 2 => "G. Salvador" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Reumatol" "fecha" => "2004" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "87" "paginaFinal" => "94" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estado actual de los hospitales de día donde se administran los tratamientos de reumatología en la Comunidad Valenciana" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Grupo para el estudio de los hospitales de día de Reumatología de la Sociedad Valenciana de Reumatología" "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.A. Román" 1 => "J.R. Gómez-Salazar" 2 => "J. Calvo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.reuma.2010.01.006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Reumatol Clin" "fecha" => "2010" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "244" "paginaFinal" => "249" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21794724" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Unicef. Visualization in participatory programmes. A manual for facilitators and trainers involved in participatory group events. Bangladesh, 1993." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hospitales de día: Recomendaciones según consenso nacional SEOM Madrid Marzo 2006" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "titulo" => "Primer libro blanco de la Oncología Médica en España" "fecha" => "2006" "editorial" => "Dispublic, SL" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unidad de Hospital de Día. Estándares y recomendaciones" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Grupo de Trabajo para la elaboración de «Estándares y recomendaciones de HdD»" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:2 [ "fecha" => "2008" "editorial" => "Ministerio de Sanidad y Consumo" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A rheumatologic day-hospital: Analysis of a five-year activity. Divisione di rheumatologia. Azienza ospedaliera s. Anna, Ferrara" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Delli-Gatti" 1 => "F. Girelli" 2 => "M. Scaramelli" 3 => "G. Menegale" 4 => "F. Trotta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Reumatismo" "fecha" => "1996" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "123" "paginaFinal" => "128" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rheumatology day care and the impact of biological therapies-the belfast experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.P. Cairns" 1 => "S.A. Wright" 2 => "J.D. Patton" 3 => "E. Campalani" 4 => "A.J. Taggart" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rheumatology (Oxford)" "fecha" => "2002" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "356" "paginaFinal" => "367" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xack38200" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Andreu Covas Estruga y Verónica Albert Sánchez, de Gestió Organització Comunicació, S.A., por su apoyo en la conducción de la metodología utilizada para la elaboración del estudio.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/1699258X/0000000700000006/v1_201305061903/S1699258X11001410/v1_201305061903/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17506" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/0000000700000006/v1_201305061903/S1699258X11001410/v1_201305061903/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://reumatologiaclinica.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X11001410?idApp=UINPBA00004M" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 17 | 15 | 32 |
| 2024 Octubre | 82 | 36 | 118 |
| 2024 Septiembre | 84 | 25 | 109 |
| 2024 Agosto | 106 | 40 | 146 |
| 2024 Julio | 80 | 20 | 100 |
| 2024 Junio | 126 | 34 | 160 |
| 2024 Mayo | 110 | 48 | 158 |
| 2024 Abril | 114 | 31 | 145 |
| 2024 Marzo | 154 | 40 | 194 |
| 2024 Febrero | 78 | 35 | 113 |
| 2024 Enero | 52 | 16 | 68 |
| 2023 Diciembre | 52 | 25 | 77 |
| 2023 Noviembre | 96 | 32 | 128 |
| 2023 Octubre | 103 | 27 | 130 |
| 2023 Septiembre | 100 | 33 | 133 |
| 2023 Agosto | 79 | 25 | 104 |
| 2023 Julio | 60 | 22 | 82 |
