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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad&#44; desde una &#243;ptica de gesti&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; el &#225;rea ambulatoria ya no se contempla como un mero elemento de apoyo a la hospitalizaci&#243;n&#44; sino como un dispositivo aut&#243;nomo que permite ordenar los flujos de pacientes y garantizar la continuidad asistencial con la atenci&#243;n primaria&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asistencia reumatol&#243;gica se desarrolla mayoritariamente en el &#225;rea ambulatoria &#40;consultas externas y hospital de d&#237;a&#41;&#46; Sin duda&#44; en un momento en que la organizaci&#243;n promueve f&#243;rmulas alternativas a la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2-5</span></a>&#44; la decidida apuesta de la reumatolog&#237;a por la actividad ambulatoria aporta valor a&#241;adido a la especialidad&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; el entorno sanitario&#44; en gran medida&#44; mide a&#250;n la importancia relativa de una disciplina cl&#237;nica en funci&#243;n de la labor que realizan sus profesionales en las plantas de hospitalizaci&#243;n&#46; Ello se debe&#44; en buena parte&#44; a que los indicadores de actividad y los est&#225;ndares de calidad asistencial est&#225;n focalizados en el proceso de ingreso hospitalario y apenas contemplan el trabajo que se desarrolla en el &#225;rea ambulatoria&#46; Disponer de indicadores y de est&#225;ndares que garanticen la calidad de la asistencia que se presta en esta &#225;rea y que pongan de manifiesto el verdadero alcance de las prestaciones que all&#237; se realizan&#44; resulta imprescindible para poner en valor la importancia de especialidades que como la reumatolog&#237;a no se articulan alrededor del ingreso del paciente&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; se dispone de dos documentos realizados por la Sociedad de Reumatolog&#237;a de la Comunidad de Madrid &#40;SORCOM&#41; en el a&#241;o 2002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y por la Sociedad Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a &#40;SER&#41; en el 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> en los que se exponen est&#225;ndares de calidad asistencial para la asistencia reumatol&#243;gica&#46; Son documentos muy &#250;tiles a la hora de organizar y gestionar los servicios reumatolog&#237;a&#44; si bien son de &#237;ndole general&#44; no espec&#237;ficos del &#225;rea ambulatoria&#46; Adem&#225;s&#44; en ellos no se eval&#250;an en profundidad algunas de las din&#225;micas asistenciales que han adquirido un especial auge en los &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito de la atenci&#243;n ambulatoria&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os se ha publicado diversos art&#237;culos en relaci&#243;n con la actividad que se realiza en los hospitales de d&#237;a reumatol&#243;gicos&#46; As&#237;&#44; se ha evaluado su funcionamiento en diversos servicios del pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; se ha analizado la situaci&#243;n en la Comunidad Valenciana&#44; aport&#225;ndose propuestas de mejora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y&#44; recientemente&#44; el Grupo de Trabajo de Hospitales de D&#237;a de la SER ha definido unos est&#225;ndares de calidad asistencial para esta &#225;rea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En cambio&#44; no se dispone de ning&#250;n documento en el que se haga referencia concreta a la actividad que se realiza en las consultas externas&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del proyecto que se presenta&#44; el proyecto EXTRELLA&#44; ha sido establecer&#44; mediante consenso&#44; est&#225;ndares de calidad asistencial para las consultas externas de reumatolog&#237;a&#46; El proyecto EXTRELLA se integra en las actuaciones del Plan ICARO de mejora de la calidad asistencial en Reumatolog&#237;a&#44; un proyecto de la SER &#40;<a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.ser.es/investigacion/Proyectos/Icaro/icaro.php">http&#58;&#47;&#47;www&#46;ser&#46;es&#47;investigacion&#47;Proyectos&#47;Icaro&#47;icaro&#46;php</a>&#41; que propicia el desarrollo de est&#225;ndares de calidad para su implementaci&#243;n en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo&#44; iniciado en enero del 2013&#44; se llev&#243; a cabo con la participaci&#243;n de&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> un comit&#233; cient&#237;fico compuesto por 13 reumat&#243;logos &#40;un investigador principal y 12 investigadores colaboradores&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> 5 grupos nominales&#44; que inclu&#237;an en conjunto a 57 profesionales de la reumatolog&#237;a &#40;45 reumat&#243;logos y 12 enfermeras especializadas en reumatolog&#237;a&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> un grupo de discusi&#243;n de pacientes&#46; Se cont&#243; con el apoyo metodol&#243;gico y log&#237;stico de la Unidad de Investigaci&#243;n de la SER &#40;UI-SER&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se expone la din&#225;mica de actuaci&#243;n que llev&#243; a la generaci&#243;n del documento definitivo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dio comienzo al proyecto con la constituci&#243;n de un grupo de discusi&#243;n de pacientes&#44; con el objetivo de recabar su opini&#243;n acerca de la atenci&#243;n que reciben en las consultas externas de reumatolog&#237;a y para identificar criterios de calidad asistencial susceptibles de ser tenidos en cuenta en el trabajo posterior con los profesionales&#46; Se form&#243; con 5 mujeres y 4 varones&#44; de edades comprendidas entre 40 y 72 a&#241;os&#44; afectados de diversas enfermedades reum&#225;ticas&#44; que recib&#237;an atenci&#243;n&#44; desde al menos 2 a&#241;os antes&#44; en distintos hospitales de la Comunidad de Madrid&#46; Se convoc&#243; al grupo a una reuni&#243;n&#44; que cont&#243; con la moderaci&#243;n de una metod&#243;loga de la UI-SER&#46; Los contenidos a debatir se estructuraron&#44; mediante un guion previo&#44; en 4 grupos principales&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> autopercepci&#243;n de salud y enfermedad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> acceso al especialista&#44; visita y seguimiento&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> satisfacci&#243;n percibida con la atenci&#243;n recibida&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> sugerencias para la mejora en la atenci&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente&#44; el investigador principal gener&#243; un primer borrador del documento integrando las aportaciones del grupo de discusi&#243;n de pacientes y la informaci&#243;n aportada por una b&#250;squeda sistem&#225;tica de la literatura realizada por la UI-SER&#46; Los restantes miembros del comit&#233; cient&#237;fico revisaron este primer borrador y con sus opiniones y aportaciones se gener&#243; un segundo borrador&#44; que fue el que se discuti&#243; en los grupos nominales&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se establecieron 2 tipos de grupo nominales&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> de especialistas en reumatolog&#237;a &#40;4 grupos&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> de enfermeras especializadas en reumatolog&#237;a &#40;un grupo&#41;&#46; Los reumat&#243;logos se seleccionaron atendiendo a criterios de paridad de g&#233;nero &#40;23 varones y 22 mujeres&#41;&#44; distribuci&#243;n geogr&#225;fica equitativa y proporcional a la poblaci&#243;n de cada comunidad aut&#243;noma &#40;8 de Andaluc&#237;a&#44; 7 de Catalu&#241;a&#44; 6 de la Comunidad de Madrid&#44; 5 de la Comunidad Valenciana&#44; 3 de Galicia&#44; 2 de Canarias&#44; Castilla-La Mancha&#44; Castilla-Le&#243;n y Pa&#237;s Vasco y 1 de Arag&#243;n&#44; Asturias&#44; Baleares&#44; Cantabria&#44; Extremadura&#44; La Rioja&#44; Murcia y Navarra&#41;&#44; tipo de hospital &#40;15 hospitales de nivel 1 o b&#225;sicos&#44; 15 hospitales de nivel 2 o de referencia y 15 hospitales de nivel 3 o de alta tecnolog&#237;a&#41; y puesto desempe&#241;ado &#40;31 m&#233;dicos adjuntos&#44; 9 jefes de secci&#243;n y 5 jefes de servicio&#41;&#46; Las enfermeras trabajaban en hospitales de Andaluc&#237;a &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Arag&#243;n &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Canarias &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Catalu&#241;a &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Comunidad Valenciana &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Comunidad de Madrid &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Galicia &#40;n &#61; 1&#41; y Pa&#237;s Vasco &#40;n &#61; 1&#41;&#59; de ellas&#44; 2 desempe&#241;aban sus funciones en hospitales de nivel 1&#44; 3 en hospitales de nivel 2 y 7 en hospitales de nivel 3&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La discusi&#243;n del segundo borrador se realiz&#243; en el marco de 5 reuniones presenciales&#44; una por cada grupo nominal&#44; en las que el investigador principal expon&#237;a cada uno de los &#237;tems del cuestionario y fomentaba su debate&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez realizadas las sesiones presenciales&#44; y tras un periodo de reflexi&#243;n de aproximadamente 3 semanas&#44; cada uno de los participantes valor&#243; el inter&#233;s de cada &#237;tem del segundo borrador en una escala de 0 a 10 &#40;0&#58; nulo inter&#233;s&#59; 10&#58; m&#225;ximo inter&#233;s&#41; y adicionalmente cumpliment&#243; aquellos &#237;tems que precisaban de una expresi&#243;n num&#233;rica&#46; Exist&#237;a la posibilidad de no puntuar aquellos &#237;tems en que se considerase que no se dispon&#237;a de opini&#243;n fundamentada acerca de su contenido&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n&#44; se analizaron las puntuaciones otorgadas a cada &#237;tem&#46; Los &#237;tems que consiguieron una valoraci&#243;n igual o superior a 7 en al menos el 70&#37; de los participantes se mantuvieron en el documento y el resto se elimin&#243;&#46; Se gener&#243; as&#237; un tercer borrador en el que se incluyeron &#237;tems nuevos&#44; fruto de las aportaciones en los grupos nominales&#44; y en el que&#44; adem&#225;s&#44; se modific&#243; ligeramente la redacci&#243;n de algunos de ellos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este tercer borrador se someti&#243; a una primera ronda Delphi en la que participaron los 58 especialistas en reumatolog&#237;a &#40;45 de los grupos nominales y 13 del comit&#233; cient&#237;fico&#41; y las 12 enfermeras adscritas al proyecto&#46; Cada participante valor&#243; el inter&#233;s de cada &#237;tem en una escala de 0 a 10&#46; Se calcularon la media&#44; la desviaci&#243;n est&#225;ndar&#44; el coeficiente de variaci&#243;n &#40;CV&#41;&#44; la mediana&#44; los percentiles 25 y 75 y el rango intercuart&#237;lico&#46; Tras evaluarse los resultados en la UI-SER&#44; los &#237;tems que alcanzaron una valoraci&#243;n igual o superior a 7 en al menos el 70&#37; de los participantes&#44; con un rango intercuart&#237;lico inferior a 4&#44; pasaron ya a formar parte del documento definitivo&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aquellos &#237;tems que no alcanzaron una valoraci&#243;n igual o superior a 7 en al menos el 70&#37; de los participantes y aquellos que presentaron un rango intercuart&#237;lico superior a 4 puntos se incluyeron en una segunda ronda Delphi&#46; Tras ella&#44; se a&#241;adieron al documento definitivo los &#237;tems que alcanzaron una valoraci&#243;n igual o superior a 7 en al menos el 70&#37; de los participantes&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CV se categoriz&#243; seg&#250;n los siguientes puntos de corte&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> CV menor o igual a 25&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>variabilidad muy baja&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> CV mayor del 25&#37; y menor o igual al 50&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>variabilidad baja&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> CV mayor del 50&#37; y menor o igual al 75&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>variabilidad media&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> CV mayor del 75&#37; y menor o igual al 100&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>variabilidad alta&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> CV mayor del 100&#37;&#61; variabilidad muy alta&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento consensuado consta de 148 est&#225;ndares distribuidos en 9 &#225;reas tem&#225;ticas&#58;a&#41; estructura &#40;n &#61; 22&#41;&#44; b&#41; actividad cl&#237;nica y relaci&#243;n con los pacientes &#40;n &#61; 34&#41;&#44; c&#41; planificaci&#243;n &#40;n &#61; 7&#41;&#44; d&#41; niveles de prioridad &#40;n &#61; 5&#41;&#44; e&#41; relaci&#243;n con atenci&#243;n primaria&#44; con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital &#40;n &#61; 20&#41;&#44; f&#41; proceso &#40;n &#61; 26&#41;&#44; g&#41; enfermer&#237;a &#40;n &#61; 13&#41;&#44; h&#41; docencia e investigaci&#243;n &#40;n &#61; 13&#41; e i&#41; c&#243;mputo de actividad &#40;n &#61; 8&#41;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 108 &#237;tems &#40;73&#37;&#41; se alcanz&#243; una puntuaci&#243;n igual o superior a 7 en el 90&#37; o m&#225;s de los participantes&#59; en 34 &#40;23&#37;&#41; el porcentaje se situ&#243; entre el 80 y el 89&#37;&#44; y en 6 &#40;4&#37;&#41; entre el 70 y el 79&#37;&#46; En 125 est&#225;ndares &#40;84&#37;&#41; el CV fue inferior o igual al 25&#37;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las tablas 1-9 se exponen los est&#225;ndares consensuados en cada una las &#225;reas tem&#225;ticas&#44; indic&#225;ndose el porcentaje de participantes que otorgaron una puntuaci&#243;n igual o superior a 7&#44; as&#237; como la media&#44; la desviaci&#243;n est&#225;ndar&#44; la mediana y el CV de las puntuaciones&#46; En la edici&#243;n realizada en el formato papel se exponen las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 1&#8211;3</a>&#59; en la edici&#243;n en formato <span class="elsevierStyleItalic">on line</span> se incluyen las 9 tablas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0105">ver material ario</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El contenido de cada &#225;rea tem&#225;tica se resume a continuaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">A&#46; Estructura</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las consultas externas de reumatolog&#237;a deben recibir luz natural&#44; ser espaciosas y accesibles&#44; y estar dotadas de un mobiliario cl&#237;nico adecuado y suficiente&#46; La zona administrativa tiene que estar claramente diferenciada del &#225;rea cl&#237;nica&#46; Se debe disponer de la infraestructura necesaria para asegurar una gesti&#243;n informatizada de las agendas&#44; as&#237; como una conexi&#243;n a Internet y a los datos de la red hospitalaria y del &#225;rea sanitaria&#46; Los requerimientos estructurales tienen que ser los mismos&#44; con independencia de que las consultas est&#233;n ubicadas en el hospital o en un centro de especialidades&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">B&#46; Actividad cl&#237;nica y relaci&#243;n con los pacientes</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La historia cl&#237;nica debe estar informatizada y formar parte de un sistema integrado en el que se pueda acceder a toda la informaci&#243;n asistencial del paciente &#40;atenci&#243;n primaria&#44; atenci&#243;n especializada&#44; hospitalizaci&#243;n&#44; urgencias&#41;&#46; La actividad cl&#237;nica tiene que estar protocolizada y disponerse de un sistema de codificaci&#243;n de diagn&#243;sticos&#46; El paciente&#44; salvo imponderables&#44; debe ser atendido siempre por el mismo reumat&#243;logo que debe asegurarse que comprende los aspectos relevantes de su enfermedad y de su tratamiento&#46; Es preciso garantizar una adecuada comunicaci&#243;n entre los reumat&#243;logos y los pacientes y entre estos y el servicio de reumatolog&#237;a&#46; Peri&#243;dicamente&#44; debe evaluarse la satisfacci&#243;n del paciente con la atenci&#243;n recibida&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">C&#46; Planificaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El servicio de reumatolog&#237;a es el responsable de la planificaci&#243;n de las agendas de las consultas&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">D&#46; Niveles de prioridad</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideran 3 niveles de prioridad en las derivaciones a las consultas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> urgente &#40;demora m&#225;xima de 72 h&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> preferente &#40;demora m&#225;xima de 15 d&#237;as&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> ordinaria &#40;la cita puede mantenerse dentro del plazo de demora existente&#41;&#46; En las agendas de primera visita debe preestablecerse una carga de visitas urgentes y preferentes suficiente para cubrir las necesidades del &#225;rea&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">E&#46; Relaci&#243;n con la atenci&#243;n primaria&#44; con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El servicio de reumatolog&#237;a debe pactar protocolos asistenciales con atenci&#243;n primaria en los que figuren&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> los procesos incluidos en la cartera de servicios de reumatolog&#237;a&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> los criterios que rigen la derivaci&#243;n del paciente en cada proceso as&#237; como su nivel de prioridad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> el conjunto m&#237;nimo de datos que deben aportarse al realizar la derivaci&#243;n&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> las normas generales de seguimiento de pacientes reumatol&#243;gicos en el &#225;mbito de la atenci&#243;n primaria&#46; Deben establecerse canales de comunicaci&#243;n entre el servicio de reumatolog&#237;a y atenci&#243;n primaria con la finalidad de detectar y corregir&#44; peri&#243;dicamente&#44; las desviaciones en la aplicaci&#243;n del protocolo asistencial&#46; De la misma forma&#44; deben pactarse protocolos asistenciales con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">F&#46; Proceso</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El servicio de reumatolog&#237;a debe impulsar&#44; siempre que los recursos asistenciales lo permitan&#44; consultas monogr&#225;ficas&#44; consultas multidisciplinarias y consultas de alta resoluci&#243;n&#46; El servicio de reumatolog&#237;a es el responsable de la definici&#243;n de las agendas de las consultas y de la regulaci&#243;n de los tiempos necesarios para cada tipo de visita&#44; diferentes seg&#250;n la patolog&#237;a que se atiende&#46; En las consultas externas se debe poder realizar las t&#233;cnicas diagn&#243;sticas propias de la especialidad&#46; El n&#250;mero m&#225;ximo de d&#237;as de consulta por semana que debe realizar un reumat&#243;logo es de 4 y el n&#250;mero m&#225;ximo de horas de consulta diaria de 5&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">G&#46; Enfermer&#237;a reumatol&#243;gica</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El servicio de reumatolog&#237;a debe contar&#44; al menos&#44; con una enfermera especializada&#46; Esta debe disponer de una consulta&#44; con agenda propia&#44; en la que desarrollar su actividad asistencial&#46; La enfermera adscrita al servicio de reumatolog&#237;a debe acreditar un conocimiento suficiente de la especialidad antes de ejercer las funciones inherentes a la consulta de enfermer&#237;a reumatol&#243;gica&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">H&#46; Docencia e investigaci&#243;n</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las consultas externas constituyen un espacio docente para las pr&#225;cticas cl&#237;nicas de los estudiantes y para la formaci&#243;n de los especialistas&#46; Los pacientes deben conocer que se est&#225; realizando actividad docente en el despacho en que son atendidos&#46; Asimismo&#44; han de saber que son atendidos por especialistas en formaci&#243;n&#46; Es preciso habilitar agendas espec&#237;ficas para los pacientes incluidos en ensayos cl&#237;nicos&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">I&#46; C&#243;mputo de actividad</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El &#237;ndice de resoluci&#243;n &#40;relaci&#243;n primeras visitas&#47;visitas sucesivas&#41; debe ajustarse por las caracter&#237;sticas de la especialidad de reumatolog&#237;a&#46; Debe computarse como actividad asistencial diferenciada&#58; 1&#41; las visitas sin cita previa&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> la redacci&#243;n de informes&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> las consultas telef&#243;nicas&#59; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> las consultas <span class="elsevierStyleItalic">on line&#59; 5&#41;</span> las t&#233;cnicas propias de la especialidad&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">6&#41;</span> las visitas de ensayos cl&#237;nicos&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Discusi&#243;n</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El marco normativo general de la actividad cl&#237;nica en consultas externas est&#225; descrito en la Gu&#237;a de Gesti&#243;n de Consultas Externas en Atenci&#243;n Especializada&#44; publicada por la Subdirecci&#243;n General de Atenci&#243;n Especializada del Ministerio de Sanidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Es una gu&#237;a operativa en t&#233;rminos de procedimiento&#44; pero con escasas referencias a la calidad asistencial&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el presente proyecto se ha generado el que&#44; en nuestro conocimiento&#44; es el primer documento de est&#225;ndares de calidad asistencial espec&#237;ficamente dise&#241;ado para ser aplicado en las consultas externas de reumatolog&#237;a&#46; Sus principales fortalezas radican en la utilizaci&#243;n de una metodolog&#237;a de consenso&#44; en el elevado n&#250;mero de participantes y en la inclusi&#243;n de la perspectiva del paciente&#46; Adem&#225;s&#44; en &#233;l se hace referencia a toda la actividad que se lleva a cabo en el &#225;rea de consultas externas&#44; circunstancia que lo diferencia de otros documentos previamente publicados&#44; en los que se aportan est&#225;ndares de calidad asistencial para determinados tipos de consultas&#44; como la de enfermer&#237;a reumatol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y la de artritis de inicio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la revisi&#243;n de la literatura efectuada no se han identificado experiencias similares a la que se presenta&#46; De hecho&#44; la mayor&#237;a de los est&#225;ndares de calidad asistencial publicados se dirigen a orientar la actuaci&#243;n frente a enfermedades concretas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13-15</span></a> o a regular el funcionamiento de unidades funcionales espec&#237;ficas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16-18</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La referencia inmediata del proyecto EXTRELLA es el documento de est&#225;ndares de calidad asistencial realizado por Alonso et al&#46; y auspiciado por la SER<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; en el que se definieron unos criterios de calidad asistencial y de tiempos m&#237;nimos en reumatolog&#237;a&#44; tanto en atenci&#243;n a los pacientes como en formaci&#243;n e investigaci&#243;n&#46; El n&#250;mero de participantes ha sido muy similar y la b&#250;squeda de consenso tambi&#233;n se ha realizado con un Delphi a 2 rondas&#46; Las diferencias entre ambos proyectos radican en que en este&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> los participantes que no formaban parte del comit&#233; cient&#237;fico han podido expresar&#44; en el seno de los grupos nominales&#44; su opini&#243;n acerca del contenido del cuestionario y formular propuestas de cambio&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> se ha recogido la visi&#243;n de los pacientes mediante un grupo de discusi&#243;n&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> se ha recabado la opini&#243;n de enfermeras especializadas en reumatolog&#237;a &#40;21&#37; del total de participantes&#41;&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha tenido especial cuidado en llevar a cabo una distribuci&#243;n territorial proporcional de los participantes&#44; as&#237; como una estratificaci&#243;n por nivel hospitalario&#44; elementos importantes en tanto que se ha pretendido obtener unos est&#225;ndares de calidad que sean v&#225;lidos con independencia del &#237;ndice de complejidad del centro y del modelo asistencial vigente&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha conseguido generar un n&#250;mero importante de est&#225;ndares&#44; encuadrados en 9 &#225;reas tem&#225;ticas&#59; el mayor n&#250;mero corresponde a las &#225;reas con importante contenido cl&#237;nico-asistencial&#44; como son &#171;actividad cl&#237;nica y relaci&#243;n con los pacientes&#187; y &#171;proceso&#187;&#46; Globalmente&#44; el grado de acuerdo alcanzado puede considerarse muy alto&#46; As&#237;&#44; el 90&#37; de los participantes otorgaron una puntuaci&#243;n igual o superior a 7 en pr&#225;cticamente 3 cuartas partes de los &#237;tems&#46; Existen&#44; no obstante&#44; diferencias en virtud de los diversos est&#225;ndares considerados&#46; Los mayores porcentajes se obtuvieron en los est&#225;ndares de &#171;c&#243;mputo de actividad&#187; y de &#171;relaci&#243;n con atenci&#243;n primaria&#44; con el servicio de urgencias y con otras &#225;reas del hospital&#187;&#44; mientras que los menores porcentajes se observaron en los de &#171;estructura&#187; y de &#171;actividad cl&#237;nica y relaci&#243;n con los pacientes&#187;&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el documento&#44; se aboga por dotar a las consultas externas de una estructura adecuada&#44; tanto en t&#233;rminos de