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y es 6-8 veces m&#225;s frecuente en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Ocupa el 10-20&#37; de las consultas reumatol&#243;gicas y el 5-8&#37; de las de atenci&#243;n primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Los s&#237;ntomas b&#225;sicos son el dolor cr&#243;nico y la fatiga o cansancio extremos&#46; Pueden existir muchos otros s&#237;ntomas&#44; como alteraciones del sue&#241;o&#44; rigidez muscular&#44; cefaleas&#44; colon irritable&#44; extremidades fr&#237;as&#44; intolerancia a f&#225;rmacos y sustancias qu&#237;micas&#44; sequedad de mucosas&#44; micci&#243;n frecuente y&#47;o dolorosa&#44; parestesias&#44; mareos y problemas de concentraci&#243;n y memoria&#44; que cada vez tienen m&#225;s peso para el diagn&#243;stico de FM&#44; como lo reflejan los nuevos criterios preliminares elaborados en 2010 por el <span class="elsevierStyleItalic">American College of Rheumatology</span> &#40;ACR&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; modificados posteriormente en 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La FM es causa significativa de incapacidad para los pacientes y supone un elevado gasto econ&#243;mico&#44; tanto directo en visitas m&#233;dicas o f&#225;rmacos como indirecto&#44; en bajas laborales o incapacidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5-8</span></a>&#46; La principal alteraci&#243;n en la FM parece ser una sensibilizaci&#243;n central del sistema de transmisi&#243;n y elaboraci&#243;n del dolor de etiolog&#237;a desconocida&#46; Entre los factores de riesgo conocidos para su desarrollo estar&#237;an el sexo &#40;gran mayor&#237;a de mujeres&#41;&#44; la agregaci&#243;n familiar &#40;los familiares de primer grado tienen 8 veces m&#225;s probabilidades de presentar FM que la poblaci&#243;n general&#41; y la presencia previa de dolor regional cr&#243;nico como cefalea&#44; dolor lumbar&#44; dolor miofascial o colon irritable&#44; con los cuales adem&#225;s hay co-agregaci&#243;n familiar&#46; Otros factores de riesgo podr&#237;an ser el estr&#233;s&#44; la hepatitis<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C o antecedentes traum&#225;ticos f&#237;sicos o psicol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9-11</span></a>&#46; Los pacientes con FM suelen tener importante comorbilidad&#44; y destaca la presencia de patolog&#237;a psiqui&#225;trica o psicol&#243;gica&#44; con un debate abierto sobre si su presencia es equivalente a la que aparece en cualquier proceso con dolor cr&#243;nico&#44; o si la FM es una patolog&#237;a psiqui&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12-14</span></a>&#46; En esta comorbilidad tambi&#233;n podr&#237;a influir la percepci&#243;n de poco apoyo social general que tienen estos pacientes&#44; siendo superior la percepci&#243;n de apoyo familiar y de pareja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio fue caracterizar desde el punto de vista epidemiol&#243;gico y cl&#237;nico una serie de personas con FM de nuestra &#225;rea de referencia&#44; haciendo especial &#233;nfasis en las comorbilidades&#44; los tratamientos y el impacto de la enfermedad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado en 3 centros de atenci&#243;n primaria &#40;CAP&#41; de Terrassa&#46; La poblaci&#243;n estudiada incluye a todas las personas que han asistido a la visita de acogida del Programa multidisciplinar y grupal de Atenci&#243;n a la Fibromialgia &#40;PAF&#41; a lo largo de algo m&#225;s de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;2011-2013&#41;&#46; Todas han acudido previamente al servicio de Reumatolog&#237;a del Hospital M&#250;tua de Terrassa&#44; donde se confirma el diagn&#243;stico de FM seg&#250;n criterios ACR de 1990&#46; La asistencia es totalmente voluntaria&#44; y se les solicita consentimiento oral para la explotaci&#243;n de sus datos&#44; ofreciendo el tratamiento de los mismos de forma totalmente an&#243;nima y confidencial por parte de los investigadores del estudio&#46; El cuaderno de recogida de datos &#40;CRD&#41; consta de&#58; datos sociodemogr&#225;ficos &#40;edad&#44; sexo&#44; estado civil&#44; n&#250;mero de hijos&#44; etnia&#44; estudios&#44; ocupaci&#243;n laboral actual&#44; categor&#237;a profesional&#44; minusval&#237;a&#41;&#59; datos sobre h&#225;bitos &#40;tabaquismo&#44; consumo de alcohol y pr&#225;ctica de ejercicio f&#237;sico habitual&#41;&#59; datos de la enfermedad &#40;a&#241;os desde el inicio del dolor y de la fatiga&#44; a&#241;os desde el diagn&#243;stico&#44; consumo de f&#225;rmacos para la FM&#44; terapias alternativas&#44; tratamiento en el momento de la entrevista y antecedentes familiares de FM&#41;&#44; y registro de comorbilidad &#40;patolog&#237;a cr&#243;nica f&#237;sica o psicol&#243;gica&#41;&#46; La informaci&#243;n se obtiene mediante la entrevista con los participantes y la revisi&#243;n de la historia cl&#237;nica informatizada&#46; Los cuestionarios cumplimentados fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Fibromyalgia Impact Questionnaire</span> &#40;FIQ&#41;&#44; que mide el impacto de la enfermedad en las actividades habituales de las personas afectadas y punt&#250;a entre 0 y 100&#44; siendo mayor puntuaci&#243;n reflejo de mayor impacto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#59; APGAR familiar &#40;Adaptaci&#243;n&#44; Participaci&#243;n&#44; Crecimiento&#44; Afectos&#44; Recursos&#41;&#44; que valora la percepci&#243;n de apoyo familiar&#44; catalogando la familia como funcionalmente normal si la puntuaci&#243;n es igual o superior a 7&#44; sobre 10 m&#225;ximo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">Hospital Anxiety and Depression Scale</span> &#40;HADS&#41;&#44; que valora la posible coexistencia de patolog&#237;a psiqui&#225;trica tipo ansiedad y&#47;o depresi&#243;n&#44; siendo muy probable con puntuaci&#243;n superior a 10 y poco probable por debajo de 8<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; El CRD pod&#237;a ser autocumplimentado&#44; pero los pacientes contaban con el soporte constante de los organizadores del programa para solucionar dudas e incluso lo cumplimentaban conjuntamente si el nivel de estudios era muy bajo&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Definiciones</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Fumador&#47;fumadora&#58;</span> persona que ha consumido al menos un cigarrillo al d&#237;a durante el &#250;ltimo a&#241;o&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de alcohol habitual&#58;</span> persona que consume al menos una unidad b&#225;sica est&#225;ndar &#40;UBE&#41; de bebida alcoh&#243;lica al d&#237;a&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Pr&#225;ctica de ejercicio f&#237;sico habitual&#58;</span> realizaci&#243;n de al menos una hora de actividad f&#237;sica &#40;no laboral&#41; al d&#237;a y al menos 3 d&#237;as por semana&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad cr&#243;nica concomitante o asociada&#58;</span> cualquiera que constara en el historial de la paciente como proceso activo y de m&#225;s de 3 meses de duraci&#243;n&#46; Se consideraron&#58; enfermedad f&#237;sica sintom&#225;tica &#40;artrosis&#44; hipotiroidismo o hernias discales&#41;&#59; enfermedad f&#237;sica asintom&#225;tica &#40;diabetes mellitus&#44; hipertensi&#243;n o dislipidemia&#41;&#59; enfermedad psiqui&#225;trica-psicol&#243;gica &#40;depresi&#243;n&#44; ansiedad o