| 2023 Junio | 112 | 32 | 144 |
| 2023 Mayo | 101 | 26 | 127 |
| 2023 Abril | 56 | 21 | 77 |
| 2023 Marzo | 115 | 29 | 144 |
| 2023 Febrero | 87 | 28 | 115 |
| 2023 Enero | 87 | 18 | 105 |
| 2022 Diciembre | 96 | 45 | 141 |
| 2022 Noviembre | 96 | 36 | 132 |
| 2022 Octubre | 90 | 32 | 122 |
| 2022 Septiembre | 133 | 52 | 185 |
| 2022 Agosto | 105 | 49 | 154 |
| 2022 Julio | 106 | 44 | 150 |
| 2022 Junio | 106 | 34 | 140 |
| 2022 Mayo | 162 | 54 | 216 |
| 2022 Abril | 140 | 48 | 188 |
| 2022 Marzo | 107 | 57 | 164 |
| 2022 Febrero | 110 | 40 | 150 |
| 2022 Enero | 128 | 47 | 175 |
| 2021 Diciembre | 56 | 39 | 95 |
| 2021 Noviembre | 101 | 54 | 155 |
| 2021 Octubre | 108 | 60 | 168 |
| 2021 Septiembre | 117 | 46 | 163 |
| 2021 Agosto | 62 | 45 | 107 |
| 2021 Julio | 54 | 43 | 97 |
| 2021 Junio | 72 | 40 | 112 |
| 2021 Mayo | 93 | 35 | 128 |
| 2021 Abril | 256 | 98 | 354 |
| 2021 Marzo | 335 | 26 | 361 |
| 2021 Febrero | 156 | 33 | 189 |
| 2021 Enero | 111 | 25 | 136 |
| 2020 Diciembre | 113 | 16 | 129 |
| 2020 Noviembre | 164 | 29 | 193 |
| 2020 Octubre | 125 | 15 | 140 |
| 2020 Septiembre | 138 | 20 | 158 |
| 2020 Agosto | 117 | 26 | 143 |
| 2020 Julio | 128 | 37 | 165 |
| 2020 Junio | 144 | 21 | 165 |
| 2020 Mayo | 130 | 26 | 156 |
| 2020 Abril | 237 | 22 | 259 |
| 2020 Marzo | 192 | 24 | 216 |
| 2020 Febrero | 190 | 32 | 222 |
| 2020 Enero | 175 | 21 | 196 |
| 2019 Diciembre | 80 | 35 | 115 |
| 2019 Noviembre | 106 | 23 | 129 |
| 2019 Octubre | 86 | 13 | 99 |
| 2019 Septiembre | 96 | 33 | 129 |
| 2019 Agosto | 158 | 34 | 192 |
| 2019 Julio | 135 | 25 | 160 |
| 2019 Junio | 77 | 39 | 116 |
| 2019 Mayo | 87 | 38 | 125 |
| 2019 Abril | 89 | 33 | 122 |
| 2019 Marzo | 74 | 22 | 96 |
| 2019 Febrero | 57 | 24 | 81 |
| 2019 Enero | 60 | 39 | 99 |
| 2018 Diciembre | 144 | 60 | 204 |
| 2018 Noviembre | 191 | 15 | 206 |
| 2018 Octubre | 141 | 11 | 152 |
| 2018 Septiembre | 71 | 11 | 82 |
| 2018 Agosto | 73 | 10 | 83 |
| 2018 Julio | 39 | 16 | 55 |
| 2018 Mayo | 7 | 1 | 8 |
| 2018 Abril | 54 | 7 | 61 |
| 2018 Marzo | 145 | 12 | 157 |
| 2018 Febrero | 34 | 3 | 37 |
| 2018 Enero | 34 | 7 | 41 |
| 2017 Diciembre | 36 | 8 | 44 |
| 2017 Noviembre | 54 | 10 | 64 |
| 2017 Octubre | 40 | 5 | 45 |
| 2017 Septiembre | 61 | 8 | 69 |
| 2017 Agosto | 60 | 10 | 70 |
| 2017 Julio | 55 | 7 | 62 |
| 2017 Junio | 83 | 9 | 92 |
| 2017 Mayo | 85 | 5 | 90 |
| 2017 Abril | 85 | 6 | 91 |
| 2017 Marzo | 79 | 16 | 95 |
| 2017 Febrero | 45 | 10 | 55 |
| 2017 Enero | 56 | 6 | 62 |
| 2016 Diciembre | 98 | 12 | 110 |
| 2016 Noviembre | 86 | 3 | 89 |
| 2016 Octubre | 123 | 16 | 139 |
| 2016 Septiembre | 167 | 10 | 177 |
| 2016 Agosto | 103 | 3 | 106 |
| 2016 Julio | 85 | 15 | 100 |
| 2016 Junio | 0 | 9 | 9 |
| 2016 Mayo | 0 | 10 | 10 |
| 2016 Abril | 1 | 8 | 9 |
| 2016 Marzo | 1 | 12 | 13 |
| 2016 Febrero | 1 | 10 | 11 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 0 | 18 | 18 |
| 2015 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Julio | 38 | 8 | 46 |
| 2015 Junio | 75 | 12 | 87 |
| 2015 Mayo | 100 | 12 | 112 |
| 2015 Abril | 64 | 12 | 76 |
| 2015 Marzo | 63 | 4 | 67 |
| 2015 Febrero | 72 | 7 | 79 |
| 2015 Enero | 65 | 12 | 77 |
| 2014 Diciembre | 79 | 11 | 90 |
| 2014 Noviembre | 98 | 19 | 117 |
| 2014 Octubre | 88 | 9 | 97 |
| 2014 Septiembre | 61 | 10 | 71 |
| 2014 Agosto | 74 | 12 | 86 |
| 2014 Julio | 84 | 17 | 101 |
| 2014 Junio | 93 | 11 | 104 |
| 2014 Mayo | 110 | 13 | 123 |
| 2014 Abril | 114 | 14 | 128 |
| 2014 Marzo | 102 | 23 | 125 |
| 2014 Febrero | 101 | 13 | 114 |
| 2014 Enero | 84 | 17 | 101 |
| 2013 Diciembre | 69 | 11 | 80 |
| 2013 Noviembre | 75 | 11 | 86 |
| 2013 Octubre | 79 | 17 | 96 |
| 2013 Septiembre | 69 | 19 | 88 |
| 2013 Agosto | 87 | 16 | 103 |
| 2013 Julio | 72 | 16 | 88 |
| 2013 Junio | 65 | 13 | 78 |
| 2013 Mayo | 82 | 17 | 99 |
| 2013 Abril | 86 | 16 | 102 |
| 2013 Marzo | 69 | 27 | 96 |
| 2013 Febrero | 47 | 23 | 70 |
| 2013 Enero | 48 | 14 | 62 |
| 2012 Diciembre | 49 | 11 | 60 |
| 2012 Noviembre | 35 | 22 | 57 |
| 2012 Octubre | 26 | 19 | 45 |
| 2012 Septiembre | 13 | 3 | 16 |
Mostrar todo