dimensionado f&#237;sico como de mobiliario cl&#237;nico y recursos inform&#225;ticos&#44; se enfatiza la necesidad de que sea f&#225;cil y r&#225;pida la comunicaci&#243;n entre los pacientes y el servicio&#44; y que la actividad asistencial est&#233; protocolizada&#46; Se asume que tanto la planificaci&#243;n como la gesti&#243;n de las agendas corresponden al propio servicio de reumatolog&#237;a&#44; que toda la actividad realizada debe computarse y que es preciso disponer de unos tiempos asistenciales m&#237;nimos&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se impulsa la creaci&#243;n de nuevas modalidades asistenciales como las consultas multidisciplinarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; las consultas de alta resoluci&#243;n &#40;unidades de diagn&#243;stico r&#225;pido&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y las consultas no presenciales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20-22</span></a> y se resalta que debe establecerse una conexi&#243;n funcional con la atenci&#243;n primaria&#44; con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital&#44; con el fin de mejorar la eficiencia en la derivaci&#243;n de los procesos que m&#225;s se benefician de una atenci&#243;n especializada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;23-25</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se refuerza la importancia del papel de la enfermera especializada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; que debe disponer de consulta y agenda propias&#44; y se pone de manifiesto que las consultas externas son un espacio en el que se realiza actividad docente e investigaci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se establece que peri&#243;dicamente debe recabarse la opini&#243;n de los pacientes para conocer el grado de satisfacci&#243;n con la atenci&#243;n recibida&#44; circunstancia importante&#44; m&#225;xime cuando el aumento de la calidad percibida global parece depender m&#225;s de la mejor&#237;a en aspectos relacionados con la estructura y el proceso que con los resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; con el proyecto EXTRELLA se ha conseguido consensuar&#44; con un elevado grado de acuerdo&#44; unos est&#225;ndares de calidad asistencial que se estima pueden resultar &#250;tiles para organizar y gestionar la actividad de las consultas externas de los servicios de reumatolog&#237;a&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resulta indudable que&#44; hoy por hoy&#44; y sin que ello suponga una merma en la asistencia que se presta&#44; en muchos centros de nuestro pa&#237;s no es posible cumplir los est&#225;ndares que se presentan&#46; En esos casos&#44; el documento&#44; lejos de generar des&#225;nimo&#44; puede contemplarse como un horizonte a alcanzar&#44; como un objetivo a conseguir&#44; en definitiva como un marco de referencia a la hora de elevar propuestas de mejora a la gerencia del hospital o a otros estamentos de la administraci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Financiaci&#243;n</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Proyecto promovido por la Fundaci&#243;n Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a con la financiaci&#243;n de Roche&#46; La compa&#241;&#237;a no ha participado en el dise&#241;o del proyecto ni ha intervenido en las conclusiones o escritura del informe final y del presente manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conflicto de intereses</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de intereses para los fines de este estudio&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; el peso espec&#237;fico de las consultas externas ha aumentado considerablemente&#46; En la actualidad&#44; la mayor parte de la atenci&#243;n reumatol&#243;gica se lleva a cabo en esta &#225;rea del hospital&#46; Sin embargo&#44; apenas existe documentaci&#243;n respecto a est&#225;ndares de calidad asistencial&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desarrollar&#44; mediante consenso&#44; est&#225;ndares de calidad asistencial espec&#237;ficos para las consultas externas de reumatolog&#237;a&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todo</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El proyecto se llev&#243; a cabo mediante metodolog&#237;a Delphi a 2 rondas&#46; Se cont&#243; con la participaci&#243;n de un comit&#233; cient&#237;fico &#40;13 reumat&#243;logos&#41;&#44; 5 grupos nominales &#40;45 reumat&#243;logos y 12 enfermeras especializadas&#41; y un grupo de discusi&#243;n formado por 9 pacientes&#46; Se generaron de forma sucesiva diversos borradores hasta obtener un documento final que incluy&#243; los est&#225;ndares que recibieron una puntuaci&#243;n igual o superior a 7 en al menos el 70&#37; de los participantes&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El documento consta de 148 est&#225;ndares distribuidos en 9 &#225;reas tem&#225;ticas&#58;</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> estructura &#40;22&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> actividad cl&#237;nica y relaci&#243;n con los pacientes &#40;34&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> planificaci&#243;n &#40;7&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> niveles de prioridad &#40;5&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> relaci&#243;n con atenci&#243;n primaria&#44; con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital &#40;20&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> proceso &#40;26&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">g&#41;</span> enfermer&#237;a &#40;13&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">h&#41;</span> docencia e investigaci&#243;n &#40;13&#41;&#44; e <span class="elsevierStyleItalic">i&#41;</span> c&#243;mputo de actividad &#40;8&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se han consensuado unos est&#225;ndares de calidad asistencial que pueden ser &#250;tiles para organizar la actividad en las consultas externas de los servicios de reumatolog&#237;a y servir como marco de referencia a la hora de elevar propuestas de mejora a la gerencia del hospital o a otros estamentos de la administraci&#243;n&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; &#8805; 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CV &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe ser accesible&#44; sin barreras arquitect&#243;nicas que supongan una dificultad para la movilizaci&#243;n de los pacientes con discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe estar dotada de un n&#250;mero suficiente de personal auxiliar &#40;celadores&#41; que garanticen el desplazamiento en silla de ruedas de los pacientes con discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe estar dotada de unos servicios higi&#233;nicos adaptados a los pacientes con discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe estar dotada de un sistema de climatizaci&#243;n que asegure una temperatura ambiental adecuada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la zona de consultas externas las &#225;reas administrativas deben estar claramente diferenciadas de las &#225;reas cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la zona de consultas externas la gesti&#243;n de las agendas debe estar informatizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe estar dotada de un sistema autom&#225;tico de recepci&#243;n basado en la Tarjeta Sanitaria Individual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe estar dotada de un sistema inform&#225;tico que refleje en la agenda del m&#233;dico la llegada del paciente a la sala de espera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la zona de consultas externas las salas de espera deben ser espacios diferenciados de los pasillos de acceso a los despachos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la sala de espera de las consultas de reumatolog&#237;a las sillas deben ser ergon&#243;micas&#44; adecuadas para los pacientes con discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la sala de espera de las consultas de reumatolog&#237;a debe haber al menos 6 sillas por cada despacho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la sala de espera de las consultas de reumatolog&#237;a debe disponerse de al menos 10 m<span class="elsevierStyleSup">2</span> por cada despacho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El mobiliario m&#237;nimo en los despachos de las consultas de reumatolog&#237;a debe ser&#58; tel&#233;fono&#44; ordenador&#44; impresora&#44; mesa&#44; un sill&#243;n para el profesional sanitario&#44; 4 sillas&#44; un taburete&#44; camilla de exploraci&#243;n de altura regulable con rollo de papel&#44; carrito o mesa auxiliar&#44; biombo&#47;cortina&#44; perchas&#44; armario y lavamanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El material cl&#237;nico m&#237;nimo en los despachos de las consultas de reumatolog&#237;a debe ser&#58; tensi&#243;metro&#44; negatoscopio&#44; b&#225;scula&#44; tall&#237;metro y material para realizar infiltraciones&#44; artrocentesis y curas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En cada despacho de las consultas de reumatolog&#237;a se debe disponer de infraestructura inform&#225;tica que posibilite una conexi&#243;n a Internet con opci&#243;n de acceso a una biblioteca <span class="elsevierStyleItalic">on line</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En cada despacho de las consultas de reumatolog&#237;a se debe disponer de infraestructura inform&#225;tica que posibilite una conexi&#243;n a los datos de la red intrahospitalaria y del &#225;rea sanitaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cada despacho de las consultas de reumatolog&#237;a debe tener una dimensi&#243;n de al menos 15 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Un administrativo de las consultas de reumatolog&#237;a debe dar servicio a un m&#225;ximo de 4 despachos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los requerimientos estructurales de las consultas de reumatolog&#237;a deben ser los mismos con independencia de que estas est&#233;n ubicadas en el hospital o en un centro de especialidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Las consultas de reumatolog&#237;a deben estar aireadas y recibir luz natural&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; &#8805; 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CV &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El tiempo de espera m&#225;ximo del paciente en la sala de espera&#44; una vez se ha cumplido la hora en que ha sido citado&#44; debe ser de 30 min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Con el fin de salvaguardar su intimidad&#44; la llamada a los pacientes que est&#225;n en la sala de espera debe hacerse a trav&#233;s de un panel de informaci&#243;n sin identificaci&#243;n nominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La historia cl&#237;nica debe tener soporte electr&#243;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La historia cl&#237;nica en soporte electr&#243;nico debe formar parte de un sistema integrado en el que se pueda acceder a toda la informaci&#243;n referente a la atenci&#243;n del paciente &#40;atenci&#243;n primaria&#44; atenci&#243;n especializada&#44; hospitalizaci&#243;n&#44; urgencias&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En una primera visita de reumatolog&#237;a el conjunto m&#237;nimo de datos que deben constar son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> motivo de consulta&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> anamnesis&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> exploraci&#243;n f&#237;sica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> exploraciones complementarias &#40;aportadas por el paciente y solicitadas&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> orientaci&#243;n diagn&#243;stica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> recomendaciones terap&#233;uticas&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">g&#41;</span> necesidad de revisiones y plazo recomendado o alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En una visita de resultados el conjunto m&#237;nimo de datos que debe constar son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> registro de incidencias desde la visita anterior&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> valoraci&#243;n de las exploraciones complementarias&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> juicio cl&#237;nico del estado del paciente&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> diagn&#243;stico&#59; <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> recomendaciones terap&#233;uticas&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> necesidad de revisiones y plazo recomendado o alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En una visita sucesiva de reumatolog&#237;a el conjunto m&#237;nimo de datos que deben constar son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> registro de incidencias desde la visita anterior&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> exploraci&#243;n f&#237;sica&#44; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> juicio