fobias&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis descriptivo&#44; usando frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas y medias y desviaci&#243;n est&#225;ndar para variables cuantitativas&#44; con el paquete estad&#237;stico SPSS v&#46;10 &#40;Chicago&#44; Illinois&#44; EE&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron los datos de 235 personas afectadas de FM&#44; de las que a 295 se ofreci&#243; la participaci&#243;n en el programa multidisciplinar &#40;aceptaron la asistencia el 80&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos sociodemogr&#225;ficos y sobre h&#225;bitos de salud se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La media de edad fue de 54&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; con un 97&#44;8&#37; de mujeres&#46; El 48&#44;1&#37; ten&#237;an 2 hijos y el 18&#44;7&#37; ten&#237;an 3 o m&#225;s&#46; El 77&#44;3&#37; ten&#237;an pareja&#46; La mayor&#237;a de nuestra poblaci&#243;n hab&#237;a completado estudios primarios &#40;49&#44;3&#37;&#41;&#44; y solo un 3&#44;8&#37; estudios universitarios&#46; El 18&#44;3&#37; se hallaban laboralmente activos en el momento de la entrevista&#44; la mayor&#237;a en trabajos no cualificados&#44; mientras que casi un 40&#37; estaban en situaci&#243;n de baja laboral o con una invalidez permanente&#46; Un m&#237;nimo porcentaje hab&#237;a conseguido una minusval&#237;a por otras causas&#46; Ten&#237;amos un 21&#37; de fumadores&#44; un 8&#37; que consum&#237;an alcohol diariamente y un 52&#37; que aseguraron realizar ejercicio f&#237;sico &#40;no laboral&#41; de forma habitual&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de los datos relacionados con la enfermedad y sobre comorbilidad se reflejan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; La mayor parte de pacientes refer&#237;a dolor &#40;45&#44;5&#37;&#41; y fatiga &#40;42&#44;5&#37;&#41; de m&#225;s de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; pero el 20&#37; de estos ten&#237;an el diagn&#243;stico desde hac&#237;a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os o menos&#46; Solo un 2&#44;9&#37; de las personas no consum&#237;an ning&#250;n f&#225;rmaco&#44; y de hecho el tratamiento farmacol&#243;gico era el &#250;nico que realizaban el 59&#37; de la muestra&#46; La media de f&#225;rmacos fue de 5&#44;2&#46; Un 3&#44;8&#37; estaban realizando alguna terapia alternativa en el momento de completar la recogida de datos&#44; pero una proporci&#243;n mucho mayor &#40;53&#44;2&#37;&#41; hab&#237;an recurrido en alg&#250;n momento a ellas&#46; El 39&#44;6&#37; &#40;93 personas&#41; ten&#237;a un antecedente familiar de FM&#44; siendo madre&#44; hermana u otros en el 16&#44;1&#44; el 11&#44;8 y el 15&#37;&#44; respectivamente&#44; el familiar afectado&#44; en los casos en que estaba recogido el dato&#46; El 93&#44;2&#37; de las personas padec&#237;an una o m&#225;s enfermedades asociadas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se especifica el tipo de f&#225;rmacos que los pacientes hab&#237;an recibido para el tratamiento de la FM o s&#237;ntomas relacionados con ella&#46; Destaca el elevado consumo de ansiol&#237;ticos tipo benzodiazep&#237;nicos&#44; que llega al 60&#37;&#44; al igual que el consumo de AINE&#44; algo superior al 60&#37;&#44; y en cambio un bajo uso de tramadol &#40;25&#37;&#41; dentro del plan terap&#233;utico&#46; Un 25&#37; hab&#237;an usado un opi&#225;ceo mayor&#46; Los antidepresivos m&#225;s prescritos eran los duales&#44; en el 34&#44;4&#37; de los casos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de los cuestionarios FIQ&#44; APGAR familiar y HADS se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; Algo m&#225;s del 60&#37; de las personas que se entrevistaron sufr&#237;an un impacto moderado en sus actividades de la vida diaria &#40;puntuaci&#243;n FIQ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50-75&#41;&#44; con una media de 67&#44;08 puntos&#46; El 62&#44;5&#37; eran familias con funcionalidad normal seg&#250;n APGAR&#44; con media de 7&#44;18 puntos&#44; pero detectamos un 6&#44;8&#37; de familias con disfunci&#243;n grave&#46; Respecto a la detecci&#243;n de patolog&#237;a psiqui&#225;trica mediante la escala HADS&#44; un 63&#44;8&#37; de las personas ten&#237;an ansiedad probable &#40;m&#225;s de 10 puntos en la escala HADS de ansiedad&#41; y un 53&#44;2&#37;&#44; depresi&#243;n probable &#40;m&#225;s de 10 puntos en la escala HADS de depresi&#243;n&#41;&#46; La media de estos cuestionarios fue de 12&#44;47 y 10&#44;80 puntos&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La FM es una enfermedad prevalente y nuestro trabajo viene a corroborar muchos de los puntos que se han mostrado en estudios epidemiol&#243;gicos en otros &#225;mbitos&#44; aunque la bibliograf&#237;a en nuestro pa&#237;s es escasa y pocos trabajos recogen tantos datos como el nuestro&#46; Se confirma la amplia prevalencia en mujeres&#44; la comorbilidad con otras patolog&#237;as cr&#243;nicas&#44; destacando los trastornos depresivos y&#47;o ansiosos&#44; el moderado-grave impacto de la enfermedad en las actividades cotidianas de las personas&#44; el alto consumo de f&#225;rmacos sin eficacia demostrada en el tratamiento y la sensaci&#243;n de apoyo familiar elevado&#46; La prevalencia en mujeres fue similar a la de la mayor&#237;a de estudios revisados&#44; superando el 97&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19-21</span></a>&#46; La media de edad fue similar a la de Junyent et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y Cer&#243;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> &#40;57&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;7 y 54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; respectivamente&#41;&#44; pero superior a la de las poblaciones de Gobbo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; Salgueiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> y Docampo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> &#40;alrededor de los 49-50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#41;&#46; En la mayor&#237;a de trabajos destaca la baja proporci&#243;n de personas con estudios universitarios &#40;0&#44;6&#37; de Mas et al&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y predominio de personas con estudios primarios completos &#40;Mart&#237;n-Arag&#243;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> un 61&#37;&#41;&#44; como ocurre en nuestro caso&#46; Alg&#250;n autor en zonas concretas de nivel econ&#243;mico y cultural alto&#44; como Docampo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> o Mayorga et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; halla un porcentaje bastante superior de universitarios&#46; En otros trabajos existen elevados porcentajes de poblaci&#243;n con niveles de estudios muy bajos&#44; como Bosch et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; con un 52&#44;3&#37; de personas con estudios primarios incompletos o sin estudios&#46; El dato sobre personas activas es muy variable en la bibliograf&#237;a&#44; desde muy elevados porcentajes de personas que no trabajaban &#40;89&#37; de Cer&#243;n et al&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> a mayor proporci&#243;n de poblaci&#243;n activa&#44; como las muestras de Gobbo et al&#46; &#40;56&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; Docampo et al&#46; &#40;80&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> o Junyent et al&#46; &#40;39&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Estos &#250;ltimos autores ten&#237;an en su muestra un 15&#37; de personas en situaci&#243;n de incapacidad laboral por su enfermedad&#44; y Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; un 31&#44;4&#37; en la misma situaci&#243;n&#44; porcentaje similar al nuestro&#46; El estudio EPISER sobre enfermedades reum&#225;ticas realizado en toda Espa&#241;a ya demostraba que el 15&#37; de las personas con FM estaban discapacitadas laboralmente de forma transitoria o permanente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Las diferencias en edad&#44; nivel de estudios y ocupaci&#243;n evidenciadas en la bibliograf&#237;a se explican f&#225;cilmente por las diferencias en las poblaciones donde se realizan los estudios y en la selecci&#243;n de las muestras &#40;poblaci&#243;n de referencia&#44; atenci&#243;n primaria o consultas especializadas&#44; poblaci&#243;n atendida o no&#44; etc&#46;&#41;&#46; No existen datos en la bibliograf&#237;a para comparar los h&#225;bitos t&#243;xicos de nuestros pacientes con FM&#46; Respecto a la realizaci&#243;n de ejercicio f&#237;sico de forma habitual&#44; ampliamente recomendado en esta poblaci&#243;n&#44; Bosch et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> refieren que el 46&#44;2&#37; de su muestra realizaban ejercicio f&#237;sico&#44; y un 51&#44;5&#37; en la de Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; datos aproximados a los nuestros &#40;51&#44;9&#37;&#41;&#46; El tiempo entre la aparici&#243;n de s&#237;ntomas y la realizaci&#243;n del diagn&#243;stico de FM es muy variable&#44; desde los 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de media de Junyent et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> hasta los m&#225;s de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de Mart&#237;n-Arag&#243;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Respecto al consumo de f&#225;rmacos &#8212;tratamiento mayoritario en estos pacientes como hemos referido en nuestros resultados&#8212;&#44; observamos que la mayor&#237;a del consumo de antidepresivos &#40;AD&#41; se decanta a los duales &#40;venlafaxina&#44; duloxetina&#41;&#44; que en los estudios m&#225;s recientes han demostrado eficacia sobre el dolor&#46; Rivera et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> parecen demostrar en su trabajo sobre estrategias de prescripci&#243;n que la m&#225;s efectiva ser&#237;a la prescripci&#243;n simult&#225;nea de un anticonvulsivante y un AD&#46; Muchos estudios inciden en el elevado consumo de ansiol&#237;ticos&#44; que se podr&#237;a explicar por la elevada prevalencia de trastornos ansiosos asociados&#46; Por citar alguno de estos estudios&#44; Salgueiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> destacan que un 90&#37; de su muestra siguen un tratamiento farmacol&#243;gico&#44; pero que tan solo el 40&#37; de estos punt&#250;an positivamente el mismo&#46; Bosch et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> tienen tambi&#233;n una gran mayor&#237;a de pacientes &#40;92&#44;3&#37;&#41; con f&#225;rmacos&#44; y el 28&#44;3&#37; toman m&#225;s de 3&#46; Por &#250;ltimo&#44; un 79&#44;9&#37; de la muestra de Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> tomaban f&#225;rmacos&#44; destacando el 100&#37; que tomaban un AINE o paracetamol&#44; y un 49&#44;1 y un 24&#44;6&#37; con AD y ansiol&#237;ticos&#44; respectivamente&#46; Un porcentaje no despreciable de nuestra muestra hab&#237;a realizado una terapia alternativa en alg&#250;n momento de su enfermedad&#44; y lo hicieron un 6&#44;2&#37; de los pacientes de Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y un 40&#37; de la poblaci&#243;n de Salgueiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; La evidencia sobre la eficacia de estas terapias alternativas en la FM es de momento casi inexistente&#46; Un aspecto relevante y del que existe m&#225;s bibliograf&#237;a es la comorbilidad en pacientes con FM&#44; y especialmente la presencia de patolog&#237;a psiqui&#225;trica-psicol&#243;gica&#46; En nuestro caso&#44; un 6&#44;8&#37; no ten&#237;an ninguna enfermedad asociada&#44; seg&#250;n su historial cl&#237;nico y la entrevista&#46; Junyent et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> destacan la asociaci&#243;n con otras enfermedades reumatol&#243;gicas en un 56&#37; de los casos&#44; y Chamizo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> halla una posible relaci&#243;n entre FM e infecci&#243;n v&#237;rica cr&#243;nica &#40;VIH-VHC&#41;&#44; as&#237; como un riesgo aumentado de c&#225;ncer y de muerte accidental por el dolor general cr&#243;nico&#44; mientras que Mayorga et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> encuentran elevada prevalencia de hipertensi&#243;n arterial y de diabetes mellitus &#40;64 y 43&#37;&#44; respectivamente&#41; en su muestra&#46; De nuevo en el estudio de Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> encontramos referencia a la posible asociaci&#243;n con enfermedades endocrinas &#40;25&#44;9&#37;&#41;&#44; cardiovasculares &#40;18&#44;8&#37;&#41;&#44; reum&#225;ticas &#40;15&#44;2&#37;&#41; y ginecol&#243;gicas &#40;15&#44;2&#37;&#41;&#46; La asociaci&#243;n con trastornos depresivos y&#47;o ansiosos en estos pacientes es un tema ampliamente debatido&#44; y como coment&#225;bamos en la introducci&#243;n&#44; no existe un claro acuerdo sobre si la depresi&#243;n aparece como consecuencia de la enfermedad cr&#243;nica&#44; o si la FM formar&#237;a parte de las enfermedades psiqui&#225;tricas&#46; En todo caso&#44; la prevalencia de estos trastornos en pacientes con FM es muy elevada en toda la bibliograf&#237;a revisada&#44; a pesar del uso de instrumentos diferentes para dicha valoraci&#243;n&#46; El estudio de prevalencia de trastornos mentales en Europa de 2004 &#40;ESEMeD&#47;MHEDEA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> refer&#237;a mayor riesgo de depresi&#243;n mayor a lo largo de la vida de pacientes con FM&#46; En su revisi&#243;n de estudios de 2010 Revuelta et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> hallaban tambi&#233;n mayor frecuencia de trastornos adaptativos con humor depresivo&#44; distimia y trastorno depresivo mayor en pacientes con FM&#44; as&#237; como de trastornos neur&#243;ticos &#40;sobre todo trastorno de ansiedad generalizado y fobias&#41;&#46; Mayorga et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> ten&#237;an un 86&#37; de pacientes con depresi&#243;n y un 82&#37; con ansiedad&#46; Pareja et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> detectan con el mismo cuestionario usado en nuestro trabajo&#44; el HADS&#44; un 25&#44;5 y un 44&#37; de pacientes con depresi&#243;n y ansiedad&#44; respectivamente&#44; como problema cl&#237;nico probable&#46; Nuestra muestra alcanz&#243; cifras algo superiores&#46; Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> ten&#237;an un 50&#44;5&#37; de su muestra con antecedente de enfermedad psiqui&#225;trica&#44; y un 36&#44;4&#37; la padec&#237;an en el momento de la entrevista&#46; Tambi&#233;n Salgueiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> detectaban elevadas puntuaciones en depresi&#243;n y ansiedad con el cuestionario de s&#237;ntomas SCL90-R&#46; Arnold et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; que compararon pacientes con FM y pacientes sin la enfermedad&#44; tambi&#233;n obten&#237;an m&#225;s riesgo de