cl&#237;nico del estado del paciente respecto de la visita anterior&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> recomendaciones terap&#233;uticas&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> necesidad de revisiones y plazo recomendado o alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tras finalizar la visita&#44; el reumat&#243;logo debe recetar la medicaci&#243;n&#44; preferentemente por v&#237;a electr&#243;nica&#44; y asegurarse que el paciente ha comprendido el plan terap&#233;utico instaurado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a la cita sucesiva se suministrar&#225; al paciente inmediatamente despu&#233;s de que el reumat&#243;logo haya finalizado la visita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El proceso de alta necesariamente comportar&#225; la emisi&#243;n de un informe escrito que se entregar&#225; o se har&#225; llegar al paciente y que se incluir&#225; como documento adjunto en la historia cl&#237;nica electr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En un informe de alta el conjunto m&#237;nimo de datos que deben constar son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> el motivo de consulta&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> antecedentes relevantes&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> historia actual&#59; d&#41; exploraci&#243;n f&#237;sica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> exploraciones complementarias&#59; <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> diagn&#243;stico&#59; <span class="elsevierStyleItalic">g&#41;</span> plan terap&#233;utico&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">h&#41;</span> instrucciones espec&#237;ficas para el m&#233;dico de familia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La actividad asistencial en las consultas de reumatolog&#237;a debe estar protocolizada con la finalidad de disminuir la variabilidad en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los datos que se incluyen en las historias cl&#237;nicas deber&#225;n estar en consonancia con las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica de la especialidad de reumatolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El servicio de reumatolog&#237;a debe adoptar un sistema de codificaci&#243;n de diagn&#243;sticos para conocer su casu&#237;stica y evaluar su actividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El reumat&#243;logo debe informar al paciente de los aspectos relevantes de su enfermedad &#40;diagn&#243;stico&#44; pron&#243;stico y plan terap&#233;utico&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El reumat&#243;logo debe asegurarse de que el paciente comprende los aspectos relevantes de su enfermedad &#40;diagn&#243;stico&#44; pron&#243;stico y plan terap&#233;utico&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a&#44; salvo imponderables&#44; el paciente debe ser atendido por el mismo reumat&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">A todos los pacientes atendidos en las consultas de reumatolog&#237;a se les debe proporcionar una cita horaria personalizada&#44; con el fin de evitarles esperas innecesarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Debe solicitarse al paciente que se comunique con el centro en caso de no poder asistir a una cita previamente concertada&#44; con la finalidad de que esta pueda ser utilizada por otro paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El paciente debe conocer el n&#250;mero de tel&#233;fono al que llamar para anular visitas o reprogramarlas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El paciente debe tener garantizado el acceso r&#225;pido a las consultas de reumatolog&#237;a en caso de empeoramiento de su enfermedad o aparici&#243;n de eventos inesperados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El paciente debe conocer el n&#250;mero de tel&#233;fono al que llamar para consultar temas relacionados con su enfermedad y su tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Es recomendable que se especifique un horario de atenci&#243;n preferente de consulta telef&#243;nica con la finalidad de minimizar el impacto sobre la actividad asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Todos los miembros del servicio de reumatolog&#237;a deben guardar la uniformidad del centro y llevar en lugar visible una tarjeta de identificaci&#243;n con sus datos personales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a debe disponerse de folletos informativos y de direcciones de p&#225;ginas web en donde se expliquen las caracter&#237;sticas de las diversas enfermedades reum&#225;ticas y de su tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Debe evaluarse peri&#243;dicamente la satisfacci&#243;n del paciente con la atenci&#243;n recibida en las consultas de reumatolog&#237;a mediante cuestionarios de calidad percibida y el an&#225;lisis de las reclamaciones y sugerencias formuladas en la Unidad de Atenci&#243;n al Usuario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la zona de consultas externas debe haber informaci&#243;n espec&#237;fica acerca de la existencia en el centro de una Unidad de Atenci&#243;n al Usuario y de una Unidad de Trabajo Social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la puerta de cada despacho de las consultas de reumatolog&#237;a debe constar el nombre del reumat&#243;logo o de la enfermera que va a prestar la atenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Es aconsejable que en las consultas de reumatolog&#237;a se realice actividad de tarde&#44; al menos una vez por semana&#44; con la finalidad de facilitar la accesibilidad de los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a debe proporcionarse informaci&#243;n espec&#237;fica a los pacientes acerca de qui&#233;nes son el reumat&#243;logo y la enfermera que act&#250;an como su referente asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a&#44; la visita de los delegados de la industria farmac&#233;utica debe estar regulada por horarios espec&#237;ficos de atenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El reumat&#243;logo&#44; en las visitas sucesivas&#44; debe revisar sistem&#225;ticamente la medicaci&#243;n con el paciente para detectar y resolver problemas relacionados con su eficacia&#44; seguridad y adherencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En los pacientes con d&#233;ficit de autonom&#237;a&#44; el reumat&#243;logo&#44; junto con la enfermera&#44; debe identificar a la persona que act&#250;a como cuidador y valorar su capacidad para asumir esa funci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a debe contemplarse la posibilidad de realizar consultas grupales y disponerse de la infraestructura necesaria para llevarlas a cabo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; &#8805; 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CV &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El servicio de reumatolog&#237;a es el responsable de la planificaci&#243;n de las agendas de las consultas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La antelaci&#243;n con que debe solicitarse una modificaci&#243;n de agenda por un motivo programado &#40;asistencia a congresos o actividades docentes entre otras&#41; debe ser de 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La antelaci&#243;n con la que debe solicitarse una modificaci&#243;n de agenda por periodo vacacional debe ser de 60 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Corresponde al servicio de reumatolog&#237;a efectuar la desprogramaci&#243;n y reasignaci&#243;n de las citas en los casos en que las alteraciones de la programaci&#243;n se hayan efectuado en los plazos establecidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Las alteraciones en la programaci&#243;n de la actividad de consultas no notificadas en los plazos establecidos deber&#225;n ser asumidas por el propio servicio de reumatolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En los pacientes cuya cita ha sido desprogramada por motivos ajenos a &#233;l&#44; el tiempo m&#225;ximo que puede transcurrir hasta la nueva cita debe ser de 15 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Debe contemplarse la posibilidad de visitar en el d&#237;a a pacientes que han acudido a las consultas sin cita previa por empeoramiento de su enfermedad&#44; evento inesperado o derivaci&#243;n desde el servicio de urgencias&#46; Se valorar&#225; preestablecer&#44; de forma sistem&#225;tica&#44; huecos en las agendas para poder atenderlos sin interferir en la actividad habitual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Juan Jos&#233; Alegre Sancho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Raquel Almod&#243;var Gonz&#225;lez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a &#193;ngeles &#193;lvarez Cidoncha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a Carmen Arias Juana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Francisco Javier Ballina Garc&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Roc&#237;o Baturone Rey&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Joaqu&#237;n Belzunegui Otano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pilar Bernabeu Gonz&#225;lvez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Juan Jos&#233; Bethencourt Baute&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Laura Cano Garc&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Amelia Carbonell Jord&#225;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Luis de la Iglesia Salgado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Carmen Dom&#237;nguez Quesada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Silvia Garc&#237;a D&#237;az&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Francisco Garc&#237;a Llorente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antonio Garc&#237;a S&#225;nchez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Susana G&#243;mez Castro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Beatriz Gonz&#225;lez &#193;lvarez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Laura Gonz&#225;lez Hombrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a del Roc&#237;o Gonz&#225;lez Molina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Luis Guerra V&#225;zquez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a del Carmen Herrero Manso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Silvia Iniesta Escolano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antonio Juan Mas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eduardo Kanterewicz Binstock&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a Jos&#233; Le&#243;n Cabezas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Mar&#237;a Llobet Zubiaga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Francisco Javier L&#243;pez Longo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eduardo Loza Cortina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Inmaculada Mac&#237;as Fern&#225;ndez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Mar&#237;a Mart&#237;n Mart&#237;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Olga Mart&#237;nez Gonz&#225;lez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a Cristina Mata Arnaiz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a &#193;ngeles Mat&#237;as de la Mano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Rosa Morl&#224; Novell&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ana Ortiz Garc&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#193;ngela Pecond&#243;n Espa&#241;ol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eva P&#233;rez Pamp&#237;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valvanera Pinillos Aransay&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gema Poveda Mar&#237;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Santos Rey Rey&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elena Riera Alonso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Basilio Rodr&#237;guez Diez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Manuel Rodr&#237;guez Heredia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Andr&#233;s Rom&#225;n Ivorra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antonio Romero P&#233;rez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Susana Romero Yuste&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alejandro San Mart&#237;n &#193;lvarez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ricardo S&#225;nchez Parera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Xavier Sur&#237;s Armangu&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Rosa Varela M&#237;guez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a del Carmen Vargas Lebr&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paloma Vela Casasempere&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Javier Vidal Fuentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Original
Estándares de calidad asistencial para las consultas externas de reumatología. El proyecto EXTRELLA
Quality standards for rheumatology outpatient clinic. The EXTRELLA project
Joan M. Nollaa,
Autor para correspondencia
jmnolla@ub.edu

Autor para correspondencia.