comorbilidad psiqui&#225;trica en el primer grupo&#44; desde depresi&#243;n mayor &#40;61&#44;5&#37;&#41; hasta trastorno mayor del humor &#40;74&#37;&#41;&#44; trastorno de p&#225;nico &#40;28&#44;2&#37;&#41; y trastorno de ansiedad &#40;60&#44;3&#37;&#41;&#46; El Inventario de Depresi&#243;n de Beck &#40;BDI&#41; ha sido usado en varios estudios&#46; P&#233;rez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> no hallan diferencias entre pacientes con FM&#44; pacientes con dolor cr&#243;nico de otra causa y pacientes sanos respecto a la presencia de depresi&#243;n con BDI&#44; pero s&#237; en ansiedad con el Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad &#40;ISRA&#41;&#44; a favor de las personas con FM&#46; Por &#250;ltimo&#44; Cer&#243;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> comentan rasgos de personalidad en pacientes con FM&#44; detectando como m&#225;s frecuentes rasgo l&#237;mite&#44; rasgo obsesivo y rasgo histri&#243;nico&#46; El impacto de la enfermedad en nuestra muestra se situ&#243; en la franja de impacto moderado &#40;FIQ entre 50 y 75 puntos&#41;&#46; Mayorga et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> tienen una puntuaci&#243;n media de FIQ inferior &#40;52&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;36 puntos&#41; y Gelman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#44; algo superior &#40;69&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;5 puntos&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; los datos respecto al apoyo social coinciden con la mayor&#237;a de bibliograf&#237;a&#44; aunque la medida del mismo es muy distinta en unos y otros&#46; Nosotros no evaluamos espec&#237;ficamente el apoyo institucional o social en global&#44; ya que con el APGAR reflej&#225;bamos &#250;nicamente que la mayor&#237;a de familias ten&#237;an un buen funcionamiento&#44; y ello podr&#237;a ser reflejo de buen soporte a la persona con la enfermedad por parte de la familia&#46; Por ejemplo&#44; Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> detectan buen soporte del entorno en el 71&#37; de los casos y Mayorga et al&#46; en el 50&#37;&#46; Tambi&#233;n Salgueiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> refieren una valoraci&#243;n positiva del 48&#44;9&#37; de los afectados respecto al apoyo de la pareja&#44; pero el 49&#44;3&#37; punt&#250;an negativamente el entorno social m&#225;s pr&#243;ximo&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; enfermedad mayoritariamente femenina&#44; con media de edad joven&#44; con alta comorbilidad&#44; sobre todo patolog&#237;a psicol&#243;gica-psiqui&#225;trica&#44; con elevado consumo de f&#225;rmacos e importante impacto de la enfermedad en la vida cotidiana&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones del estudio son las propias de los estudios observacionales transversales&#44; especialmente la incapacidad de obtener relaciones causa-efecto de algunos factores&#44; aunque no era nuestro objetivo&#46; Por otra parte&#44; la muestra presenta un sesgo de selecci&#243;n claro&#44; ya que son personas con FM que en alg&#250;n momento han acudido al CAP&#44; a las que se ha ofrecido participaci&#243;n en el programa multidisciplinar&#44; lo cual depende del profesional que las visita&#44; y adem&#225;s han llegado a la visita de acogida&#46; De todos modos&#44; creemos que la muestra es bastante representativa de nuestra poblaci&#243;n dada la elevada frecuentaci&#243;n de estos pacientes comentada en la bibliograf&#237;a&#46; L&#243;gicamente&#44; los datos no son exactamente extrapolables a otras poblaciones&#44; dado que es un &#225;rea muy concreta de la comarca del Vall&#232;s Occidental&#44; en Barcelona&#44; pero aunque existe gran variabilidad de resultados en la bibliograf&#237;a&#44; varios de los que se han realizado en el &#225;mbito de atenci&#243;n primaria reflejan similares tendencias en muchas de las variables recopiladas&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no tienen ning&#250;n conflicto de intereses que declarar&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">54&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Variables cualitativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">230 &#40;97&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estado civil</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Con pareja actual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">181 &#40;77&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin pareja actual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">54 &#40;22&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de hijos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20 &#40;8&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58 &#40;24&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">113 &#40;48&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tres o m&#225;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44 &#40;18&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Etnia cauc&#225;sica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">232 &#40;98&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estudios</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin estudios o primaria incompleta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69 &#40;29&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudios primarios completos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">116 &#40;49&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bachillerato o Formaci&#243;n Profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41 &#40;17&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudios universitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ocupaci&#243;n laboral actual</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43 &#40;18&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Invalidez o baja laboral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82 &#40;34&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ama de casa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;17&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Paro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Jubilaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros &#40;estudiante&#44; ayudas diversas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Categor&#237;a profesional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No procede&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37 &#40;15&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No cualificada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">116 &#40;49&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualificada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82 &#40;34&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Minusval&#237;a s&#237;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21 &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tabaquismo s&#237;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49 &#40;20&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo alcohol habitual s&#237;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19 &#40;8&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ejercicio habitual s&#237;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">122 &#40;51&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables cualitativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os con dolor</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 