, Carmen Martínezb, Rosario García-Vicuñac, Daniel Seoane-Matob, M. Piedad Rosario Lozanob, Alberto Alonsod, Mercedes Alperie, Ceferino Barbazánf, Jaime Calvog, Concepción Delgadoh, Antonio Fernández-Nebroi, Lourdes Mateoj, Trinidad Pérez Sandovalk, José Pérez Venegasl, Carlos Rodríguez Lozanom, José Rosasn, Grupo de Trabajo del Proyecto EXTRELLA ◊
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
b Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, España
c Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de la Princesa, IIS-IP, Madrid, España
d Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya, España
e Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
f Servicio de Reumatología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España
g Servicio de Reumatología, Hospital Sierrallana, Torrelavega, Cantabria, España
h Servicio de Reumatología, Hospital Clínco Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
i Servicio de Reumatología, Hospital Regional Universitario de Málaga, IBIMA, Málaga, España
j Servicio de Reumatología, Hospital Universitari Germans Trías i Pujol, Badalona, Barcelona, España
k Servicio de Reumatología, Complejo Asistencial Universitario de León, León, España
l Servicio de Reumatología, Hospital de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera, Cádiz, España
m Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, España
n Servicio de Reumatología, Hospital de la Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad&#44; desde una &#243;ptica de gesti&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; el &#225;rea ambulatoria ya no se contempla como un mero elemento de apoyo a la hospitalizaci&#243;n&#44; sino como un dispositivo aut&#243;nomo que permite ordenar los flujos de pacientes y garantizar la continuidad asistencial con la atenci&#243;n primaria&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asistencia reumatol&#243;gica se desarrolla mayoritariamente en el &#225;rea ambulatoria &#40;consultas externas y hospital de d&#237;a&#41;&#46; Sin duda&#44; en un momento en que la organizaci&#243;n promueve f&#243;rmulas alternativas a la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2-5</span></a>&#44; la decidida apuesta de la reumatolog&#237;a por la actividad ambulatoria aporta valor a&#241;adido a la especialidad&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; el entorno sanitario&#44; en gran medida&#44; mide a&#250;n la importancia relativa de una disciplina cl&#237;nica en funci&#243;n de la labor que realizan sus profesionales en las plantas de hospitalizaci&#243;n&#46; Ello se debe&#44; en buena parte&#44; a que los indicadores de actividad y los est&#225;ndares de calidad asistencial est&#225;n focalizados en el proceso de ingreso hospitalario y apenas contemplan el trabajo que se desarrolla en el &#225;rea ambulatoria&#46; Disponer de indicadores y de est&#225;ndares que garanticen la calidad de la asistencia que se presta en esta &#225;rea y que pongan de manifiesto el verdadero alcance de las prestaciones que all&#237; se realizan&#44; resulta imprescindible para poner en valor la importancia de especialidades que como la reumatolog&#237;a no se articulan alrededor del ingreso del paciente&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; se dispone de dos documentos realizados por la Sociedad de Reumatolog&#237;a de la Comunidad de Madrid &#40;SORCOM&#41; en el a&#241;o 2002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y por la Sociedad Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a &#40;SER&#41; en el 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> en los que se exponen est&#225;ndares de calidad asistencial para la asistencia reumatol&#243;gica&#46; Son documentos muy &#250;tiles a la hora de organizar y gestionar los servicios reumatolog&#237;a&#44; si bien son de &#237;ndole general&#44; no espec&#237;ficos del &#225;rea ambulatoria&#46; Adem&#225;s&#44; en ellos no se eval&#250;an en profundidad algunas de las din&#225;micas asistenciales que han adquirido un especial auge en los &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito de la atenci&#243;n ambulatoria&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os se ha publicado diversos art&#237;culos en relaci&#243;n con la actividad que se realiza en los hospitales de d&#237;a reumatol&#243;gicos&#46; As&#237;&#44; se ha evaluado su funcionamiento en diversos servicios del pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; se ha analizado la situaci&#243;n en la Comunidad Valenciana&#44; aport&#225;ndose propuestas de mejora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y&#44; recientemente&#44; el Grupo de Trabajo de Hospitales de D&#237;a de la SER ha definido unos est&#225;ndares de calidad asistencial para esta &#225;rea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En cambio&#44; no se dispone de ning&#250;n documento en el que se haga referencia concreta a la actividad que se realiza en las consultas externas&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del proyecto que se presenta&#44; el proyecto EXTRELLA&#44; ha sido establecer&#44; mediante consenso&#44; est&#225;ndares de calidad asistencial para las consultas externas de reumatolog&#237;a&#46; El proyecto EXTRELLA se integra en las actuaciones del Plan ICARO de mejora de la calidad asistencial en Reumatolog&#237;a&#44; un proyecto de la SER &#40;<a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.ser.es/investigacion/Proyectos/Icaro/icaro.php">http&#58;&#47;&#47;www&#46;ser&#46;es&#47;investigacion&#47;Proyectos&#47;Icaro&#47;icaro&#46;php</a>&#41; que propicia el desarrollo de est&#225;ndares de calidad para su implementaci&#243;n en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo&#44; iniciado en enero del 2013&#44; se llev&#243; a cabo con la participaci&#243;n de&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> un comit&#233; cient&#237;fico compuesto por 13 reumat&#243;logos &#40;un investigador principal y 12 investigadores colaboradores&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> 5 grupos nominales&#44; que inclu&#237;an en conjunto a 57 profesionales de la reumatolog&#237;a &#40;45 reumat&#243;logos y 12 enfermeras especializadas en reumatolog&#237;a&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> un grupo de discusi&#243;n de pacientes&#46; Se cont&#243; con el apoyo metodol&#243;gico y log&#237;stico de la Unidad de Investigaci&#243;n de la SER &#40;UI-SER&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se expone la din&#225;mica de actuaci&#243;n que llev&#243; a la generaci&#243;n del documento definitivo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dio comienzo al proyecto con la constituci&#243;n de un grupo de discusi&#243;n de pacientes&#44; con el objetivo de recabar su opini&#243;n acerca de la atenci&#243;n que reciben en las consultas externas de reumatolog&#237;a y para identificar criterios de calidad asistencial susceptibles de ser tenidos en cuenta en el trabajo posterior con los profesionales&#46; Se form&#243; con 5 mujeres y 4 varones&#44; de edades comprendidas entre 40 y 72 a&#241;os&#44; afectados de diversas enfermedades reum&#225;ticas&#44; que recib&#237;an atenci&#243;n&#44; desde al menos 2 a&#241;os antes&#44; en distintos hospitales de la Comunidad de Madrid&#46; Se convoc&#243; al grupo a una reuni&#243;n&#44; que cont&#243; con la moderaci&#243;n de una metod&#243;loga de la UI-SER&#46; Los contenidos a debatir se estructuraron&#44; mediante un guion previo&#44; en 4 grupos principales&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> autopercepci&#243;n de salud y enfermedad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> acceso al especialista&#44; visita y seguimiento&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> satisfacci&#243;n percibida con la atenci&#243;n recibida&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> sugerencias para la mejora en la atenci&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente&#44; el investigador principal gener&#243; un primer borrador del documento integrando las aportaciones del grupo de discusi&#243;n de pacientes y la informaci&#243;n aportada por una b&#250;squeda sistem&#225;tica de la literatura realizada por la UI-SER&#46; Los restantes miembros del comit&#233; cient&#237;fico revisaron este primer borrador y con sus opiniones y aportaciones se gener&#243; un segundo borrador&#44; que fue el que se discuti&#243; en los grupos nominales&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se establecieron 2 tipos de grupo nominales&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> de especialistas en reumatolog&#237;a &#40;4 grupos&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> de enfermeras especializadas en reumatolog&#237;a &#40;un grupo&#41;&#46; Los reumat&#243;logos se seleccionaron atendiendo a criterios de paridad de g&#233;nero &#40;23 varones y 22 mujeres&#41;&#44; distribuci&#243;n geogr&#225;fica equitativa y proporcional a la poblaci&#243;n de cada comunidad aut&#243;noma &#40;8 de Andaluc&#237;a&#44; 7 de Catalu&#241;a&#44; 6 de la Comunidad de Madrid&#44; 5 de la Comunidad Valenciana&#44; 3 de Galicia&#44; 2 de Canarias&#44; Castilla-La Mancha&#44; Castilla-Le&#243;n y Pa&#237;s Vasco y 1 de Arag&#243;n&#44; Asturias&#44; Baleares&#44; Cantabria&#44; Extremadura&#44; La Rioja&#44; Murcia y Navarra&#41;&#44; tipo de hospital &#40;15 hospitales de nivel 1 o b&#225;sicos&#44; 15 hospitales de nivel 2 o de referencia y 15 hospitales de nivel 3 o de alta tecnolog&#237;a&#41; y puesto desempe&#241;ado &#40;31 m&#233;dicos adjuntos&#44; 9 jefes de secci&#243;n y 5 jefes de servicio&#41;&#46; Las enfermeras trabajaban en hospitales de Andaluc&#237;a &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Arag&#243;n &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Canarias &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Catalu&#241;a &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Comunidad Valenciana &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Comunidad de Madrid &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Galicia &#40;n &#61; 1&#41; y Pa&#237;s Vasco &#40;n &#61; 1&#41;&#59; de ellas&#44; 2 desempe&#241;aban sus funciones en hospitales de nivel 1&#44; 3 en hospitales de nivel 2 y 7 en hospitales de nivel 3&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La discusi&#243;n del segundo borrador se realiz&#243; en el marco de 5 reuniones presenciales&#44; una por cada grupo nominal&#44; en las que el investigador principal expon&#237;a cada uno de los &#237;tems del cuestionario y fomentaba su debate&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez realizadas las sesiones presenciales&#44; y tras un periodo de reflexi&#243;n de aproximadamente 3 semanas&#44; cada uno de los participantes valor&#243; el inter&#233;s de cada &#237;tem del segundo borrador en una escala de 0 a 10 &#40;0&#58; nulo inter&#233;s&#59; 10&#58; m&#225;ximo inter&#233;s&#41; y adicionalmente cumpliment&#243; aquellos &#237;tems que precisaban de una expresi&#243;n num&#233;rica&#46; Exist&#237;a la posibilidad de no puntuar aquellos &#237;tems en que se considerase que no se dispon&#237;a de opini&#243;n fundamentada acerca de su contenido&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n&#44; se analizaron las puntuaciones otorgadas a cada &#237;tem&#46; Los &#237;tems que consiguieron una valoraci&#243;n igual o superior a 7 en al menos el 70&#37; de los participantes se mantuvieron en el documento y el resto se elimin&#243;&#46; Se gener&#243; as&#237; un tercer borrador en el que se incluyeron &#237;tems nuevos&#44; fruto de las aportaciones en los grupos nominales&#44; y en el que&#44; adem&#225;s&#44; se modific&#243; ligeramente la redacci&#243;n de algunos de ellos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este tercer borrador se someti&#243; a una primera ronda Delphi en la que participaron los 58 especialistas en reumatolog&#237;a &#40;45 de los grupos nominales y 13 del comit&#233; cient&#237;fico&#41; y las 12 enfermeras adscritas al proyecto&#46; Cada participante valor&#243; el inter&#233;s de cada &#237;tem en una escala de 0 a 10&#46; Se calcularon la media&#44; la desviaci&#243;n est&#225;ndar&#44; el coeficiente de variaci&#243;n &#40;CV&#41;&#44; la mediana&#44; los percentiles 25 y 75 y el rango intercuart&#237;lico&#46; Tras evaluarse los resultados en la UI-SER&#44; los &#237;tems que alcanzaron una valoraci&#243;n igual o superior a 7 en al menos el 70&#37; de los participantes&#44; con un rango intercuart&#237;lico inferior a 4&#44; pasaron ya a formar parte del documento definitivo&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aquellos &#237;tems que no alcanzaron una valoraci&#243;n igual o superior a 7 en al menos el 70&#37; de los participantes y aquellos que presentaron un rango intercuart&#237;lico superior a 4 puntos se incluyeron en una segunda ronda Delphi&#46; Tras ella&#44; se a&#241;adieron al documento definitivo los &#237;tems que alcanzaron una valoraci&#243;n igual o superior a 7 en al menos el 70&#37; de los participantes&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CV se categoriz&#243; seg&#250;n los siguientes puntos de corte&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> CV menor o igual a 25&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>variabilidad muy baja&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> CV mayor del 25&#37; y menor o igual al 50&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>variabilidad baja&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> CV mayor del 50&#37; y menor o igual al 75&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>variabilidad media&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> CV mayor del 75&#37; y menor o igual al 100&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>variabilidad alta&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> CV mayor del 100&#37;&#61; variabilidad muy