a&#241;o o menos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;5&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 1 y 5 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49 &#40;20&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 6 y 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65 &#40;27&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">107 &#40;45&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os con fatiga</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 a&#241;o o menos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 1 y 5 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52 &#40;22&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 6 y 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68 &#40;28&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100 &#40;42&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os desde diagn&#243;stico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 a&#241;o o menos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35 &#40;14&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 1 y 5 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70 &#40;29&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 6 y 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63 &#40;26&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67 &#40;28&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de f&#225;rmacos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ning&#250;n f&#225;rmaco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 o m&#225;s f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">126 &#40;53&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 o m&#225;s f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24 &#40;10&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Terapias alternativas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acupuntura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Homeopat&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reflexoterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fisioterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32 &#40;13&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de una de ellas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51 &#40;21&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">111 &#40;46&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento actual</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Farmacol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">140 &#40;59&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psicol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Programa multidisciplinar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapias alternativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de uno de ellos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67 &#40;28&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes familiares de fibromialgia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Madre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;16&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hermana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;11&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;15&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Patolog&#237;a asociada</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;6&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad f&#237;sica sintom&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">190 &#40;80&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad f&#237;sica asintom&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">179 &#40;76&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad psicol&#243;gica-psiqui&#225;trica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">144 &#40;61&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Variables cuantitativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">N&#250;mero de f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">F&#225;rmacos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="char" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antidepresivos tric&#237;clicos &#40;ADT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;9&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antidepresivos duales &#40;venlafaxina&#44; duloxetina&#41; &#40;ADD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81 &#40;34&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antidepresivos inhibidores selectivos recaptaci&#243;n serotonina &#40;ISRS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;9&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anticonvulsivantes &#40;pregabalina&#44; gabapentina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tramadol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57 &#40;24&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Opi&#225;ceos mayores &#40;fentanilo&#44; buprenorfina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63 &#40;26&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ansiol&#237;ticos &#40;diazepam&#44; alprazolam&#44; lorazepam&#44; lormetazepam&#44; clorazepato&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">141 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paracetamol o AINE a dosis bajas &#40;naproxeno&#44; ibuprofeno&#44; diclofenaco&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76 &#40;32&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">AINE a dosis plenas &#40;naproxeno&#44; ibuprofeno&#44; diclofenaco&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91 &#40;38&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuestionario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">FIQ</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">67&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FIQ impacto bajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;10&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FIQ impacto moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">149 &#40;63&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FIQ impacto alto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">61 &#40;25&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">APGAR</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>APGAR disfunci&#243;n grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;6&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>APGAR disfunci&#243;n leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72 &#40;30&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>APGAR familia normofuncionante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">147 &#40;62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">HADS-A</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HADS-A patolog&#237;a probable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">150 &#40;63&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">HADS-D</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HADS-D patolog&#237;a probable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">125 &#40;53&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Perfil de pacientes con fibromialgia que acuden a los centros de atención primaria en Terrassa
Profile of patients with fibromyalgia being treated in primary care centers in Terrassa, a city in northeastern Spain
Teresa Mur Martía,
Autor para correspondencia
tmm637@gmail.com
tmur@mutuaterrassa.es

Autor para correspondencia.
, Montse Llordés Llordésb, Mercè Custal Jordàc, Gemma López Juand, Silvia Martínez Pardoe
a Medicina de Familia, Centro Atención Primaria Rubí 1, Mútua Terrassa, Rubí, Barcelona, España
b Medicina de Familia, Centro Atención Primaria Terrassa Sud, Mútua Terrassa, Terrassa, Barcelona, España
c Medicina de Familia, Centro Atención Primaria Rambla, Mútua Terrassa, Terrassa, Barcelona, España
d Medicina Familiar y Comunitaria, CAP Terrassa Sud, Mútua Terrassa, Terrassa, Barcelona, España
e Servicio Reumatología, Hospital Universitari Mútua Terrassa, Terrassa, Barcelona, España
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y es 6-8 veces m&#225;s frecuente en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Ocupa el 10-20&#37; de las consultas reumatol&#243;gicas y el 5-8&#37; de las de atenci&#243;n primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Los s&#237;ntomas b&#225;sicos son el dolor cr&#243;nico y la fatiga o cansancio extremos&#46; Pueden existir muchos otros s&#237;ntomas&#44; como alteraciones del sue&#241;o&#44; rigidez muscular&#44; cefaleas&#44; colon irritable&#44; extremidades fr&#237;as&#44; intolerancia a f&#225;rmacos y sustancias qu&#237;micas&#44; sequedad de mucosas&#44; micci&#243;n frecuente y&#47;o dolorosa&#44; parestesias&#44; mareos y problemas de concentraci&#243;n y memoria&#44; que cada vez tienen m&#225;s peso para el diagn&#243;stico de FM&#44; como lo reflejan los nuevos criterios preliminares elaborados en 2010 por el <span class="elsevierStyleItalic">American College of Rheumatology</span> &#40;ACR&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; modificados posteriormente en 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La FM es causa significativa de incapacidad para los pacientes y supone un elevado gasto econ&#243;mico&#44; tanto directo en visitas m&#233;dicas o f&#225;rmacos como indirecto&#44; en bajas laborales o incapacidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5-8</span></a>&#46; La principal alteraci&#243;n en la FM parece ser una sensibilizaci&#243;n central del sistema de transmisi&#243;n y elaboraci&#243;n del dolor de etiolog&#237;a desconocida&#46; Entre los factores de riesgo conocidos para su desarrollo estar&#237;an el sexo &#40;gran mayor&#237;a de mujeres&#41;&#44; la agregaci&#243;n familiar &#40;los familiares de primer grado tienen 8 veces m&#225;s probabilidades de presentar FM que la poblaci&#243;n general&#41; y la presencia previa de dolor regional cr&#243;nico como cefalea&#44; dolor lumbar&#44; dolor miofascial o colon irritable&#44; con los cuales adem&#225;s hay co-agregaci&#243;n familiar&#46; Otros factores de riesgo podr&#237;an ser el estr&#233;s&#44; la hepatitis<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C o antecedentes traum&#225;ticos f&#237;sicos o psicol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9-11</span></a>&#46; Los pacientes con FM suelen tener importante comorbilidad&#44; y destaca la presencia de patolog&#237;a psiqui&#225;trica o psicol&#243;gica&#44; con un debate abierto sobre si su presencia es equivalente a la que aparece en cualquier proceso con dolor cr&#243;nico&#44; o si la FM es una patolog&#237;a psiqui&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12-14</span></a>&#46; En esta comorbilidad tambi&#233;n podr&#237;a influir la percepci&#243;n de poco apoyo social general que tienen estos pacientes&#44; siendo superior la percepci&#243;n de apoyo familiar y de pareja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio fue caracterizar desde el punto de vista epidemiol&#243;gico y cl&#237;nico una serie de personas con FM de nuestra &#225;rea de referencia&#44; haciendo especial &#233;nfasis en las comorbilidades&#44; los tratamientos y el impacto de la enfermedad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado en 3 centros de atenci&#243;n primaria &#40;CAP&#41; de Terrassa&#46; La poblaci&#243;n estudiada incluye a todas las personas que han asistido a la visita de acogida del Programa multidisciplinar y grupal de Atenci&#243;n a la Fibromialgia &#40;PAF&#41; a lo largo de algo m&#225;s de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;2011-2013&#41;&#46; Todas han acudido previamente al servicio de Reumatolog&#237;a del Hospital M&#250;tua de Terrassa&#44; donde se confirma el diagn&#243;stico de FM seg&#250;n criterios ACR de 1990&#46; La asistencia es totalmente voluntaria&#44; y se les solicita consentimiento oral para la explotaci&#243;n de sus datos&#44; ofreciendo el tratamiento de los mismos de forma totalmente an&#243;nima y confidencial por parte de los investigadores del estudio&#46; El cuaderno de recogida de datos &#40;CRD&#41; consta de&#58; datos sociodemogr&#225;ficos &#40;edad&#44; sexo&#44; estado civil&#44; n&#250;mero de hijos&#44; etnia&#44; estudios&#44; ocupaci&#243;n laboral actual&#44; categor&#237;a profesional&#44; minusval&#237;a&#41;&#59; datos sobre h&#225;bitos &#40;tabaquismo&#44; consumo de alcohol y pr&#225;ctica de ejercicio f&#237;sico habitual&#41;&#59; datos de la enfermedad &#40;a&#241;os desde el inicio del dolor y de la fatiga&#44; a&#241;os desde el diagn&#243;stico&#44; consumo de f&#225;rmacos para la FM&#44; terapias alternativas&#44; tratamiento en el momento de la entrevista y antecedentes familiares de FM&#41;&#44; y registro de comorbilidad &#40;patolog&#237;a cr&#243;nica f&#237;sica o psicol&#243;gica&#41;&#46; La informaci&#243;n se obtiene mediante la entrevista con los participantes y la revisi&#243;n de la historia cl&#237;nica informatizada&#46; Los cuestionarios cumplimentados fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Fibromyalgia Impact Questionnaire</span> &#40;FIQ&#41;&#44; que mide el impacto de la enfermedad en las actividades habituales de las personas afectadas y punt&#250;a entre 0 y 100&#44; siendo mayor puntuaci&#243;n reflejo de mayor impacto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#59; APGAR familiar &#40;Adaptaci&#243;n&#44; Participaci&#243;n&#44; Crecimiento&#44; Afectos&#44; Recursos&#41;&#44; que valora la percepci&#243;n de apoyo familiar&#44; catalogando la familia como funcionalmente normal si la puntuaci&#243;n es igual o superior a 7&#44; sobre 10 m&#225;ximo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">Hospital Anxiety and Depression Scale</span> &#40;HADS&#41;&#44; que valora la posible coexistencia de patolog&#237;a