alta&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento consensuado consta de 148 est&#225;ndares distribuidos en 9 &#225;reas tem&#225;ticas&#58;a&#41; estructura &#40;n &#61; 22&#41;&#44; b&#41; actividad cl&#237;nica y relaci&#243;n con los pacientes &#40;n &#61; 34&#41;&#44; c&#41; planificaci&#243;n &#40;n &#61; 7&#41;&#44; d&#41; niveles de prioridad &#40;n &#61; 5&#41;&#44; e&#41; relaci&#243;n con atenci&#243;n primaria&#44; con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital &#40;n &#61; 20&#41;&#44; f&#41; proceso &#40;n &#61; 26&#41;&#44; g&#41; enfermer&#237;a &#40;n &#61; 13&#41;&#44; h&#41; docencia e investigaci&#243;n &#40;n &#61; 13&#41; e i&#41; c&#243;mputo de actividad &#40;n &#61; 8&#41;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 108 &#237;tems &#40;73&#37;&#41; se alcanz&#243; una puntuaci&#243;n igual o superior a 7 en el 90&#37; o m&#225;s de los participantes&#59; en 34 &#40;23&#37;&#41; el porcentaje se situ&#243; entre el 80 y el 89&#37;&#44; y en 6 &#40;4&#37;&#41; entre el 70 y el 79&#37;&#46; En 125 est&#225;ndares &#40;84&#37;&#41; el CV fue inferior o igual al 25&#37;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las tablas 1-9 se exponen los est&#225;ndares consensuados en cada una las &#225;reas tem&#225;ticas&#44; indic&#225;ndose el porcentaje de participantes que otorgaron una puntuaci&#243;n igual o superior a 7&#44; as&#237; como la media&#44; la desviaci&#243;n est&#225;ndar&#44; la mediana y el CV de las puntuaciones&#46; En la edici&#243;n realizada en el formato papel se exponen las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 1&#8211;3</a>&#59; en la edici&#243;n en formato <span class="elsevierStyleItalic">on line</span> se incluyen las 9 tablas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0105">ver material ario</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El contenido de cada &#225;rea tem&#225;tica se resume a continuaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">A&#46; Estructura</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las consultas externas de reumatolog&#237;a deben recibir luz natural&#44; ser espaciosas y accesibles&#44; y estar dotadas de un mobiliario cl&#237;nico adecuado y suficiente&#46; La zona administrativa tiene que estar claramente diferenciada del &#225;rea cl&#237;nica&#46; Se debe disponer de la infraestructura necesaria para asegurar una gesti&#243;n informatizada de las agendas&#44; as&#237; como una conexi&#243;n a Internet y a los datos de la red hospitalaria y del &#225;rea sanitaria&#46; Los requerimientos estructurales tienen que ser los mismos&#44; con independencia de que las consultas est&#233;n ubicadas en el hospital o en un centro de especialidades&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">B&#46; Actividad cl&#237;nica y relaci&#243;n con los pacientes</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La historia cl&#237;nica debe estar informatizada y formar parte de un sistema integrado en el que se pueda acceder a toda la informaci&#243;n asistencial del paciente &#40;atenci&#243;n primaria&#44; atenci&#243;n especializada&#44; hospitalizaci&#243;n&#44; urgencias&#41;&#46; La actividad cl&#237;nica tiene que estar protocolizada y disponerse de un sistema de codificaci&#243;n de diagn&#243;sticos&#46; El paciente&#44; salvo imponderables&#44; debe ser atendido siempre por el mismo reumat&#243;logo que debe asegurarse que comprende los aspectos relevantes de su enfermedad y de su tratamiento&#46; Es preciso garantizar una adecuada comunicaci&#243;n entre los reumat&#243;logos y los pacientes y entre estos y el servicio de reumatolog&#237;a&#46; Peri&#243;dicamente&#44; debe evaluarse la satisfacci&#243;n del paciente con la atenci&#243;n recibida&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">C&#46; Planificaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El servicio de reumatolog&#237;a es el responsable de la planificaci&#243;n de las agendas de las consultas&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">D&#46; Niveles de prioridad</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideran 3 niveles de prioridad en las derivaciones a las consultas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> urgente &#40;demora m&#225;xima de 72 h&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> preferente &#40;demora m&#225;xima de 15 d&#237;as&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> ordinaria &#40;la cita puede mantenerse dentro del plazo de demora existente&#41;&#46; En las agendas de primera visita debe preestablecerse una carga de visitas urgentes y preferentes suficiente para cubrir las necesidades del &#225;rea&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">E&#46; Relaci&#243;n con la atenci&#243;n primaria&#44; con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El servicio de reumatolog&#237;a debe pactar protocolos asistenciales con atenci&#243;n primaria en los que figuren&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> los procesos incluidos en la cartera de servicios de reumatolog&#237;a&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> los criterios que rigen la derivaci&#243;n del paciente en cada proceso as&#237; como su nivel de prioridad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> el conjunto m&#237;nimo de datos que deben aportarse al realizar la derivaci&#243;n&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> las normas generales de seguimiento de pacientes reumatol&#243;gicos en el &#225;mbito de la atenci&#243;n primaria&#46; Deben establecerse canales de comunicaci&#243;n entre el servicio de reumatolog&#237;a y atenci&#243;n primaria con la finalidad de detectar y corregir&#44; peri&#243;dicamente&#44; las desviaciones en la aplicaci&#243;n del protocolo asistencial&#46; De la misma forma&#44; deben pactarse protocolos asistenciales con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">F&#46; Proceso</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El servicio de reumatolog&#237;a debe impulsar&#44; siempre que los recursos asistenciales lo permitan&#44; consultas monogr&#225;ficas&#44; consultas multidisciplinarias y consultas de alta resoluci&#243;n&#46; El servicio de reumatolog&#237;a es el responsable de la definici&#243;n de las agendas de las consultas y de la regulaci&#243;n de los tiempos necesarios para cada tipo de visita&#44; diferentes seg&#250;n la patolog&#237;a que se atiende&#46; En las consultas externas se debe poder realizar las t&#233;cnicas diagn&#243;sticas propias de la especialidad&#46; El n&#250;mero m&#225;ximo de d&#237;as de consulta por semana que debe realizar un reumat&#243;logo es de 4 y el n&#250;mero m&#225;ximo de horas de consulta diaria de 5&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">G&#46; Enfermer&#237;a reumatol&#243;gica</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El servicio de reumatolog&#237;a debe contar&#44; al menos&#44; con una enfermera especializada&#46; Esta debe disponer de una consulta&#44; con agenda propia&#44; en la que desarrollar su actividad asistencial&#46; La enfermera adscrita al servicio de reumatolog&#237;a debe acreditar un conocimiento suficiente de la especialidad antes de ejercer las funciones inherentes a la consulta de enfermer&#237;a reumatol&#243;gica&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">H&#46; Docencia e investigaci&#243;n</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las consultas externas constituyen un espacio docente para las pr&#225;cticas cl&#237;nicas de los estudiantes y para la formaci&#243;n de los especialistas&#46; Los pacientes deben conocer que se est&#225; realizando actividad docente en el despacho en que son atendidos&#46; Asimismo&#44; han de saber que son atendidos por especialistas en formaci&#243;n&#46; Es preciso habilitar agendas espec&#237;ficas para los pacientes incluidos en ensayos cl&#237;nicos&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">I&#46; C&#243;mputo de actividad</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El &#237;ndice de resoluci&#243;n &#40;relaci&#243;n primeras visitas&#47;visitas sucesivas&#41; debe ajustarse por las caracter&#237;sticas de la especialidad de reumatolog&#237;a&#46; Debe computarse como actividad asistencial diferenciada&#58; 1&#41; las visitas sin cita previa&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> la redacci&#243;n de informes&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> las consultas telef&#243;nicas&#59; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> las consultas <span class="elsevierStyleItalic">on line&#59; 5&#41;</span> las t&#233;cnicas propias de la especialidad&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">6&#41;</span> las visitas de ensayos cl&#237;nicos&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Discusi&#243;n</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El marco normativo general de la actividad cl&#237;nica en consultas externas est&#225; descrito en la Gu&#237;a de Gesti&#243;n de Consultas Externas en Atenci&#243;n Especializada&#44; publicada por la Subdirecci&#243;n General de Atenci&#243;n Especializada del Ministerio de Sanidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Es una gu&#237;a operativa en t&#233;rminos de procedimiento&#44; pero con escasas referencias a la calidad asistencial&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el presente proyecto se ha generado el que&#44; en nuestro conocimiento&#44; es el primer documento de est&#225;ndares de calidad asistencial espec&#237;ficamente dise&#241;ado para ser aplicado en las consultas externas de reumatolog&#237;a&#46; Sus principales fortalezas radican en la utilizaci&#243;n de una metodolog&#237;a de consenso&#44; en el elevado n&#250;mero de participantes y en la inclusi&#243;n de la perspectiva del paciente&#46; Adem&#225;s&#44; en &#233;l se hace referencia a toda la actividad que se lleva a cabo en el &#225;rea de consultas externas&#44; circunstancia que lo diferencia de otros documentos previamente publicados&#44; en los que se aportan est&#225;ndares de calidad asistencial para determinados tipos de consultas&#44; como la de enfermer&#237;a reumatol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y la de artritis de inicio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la revisi&#243;n de la literatura efectuada no se han identificado experiencias similares a la que se presenta&#46; De hecho&#44; la mayor&#237;a de los est&#225;ndares de calidad asistencial publicados se dirigen a orientar la actuaci&#243;n frente a enfermedades concretas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13-15</span></a> o a regular el funcionamiento de unidades funcionales espec&#237;ficas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16-18</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La referencia inmediata del proyecto EXTRELLA es el documento de est&#225;ndares de calidad asistencial realizado por Alonso et al&#46; y auspiciado por la SER<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; en el que se definieron unos criterios de calidad asistencial y de tiempos m&#237;nimos en reumatolog&#237;a&#44; tanto en atenci&#243;n a los pacientes como en formaci&#243;n e investigaci&#243;n&#46; El n&#250;mero de participantes ha sido muy similar y la b&#250;squeda de consenso tambi&#233;n se ha realizado con un Delphi a 2 rondas&#46; Las diferencias entre ambos proyectos radican en que en este&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> los participantes que no formaban parte del comit&#233; cient&#237;fico han podido expresar&#44; en el seno de los grupos nominales&#44; su opini&#243;n acerca del contenido del cuestionario y formular propuestas de cambio&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> se ha recogido la visi&#243;n de los pacientes mediante un grupo de discusi&#243;n&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> se ha recabado la opini&#243;n de enfermeras especializadas en reumatolog&#237;a &#40;21&#37; del total de participantes&#41;&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha tenido especial cuidado en llevar a cabo una distribuci&#243;n territorial proporcional de los participantes&#44; as&#237; como una estratificaci&#243;n por nivel hospitalario&#44; elementos importantes en tanto que se ha pretendido obtener unos est&#225;ndares de calidad que sean v&#225;lidos con independencia del &#237;ndice de complejidad del centro y del modelo asistencial vigente&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha conseguido generar un n&#250;mero importante de est&#225;ndares&#44; encuadrados en 9 &#225;reas tem&#225;ticas&#59; el mayor n&#250;mero corresponde a las &#225;reas con importante contenido cl&#237;nico-asistencial&#44; como son &#171;actividad cl&#237;nica y relaci&#243;n con los pacientes&#187; y &#171;proceso&#187;&#46; Globalmente&#44; el grado de acuerdo alcanzado puede considerarse muy alto&#46; As&#237;&#44; el 90&#37; de los participantes otorgaron una puntuaci&#243;n igual o superior a 7 en pr&#225;cticamente 3 cuartas partes de los &#237;tems&#46; Existen&#44; no obstante&#44; diferencias en virtud de los diversos est&#225;ndares considerados&#46; Los mayores porcentajes se obtuvieron en los est&#225;ndares de &#171;c&#243;mputo de actividad&#187; y de &#171;relaci&#243;n con atenci&#243;n primaria&#44; con el servicio de urgencias y con otras &#225;reas del hospital&#187;&#44; mientras que los menores porcentajes se observaron en los de &#171;estructura&#187; y de &#171;actividad cl&#237;nica y relaci&#243;n con los pacientes&#187;&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el documento&#44; se aboga por dotar a las consultas externas de una estructura adecuada&#44; tanto en t&#233;rminos de dimensionado f&#237;sico como de mobiliario cl&#237;nico y recursos inform&#225;ticos&#44; se enfatiza la necesidad de que sea f&#225;cil y r&#225;pida la comunicaci&#243;n entre los pacientes y el servicio&#44; y que la actividad asistencial