psiqui&#225;trica tipo ansiedad y&#47;o depresi&#243;n&#44; siendo muy probable con puntuaci&#243;n superior a 10 y poco probable por debajo de 8<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; El CRD pod&#237;a ser autocumplimentado&#44; pero los pacientes contaban con el soporte constante de los organizadores del programa para solucionar dudas e incluso lo cumplimentaban conjuntamente si el nivel de estudios era muy bajo&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Definiciones</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Fumador&#47;fumadora&#58;</span> persona que ha consumido al menos un cigarrillo al d&#237;a durante el &#250;ltimo a&#241;o&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de alcohol habitual&#58;</span> persona que consume al menos una unidad b&#225;sica est&#225;ndar &#40;UBE&#41; de bebida alcoh&#243;lica al d&#237;a&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Pr&#225;ctica de ejercicio f&#237;sico habitual&#58;</span> realizaci&#243;n de al menos una hora de actividad f&#237;sica &#40;no laboral&#41; al d&#237;a y al menos 3 d&#237;as por semana&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad cr&#243;nica concomitante o asociada&#58;</span> cualquiera que constara en el historial de la paciente como proceso activo y de m&#225;s de 3 meses de duraci&#243;n&#46; Se consideraron&#58; enfermedad f&#237;sica sintom&#225;tica &#40;artrosis&#44; hipotiroidismo o hernias discales&#41;&#59; enfermedad f&#237;sica asintom&#225;tica &#40;diabetes mellitus&#44; hipertensi&#243;n o dislipidemia&#41;&#59; enfermedad psiqui&#225;trica-psicol&#243;gica &#40;depresi&#243;n&#44; ansiedad o fobias&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis descriptivo&#44; usando frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas y medias y desviaci&#243;n est&#225;ndar para variables cuantitativas&#44; con el paquete estad&#237;stico SPSS v&#46;10 &#40;Chicago&#44; Illinois&#44; EE&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron los datos de 235 personas afectadas de FM&#44; de las que a 295 se ofreci&#243; la participaci&#243;n en el programa multidisciplinar &#40;aceptaron la asistencia el 80&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos sociodemogr&#225;ficos y sobre h&#225;bitos de salud se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La media de edad fue de 54&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; con un 97&#44;8&#37; de mujeres&#46; El 48&#44;1&#37; ten&#237;an 2 hijos y el 18&#44;7&#37; ten&#237;an 3 o m&#225;s&#46; El 77&#44;3&#37; ten&#237;an pareja&#46; La mayor&#237;a de nuestra poblaci&#243;n hab&#237;a completado estudios primarios &#40;49&#44;3&#37;&#41;&#44; y solo un 3&#44;8&#37; estudios universitarios&#46; El 18&#44;3&#37; se hallaban laboralmente activos en el momento de la entrevista&#44; la mayor&#237;a en trabajos no cualificados&#44; mientras que casi un 40&#37; estaban en situaci&#243;n de baja laboral o con una invalidez permanente&#46; Un m&#237;nimo porcentaje hab&#237;a conseguido una minusval&#237;a por otras causas&#46; Ten&#237;amos un 21&#37; de fumadores&#44; un 8&#37; que consum&#237;an alcohol diariamente y un 52&#37; que aseguraron realizar ejercicio f&#237;sico &#40;no laboral&#41; de forma habitual&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de los datos relacionados con la enfermedad y sobre comorbilidad se reflejan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; La mayor parte de pacientes refer&#237;a dolor &#40;45&#44;5&#37;&#41; y fatiga &#40;42&#44;5&#37;&#41; de m&#225;s de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; pero el 20&#37; de estos ten&#237;an el diagn&#243;stico desde hac&#237;a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os o menos&#46; Solo un 2&#44;9&#37; de las personas no consum&#237;an ning&#250;n f&#225;rmaco&#44; y de hecho el tratamiento farmacol&#243;gico era el &#250;nico que realizaban el 59&#37; de la muestra&#46; La media de f&#225;rmacos fue de 5&#44;2&#46; Un 3&#44;8&#37; estaban realizando alguna terapia alternativa en el momento de completar la recogida de datos&#44; pero una proporci&#243;n mucho mayor &#40;53&#44;2&#37;&#41; hab&#237;an recurrido en alg&#250;n momento a ellas&#46; El 39&#44;6&#37; &#40;93 personas&#41; ten&#237;a un antecedente familiar de FM&#44; siendo madre&#44; hermana u otros en el 16&#44;1&#44; el 11&#44;8 y el 15&#37;&#44; respectivamente&#44; el familiar afectado&#44; en los casos en que estaba recogido el dato&#46; El 93&#44;2&#37; de las personas padec&#237;an una o m&#225;s enfermedades asociadas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se especifica el tipo de f&#225;rmacos que los pacientes hab&#237;an recibido para el tratamiento de la FM o s&#237;ntomas relacionados con ella&#46; Destaca el elevado consumo de ansiol&#237;ticos tipo benzodiazep&#237;nicos&#44; que llega al 60&#37;&#44; al igual que el consumo de AINE&#44; algo superior al 60&#37;&#44; y en cambio un bajo uso de tramadol &#40;25&#37;&#41; dentro del plan terap&#233;utico&#46; Un 25&#37; hab&#237;an usado un opi&#225;ceo mayor&#46; Los antidepresivos m&#225;s prescritos eran los duales&#44; en el 34&#44;4&#37; de los casos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de los cuestionarios FIQ&#44; APGAR familiar y HADS se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; Algo m&#225;s del 60&#37; de las personas que se entrevistaron sufr&#237;an un impacto moderado en sus actividades de la vida diaria &#40;puntuaci&#243;n FIQ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50-75&#41;&#44; con una media de 67&#44;08 puntos&#46; El 62&#44;5&#37; eran familias con funcionalidad normal seg&#250;n APGAR&#44; con media de 7&#44;18 puntos&#44; pero detectamos un 6&#44;8&#37; de familias con disfunci&#243;n grave&#46; Respecto a la detecci&#243;n de patolog&#237;a psiqui&#225;trica mediante la escala HADS&#44; un 63&#44;8&#37; de las personas ten&#237;an ansiedad probable &#40;m&#225;s de 10 puntos en la escala HADS de ansiedad&#41; y un 53&#44;2&#37;&#44; depresi&#243;n probable &#40;m&#225;s de 10 puntos en la escala HADS de depresi&#243;n&#41;&#46; La media de estos cuestionarios fue de 12&#44;47 y 10&#44;80 puntos&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La FM es una enfermedad prevalente y nuestro trabajo viene a corroborar muchos de los puntos que se han