est&#233; protocolizada&#46; Se asume que tanto la planificaci&#243;n como la gesti&#243;n de las agendas corresponden al propio servicio de reumatolog&#237;a&#44; que toda la actividad realizada debe computarse y que es preciso disponer de unos tiempos asistenciales m&#237;nimos&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se impulsa la creaci&#243;n de nuevas modalidades asistenciales como las consultas multidisciplinarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; las consultas de alta resoluci&#243;n &#40;unidades de diagn&#243;stico r&#225;pido&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y las consultas no presenciales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20-22</span></a> y se resalta que debe establecerse una conexi&#243;n funcional con la atenci&#243;n primaria&#44; con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital&#44; con el fin de mejorar la eficiencia en la derivaci&#243;n de los procesos que m&#225;s se benefician de una atenci&#243;n especializada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;23-25</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se refuerza la importancia del papel de la enfermera especializada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; que debe disponer de consulta y agenda propias&#44; y se pone de manifiesto que las consultas externas son un espacio en el que se realiza actividad docente e investigaci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se establece que peri&#243;dicamente debe recabarse la opini&#243;n de los pacientes para conocer el grado de satisfacci&#243;n con la atenci&#243;n recibida&#44; circunstancia importante&#44; m&#225;xime cuando el aumento de la calidad percibida global parece depender m&#225;s de la mejor&#237;a en aspectos relacionados con la estructura y el proceso que con los resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; con el proyecto EXTRELLA se ha conseguido consensuar&#44; con un elevado grado de acuerdo&#44; unos est&#225;ndares de calidad asistencial que se estima pueden resultar &#250;tiles para organizar y gestionar la actividad de las consultas externas de los servicios de reumatolog&#237;a&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resulta indudable que&#44; hoy por hoy&#44; y sin que ello suponga una merma en la asistencia que se presta&#44; en muchos centros de nuestro pa&#237;s no es posible cumplir los est&#225;ndares que se presentan&#46; En esos casos&#44; el documento&#44; lejos de generar des&#225;nimo&#44; puede contemplarse como un horizonte a alcanzar&#44; como un objetivo a conseguir&#44; en definitiva como un marco de referencia a la hora de elevar propuestas de mejora a la gerencia del hospital o a otros estamentos de la administraci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Financiaci&#243;n</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Proyecto promovido por la Fundaci&#243;n Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a con la financiaci&#243;n de Roche&#46; La compa&#241;&#237;a no ha participado en el dise&#241;o del proyecto ni ha intervenido en las conclusiones o escritura del informe final y del presente manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conflicto de intereses</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de intereses para los fines de este estudio&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; el peso espec&#237;fico de las consultas externas ha aumentado considerablemente&#46; En la actualidad&#44; la mayor parte de la atenci&#243;n reumatol&#243;gica se lleva a cabo en esta &#225;rea del hospital&#46; Sin embargo&#44; apenas existe documentaci&#243;n respecto a est&#225;ndares de calidad asistencial&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desarrollar&#44; mediante consenso&#44; est&#225;ndares de calidad asistencial espec&#237;ficos para las consultas externas de reumatolog&#237;a&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todo</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El proyecto se llev&#243; a cabo mediante metodolog&#237;a Delphi a 2 rondas&#46; Se cont&#243; con la participaci&#243;n de un comit&#233; cient&#237;fico &#40;13 reumat&#243;logos&#41;&#44; 5 grupos nominales &#40;45 reumat&#243;logos y 12 enfermeras especializadas&#41; y un grupo de discusi&#243;n formado por 9 pacientes&#46; Se generaron de forma sucesiva diversos borradores hasta obtener un documento final que incluy&#243; los est&#225;ndares que recibieron una puntuaci&#243;n igual o superior a 7 en al menos el 70&#37; de los participantes&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El documento consta de 148 est&#225;ndares distribuidos en 9 &#225;reas tem&#225;ticas&#58;</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> estructura &#40;22&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> actividad cl&#237;nica y relaci&#243;n con los pacientes &#40;34&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> planificaci&#243;n &#40;7&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> niveles de prioridad &#40;5&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> relaci&#243;n con atenci&#243;n primaria&#44; con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital &#40;20&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> proceso &#40;26&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">g&#41;</span> enfermer&#237;a &#40;13&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">h&#41;</span> docencia e investigaci&#243;n &#40;13&#41;&#44; e <span class="elsevierStyleItalic">i&#41;</span> c&#243;mputo de actividad &#40;8&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se han consensuado unos est&#225;ndares de calidad asistencial que pueden ser &#250;tiles para organizar la actividad en las consultas externas de los servicios de reumatolog&#237;a y servir como marco de referencia a la hora de elevar propuestas de mejora a la gerencia del hospital o a otros estamentos de la administraci&#243;n&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; &#8805; 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CV &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe ser accesible&#44; sin barreras arquitect&#243;nicas que supongan una dificultad para la movilizaci&#243;n de los pacientes con discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe estar dotada de un n&#250;mero suficiente de personal auxiliar &#40;celadores&#41; que garanticen el desplazamiento en silla de ruedas de los pacientes con discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe estar dotada de unos servicios higi&#233;nicos adaptados a los pacientes con discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe estar dotada de un sistema de climatizaci&#243;n que asegure una temperatura ambiental adecuada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la zona de consultas externas las &#225;reas administrativas deben estar claramente diferenciadas de las &#225;reas cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la zona de consultas externas la gesti&#243;n de las agendas debe estar informatizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe estar dotada de un sistema autom&#225;tico de recepci&#243;n basado en la Tarjeta Sanitaria Individual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La zona de consultas externas debe estar dotada de un sistema inform&#225;tico que refleje en la agenda del m&#233;dico la llegada del paciente a la sala de espera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la zona de consultas externas las salas de espera deben ser espacios diferenciados de los pasillos de acceso a los despachos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la sala de espera de las consultas de reumatolog&#237;a las sillas deben ser ergon&#243;micas&#44; adecuadas para los pacientes con discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la sala de espera de las consultas de reumatolog&#237;a debe haber al menos 6 sillas por cada despacho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la sala de espera de las consultas de reumatolog&#237;a debe disponerse de al menos 10 m<span class="elsevierStyleSup">2</span> por cada despacho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El mobiliario m&#237;nimo en los despachos de las consultas de reumatolog&#237;a debe ser&#58; tel&#233;fono&#44; ordenador&#44; impresora&#44; mesa&#44; un sill&#243;n para el profesional sanitario&#44; 4 sillas&#44; un taburete&#44; camilla de exploraci&#243;n de altura regulable con rollo de papel&#44; carrito o mesa auxiliar&#44; biombo&#47;cortina&#44; perchas&#44; armario y lavamanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El material cl&#237;nico m&#237;nimo en los despachos de las consultas de reumatolog&#237;a debe ser&#58; tensi&#243;metro&#44; negatoscopio&#44; b&#225;scula&#44; tall&#237;metro y material para realizar infiltraciones&#44; artrocentesis y curas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En cada despacho de las consultas de reumatolog&#237;a se debe disponer de infraestructura inform&#225;tica que posibilite una conexi&#243;n a Internet con opci&#243;n de acceso a una biblioteca <span class="elsevierStyleItalic">on line</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En cada despacho de las consultas de reumatolog&#237;a se debe disponer de infraestructura inform&#225;tica que posibilite una conexi&#243;n a los datos de la red intrahospitalaria y del &#225;rea sanitaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cada despacho de las consultas de reumatolog&#237;a debe tener una dimensi&#243;n de al menos 15 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Un administrativo de las consultas de reumatolog&#237;a debe dar servicio a un m&#225;ximo de 4 despachos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los requerimientos estructurales de las consultas de reumatolog&#237;a deben ser los mismos con independencia de que estas est&#233;n ubicadas en el hospital o en un centro de especialidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Las consultas de reumatolog&#237;a deben estar aireadas y recibir luz natural&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; &#8805; 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CV &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El tiempo de espera m&#225;ximo del paciente en la sala de espera&#44; una vez se ha cumplido la hora en que ha sido citado&#44; debe ser de 30 min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Con el fin de salvaguardar su intimidad&#44; la llamada a los pacientes que est&#225;n en la sala de espera debe hacerse a trav&#233;s de un panel de informaci&#243;n sin identificaci&#243;n nominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La historia cl&#237;nica debe tener soporte electr&#243;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La historia cl&#237;nica en soporte electr&#243;nico debe formar parte de un sistema integrado en el que se pueda acceder a toda la informaci&#243;n referente a la atenci&#243;n del paciente &#40;atenci&#243;n primaria&#44; atenci&#243;n especializada&#44; hospitalizaci&#243;n&#44; urgencias&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En una primera visita de reumatolog&#237;a el conjunto m&#237;nimo de datos que deben constar son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> motivo de consulta&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> anamnesis&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> exploraci&#243;n f&#237;sica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> exploraciones complementarias &#40;aportadas por el paciente y solicitadas&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> orientaci&#243;n diagn&#243;stica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> recomendaciones terap&#233;uticas&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">g&#41;</span> necesidad de revisiones y plazo recomendado o alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En una visita de resultados el conjunto m&#237;nimo de datos que debe constar son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> registro de incidencias desde la visita anterior&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> valoraci&#243;n de las exploraciones complementarias&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> juicio cl&#237;nico del estado del paciente&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> diagn&#243;stico&#59; <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> recomendaciones terap&#233;uticas&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> necesidad de revisiones y plazo recomendado o alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En una visita sucesiva de reumatolog&#237;a el conjunto m&#237;nimo de datos que deben constar son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> registro de incidencias desde la visita anterior&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> exploraci&#243;n f&#237;sica&#44; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> juicio cl&#237;nico del estado del paciente respecto de la visita anterior&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> recomendaciones terap&#233;uticas&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> necesidad de revisiones y plazo recomendado o alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tras finalizar la visita&#44; el reumat&#243;logo debe recetar la medicaci&#243;n&#44; preferentemente por v&#237;a electr&#243;nica&#44; y asegurarse que el paciente ha comprendido el plan terap&#233;utico instaurado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a la cita sucesiva se suministrar&#225; al paciente inmediatamente despu&#233;s de que el reumat&#243;logo haya finalizado la visita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El proceso de alta necesariamente comportar&#225; la emisi&#243;n de un informe escrito que se entregar&#225; o se har&#225; llegar al paciente y que se incluir&#225; como documento adjunto en la historia cl&#237;nica electr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En un informe de alta el conjunto m&#237;nimo de datos que deben constar son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> el motivo de consulta&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> antecedentes relevantes&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> historia actual&#59; d&#41; exploraci&#243;n f&#237;sica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> exploraciones complementarias&#59; <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> diagn&#243;stico&#59; <span class="elsevierStyleItalic">g&#41;</span> plan terap&#233;utico&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">h&#41;</span> instrucciones espec&#237;ficas para el m&#233;dico de familia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La actividad asistencial en las consultas de reumatolog&#237;a debe estar protocolizada con la finalidad de disminuir la variabilidad en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los datos que se incluyen en las historias cl&#237;nicas deber&#225;n estar en consonancia con las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica de la especialidad de reumatolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El servicio de reumatolog&#237;a debe adoptar un sistema de codificaci&#243;n de diagn&#243;sticos para conocer su casu&#237;stica y evaluar su actividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El reumat&#243;logo debe informar al paciente de los aspectos relevantes de su enfermedad &#40;diagn&#243;stico&#44; pron&#243;stico y plan terap&#233;utico&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El reumat&#243;logo debe asegurarse de que el paciente comprende los aspectos relevantes de su enfermedad &#40;diagn&#243;stico&#44; pron&#243;stico y plan terap&#233;utico&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a&#44; salvo imponderables&#44; el paciente debe ser atendido por el mismo reumat&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">A todos los pacientes atendidos en las consultas de reumatolog&#237;a se les debe proporcionar una cita horaria personalizada&#44; con el fin de evitarles esperas innecesarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Debe solicitarse al paciente que se comunique con el centro en caso de no poder asistir a una cita previamente concertada&#44; con la finalidad de que esta pueda ser utilizada por otro paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El paciente debe conocer el n&#250;mero de tel&#233;fono al que llamar para anular visitas o reprogramarlas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El paciente debe tener garantizado el acceso r&#225;pido a las consultas de reumatolog&#237;a en caso de empeoramiento de su enfermedad o aparici&#243;n de eventos inesperados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El paciente debe conocer el n&#250;mero de tel&#233;fono al que llamar para consultar temas relacionados con su enfermedad y su tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Es recomendable que se especifique un horario de atenci&#243;n preferente de consulta telef&#243;nica con la finalidad de minimizar el impacto sobre la actividad asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Todos los miembros del servicio de reumatolog&#237;a deben guardar la uniformidad del centro y llevar en lugar visible una tarjeta de identificaci&#243;n con sus datos personales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a debe disponerse de folletos informativos y de direcciones de p&#225;ginas web en donde se expliquen las caracter&#237;sticas de las diversas enfermedades reum&#225;ticas y de su tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Debe evaluarse peri&#243;dicamente la satisfacci&#243;n del paciente con la atenci&#243;n recibida en las consultas de reumatolog&#237;a mediante cuestionarios de calidad percibida y el an&#225;lisis de las reclamaciones y sugerencias formuladas en la Unidad de Atenci&#243;n al Usuario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la zona de consultas externas debe haber informaci&#243;n espec&#237;fica acerca de la existencia en el centro de una Unidad de Atenci&#243;n al Usuario y de una Unidad de Trabajo Social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En la puerta de cada despacho de las consultas de reumatolog&#237;a debe constar el nombre del reumat&#243;logo o de la enfermera que va a prestar la atenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Es aconsejable que en las consultas de reumatolog&#237;a se realice actividad de tarde&#44; al menos una vez por semana&#44; con la finalidad de facilitar la accesibilidad de los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a debe proporcionarse informaci&#243;n espec&#237;fica a los pacientes acerca de qui&#233;nes son el reumat&#243;logo y la enfermera que act&#250;an como su referente asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a&#44; la visita de los delegados de la industria farmac&#233;utica debe estar regulada por horarios espec&#237;ficos de atenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El reumat&#243;logo&#44; en las visitas sucesivas&#44; debe revisar sistem&#225;ticamente la medicaci&#243;n con el paciente para detectar y resolver problemas relacionados con su eficacia&#44; seguridad y adherencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En los pacientes con d&#233;ficit de autonom&#237;a&#44; el reumat&#243;logo&#44; junto con la enfermera&#44; debe identificar a la persona que act&#250;a como cuidador y valorar su capacidad para asumir esa funci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En las consultas de reumatolog&#237;a debe contemplarse la posibilidad de realizar consultas grupales y disponerse de la infraestructura necesaria para llevarlas a cabo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; &#8805; 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CV &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El servicio de reumatolog&#237;a es el responsable de la planificaci&#243;n de las agendas de las consultas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La antelaci&#243;n con que debe solicitarse una modificaci&#243;n de agenda por un motivo programado &#40;asistencia a congresos o actividades docentes entre otras&#41; debe ser de 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La antelaci&#243;n con la que debe solicitarse una modificaci&#243;n de agenda por periodo vacacional debe ser de 60 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Corresponde al servicio de reumatolog&#237;a efectuar la desprogramaci&#243;n y reasignaci&#243;n de las citas en los casos en que las alteraciones de la programaci&#243;n se hayan efectuado en los plazos establecidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Las alteraciones en la programaci&#243;n de la actividad de consultas no notificadas en los plazos establecidos deber&#225;n ser asumidas por el propio servicio de reumatolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En los pacientes cuya cita ha sido desprogramada por motivos ajenos a &#233;l&#44; el tiempo m&#225;ximo que puede transcurrir hasta la nueva cita debe ser de 15 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Debe contemplarse la posibilidad de visitar en el d&#237;a a pacientes que han acudido a las consultas sin cita previa por empeoramiento de su enfermedad&#44; evento inesperado o derivaci&#243;n desde el servicio de urgencias&#46; Se valorar&#225; preestablecer&#44; de forma sistem&#225;tica&#44; huecos en las agendas para poder atenderlos sin interferir en la actividad habitual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Juan Jos&#233; Alegre Sancho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Raquel Almod&#243;var Gonz&#225;lez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a &#193;ngeles &#193;lvarez Cidoncha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a Carmen Arias Juana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Francisco Javier Ballina Garc&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Roc&#237;o Baturone Rey&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Joaqu&#237;n Belzunegui Otano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pilar Bernabeu Gonz&#225;lvez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Juan Jos&#233; Bethencourt Baute&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Laura Cano Garc&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Amelia Carbonell Jord&#225;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Luis de la Iglesia Salgado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Carmen Dom&#237;nguez Quesada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Silvia Garc&#237;a D&#237;az&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Francisco Garc&#237;a Llorente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antonio Garc&#237;a S&#225;nchez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Susana G&#243;mez Castro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Beatriz Gonz&#225;lez &#193;lvarez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Laura Gonz&#225;lez Hombrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a del Roc&#237;o Gonz&#225;lez Molina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Luis Guerra V&#225;zquez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a del Carmen Herrero Manso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Silvia Iniesta Escolano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antonio Juan Mas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eduardo Kanterewicz Binstock&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a Jos&#233; Le&#243;n Cabezas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Mar&#237;a Llobet Zubiaga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Francisco Javier L&#243;pez Longo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eduardo Loza Cortina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Inmaculada Mac&#237;as Fern&#225;ndez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Mar&#237;a Mart&#237;n Mart&#237;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Olga Mart&#237;nez Gonz&#225;lez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a Cristina Mata Arnaiz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a &#193;ngeles Mat&#237;as de la Mano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Rosa Morl&#224; Novell&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ana Ortiz Garc&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#193;ngela Pecond&#243;n Espa&#241;ol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eva P&#233;rez Pamp&#237;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valvanera Pinillos Aransay&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gema Poveda Mar&#237;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Santos Rey Rey&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elena Riera Alonso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Basilio Rodr&#237;guez Diez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Manuel Rodr&#237;guez Heredia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jos&#233; Andr&#233;s Rom&#225;n Ivorra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antonio Romero P&#233;rez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Susana Romero Yuste&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alejandro San Mart&#237;n &#193;lvarez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ricardo S&#225;nchez Parera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Xavier Sur&#237;s Armangu&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Rosa Varela M&#237;guez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mar&#237;a del Carmen Vargas Lebr&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paloma Vela Casasempere&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Javier Vidal Fuentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 1699258X
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.reuma.2015.11.004
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2023 Febrero 1813 36 1849
2023 Enero 2180 36 2216
2022 Diciembre 2016 50 2066
2022 Noviembre 929 48 977
2022 Octubre 793 64 857
2022 Septiembre 902 42 944
2022 Agosto 564 41 605
2022 Julio 518 65 583
2022 Junio 577 74 651
2022 Mayo 491 58 549
2022 Abril 1117 67 1184
2022 Marzo 1021 94 1115
2022 Febrero 409 58 467
2022 Enero 439 57 496
2021 Diciembre 390 72 462
2021 Noviembre 490 79 569
2021 Octubre 693 92 785
2021 Septiembre 493 52 545
2021 Agosto 639 51 690
2021 Julio 560 75 635
2021 Junio 576 80 656
2021 Mayo 429 75 504
2021 Abril 790 151 941
2021 Marzo 545 70 615
2021 Febrero 289 34 323
2021 Enero 480 45 525
2020 Diciembre 349 43 392
2020 Noviembre 255 34 289
2020 Octubre 260 33 293
2020 Septiembre 289 56 345
2020 Agosto 318 29 347
2020 Julio 357 41 398
2020 Junio 342 39 381
2020 Mayo 319 42 361
2020 Abril 294 50 344
2020 Marzo 361 39 400
2020 Febrero 293 30 323
2020 Enero 328 52 380
2019 Diciembre 395 24 419
2019 Noviembre 255 35 290
2019 Octubre 217 25 242
2019 Septiembre 271 55 326
2019 Agosto 273 32 305
2019 Julio 223 40 263
2019 Junio 239 43 282
2019 Mayo 278 56 334
2019 Abril 366 50 416
2019 Marzo 146 37 183
2019 Febrero 169 36 205
2019 Enero 137 43 180
2018 Diciembre 148 67 215
2018 Noviembre 143 17 160
2018 Octubre 94 15 109
2018 Septiembre 90 10 100
2018 Agosto 59 16 75
2018 Julio 21 2 23
2018 Junio 0 1 1
2018 Mayo 9 1 10
2018 Abril 67 8 75
2018 Marzo 73 21 94
2018 Febrero 66 8 74
2018 Enero 47 15 62
2017 Diciembre 51 20 71
2017 Noviembre 62 14 76
2017 Octubre 44 18 62
2017 Septiembre 59 17 76
2017 Agosto 44 27 71
2017 Julio 50 20 70
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2017 Mayo 89 24 113
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2017 Febrero 76 16 92
2017 Enero 57 27 84
2016 Diciembre 70 35 105
2016 Noviembre 84 38 122
2016 Octubre 189 91 280
2016 Septiembre 314 91 405
2016 Agosto 216 52 268
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