mostrado en estudios epidemiol&#243;gicos en otros &#225;mbitos&#44; aunque la bibliograf&#237;a en nuestro pa&#237;s es escasa y pocos trabajos recogen tantos datos como el nuestro&#46; Se confirma la amplia prevalencia en mujeres&#44; la comorbilidad con otras patolog&#237;as cr&#243;nicas&#44; destacando los trastornos depresivos y&#47;o ansiosos&#44; el moderado-grave impacto de la enfermedad en las actividades cotidianas de las personas&#44; el alto consumo de f&#225;rmacos sin eficacia demostrada en el tratamiento y la sensaci&#243;n de apoyo familiar elevado&#46; La prevalencia en mujeres fue similar a la de la mayor&#237;a de estudios revisados&#44; superando el 97&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19-21</span></a>&#46; La media de edad fue similar a la de Junyent et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y Cer&#243;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> &#40;57&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;7 y 54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; respectivamente&#41;&#44; pero superior a la de las poblaciones de Gobbo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; Salgueiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> y Docampo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> &#40;alrededor de los 49-50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#41;&#46; En la mayor&#237;a de trabajos destaca la baja proporci&#243;n de personas con estudios universitarios &#40;0&#44;6&#37; de Mas et al&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y predominio de personas con estudios primarios completos &#40;Mart&#237;n-Arag&#243;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> un 61&#37;&#41;&#44; como ocurre en nuestro caso&#46; Alg&#250;n autor en zonas concretas de nivel econ&#243;mico y cultural alto&#44; como Docampo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> o Mayorga et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; halla un porcentaje bastante superior de universitarios&#46; En otros trabajos existen elevados porcentajes de poblaci&#243;n con niveles de estudios muy bajos&#44; como Bosch et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; con un 52&#44;3&#37; de personas con estudios primarios incompletos o sin estudios&#46; El dato sobre personas activas es muy variable en la bibliograf&#237;a&#44; desde muy elevados porcentajes de personas que no trabajaban &#40;89&#37; de Cer&#243;n et al&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> a mayor proporci&#243;n de poblaci&#243;n activa&#44; como las muestras de Gobbo et al&#46; &#40;56&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; Docampo et al&#46; &#40;80&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> o Junyent et al&#46; &#40;39&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Estos &#250;ltimos autores ten&#237;an en su muestra un 15&#37; de personas en situaci&#243;n de incapacidad laboral por su enfermedad&#44; y Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; un 31&#44;4&#37; en la misma situaci&#243;n&#44; porcentaje similar al nuestro&#46; El estudio EPISER sobre enfermedades reum&#225;ticas realizado en toda Espa&#241;a ya demostraba que el 15&#37; de las personas con FM estaban discapacitadas laboralmente de forma transitoria o permanente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Las diferencias en edad&#44; nivel de estudios y ocupaci&#243;n evidenciadas en la bibliograf&#237;a se explican f&#225;cilmente por las diferencias en las poblaciones donde se realizan los estudios y en la selecci&#243;n de las muestras &#40;poblaci&#243;n de referencia&#44; atenci&#243;n primaria o consultas especializadas&#44; poblaci&#243;n atendida o no&#44; etc&#46;&#41;&#46; No existen datos en la bibliograf&#237;a para comparar los h&#225;bitos t&#243;xicos de nuestros pacientes con FM&#46; Respecto a la realizaci&#243;n de ejercicio f&#237;sico de forma habitual&#44; ampliamente recomendado en esta poblaci&#243;n&#44; Bosch et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> refieren que el 46&#44;2&#37; de su muestra realizaban ejercicio f&#237;sico&#44; y un 51&#44;5&#37; en la de Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; datos aproximados a los nuestros &#40;51&#44;9&#37;&#41;&#46; El tiempo entre la aparici&#243;n de s&#237;ntomas y la realizaci&#243;n del diagn&#243;stico de FM es muy variable&#44; desde los 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de media de Junyent et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> hasta los m&#225;s de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de Mart&#237;n-Arag&#243;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Respecto al consumo de f&#225;rmacos &#8212;tratamiento mayoritario en estos pacientes como hemos referido en nuestros resultados&#8212;&#44; observamos que la mayor&#237;a del consumo de antidepresivos &#40;AD&#41; se decanta a los duales &#40;venlafaxina&#44; duloxetina&#41;&#44; que en los estudios m&#225;s recientes han demostrado eficacia sobre el dolor&#46; Rivera et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> parecen demostrar en su trabajo sobre estrategias de prescripci&#243;n que la m&#225;s efectiva ser&#237;a la prescripci&#243;n simult&#225;nea de un anticonvulsivante y un AD&#46; Muchos estudios inciden en el elevado consumo de ansiol&#237;ticos&#44; que se podr&#237;a explicar por la elevada prevalencia de trastornos ansiosos asociados&#46; Por citar alguno de estos estudios&#44; Salgueiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> destacan que un 90&#37; de su muestra siguen un tratamiento farmacol&#243;gico&#44; pero que tan solo el 40&#37; de estos punt&#250;an positivamente el mismo&#46; Bosch et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> tienen tambi&#233;n una gran mayor&#237;a de pacientes &#40;92&#44;3&#37;&#41; con f&#225;rmacos&#44; y el 28&#44;3&#37; toman m&#225;s de 3&#46; Por &#250;ltimo&#44; un 79&#44;9&#37; de la muestra de Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> tomaban f&#225;rmacos&#44; destacando el 100&#37; que tomaban un AINE o paracetamol&#44; y un 49&#44;1 y un 24&#44;6&#37; con AD y ansiol&#237;ticos&#44; respectivamente&#46; Un porcentaje no despreciable de nuestra muestra hab&#237;a realizado una terapia alternativa en alg&#250;n momento de su enfermedad&#44; y lo hicieron un 6&#44;2&#37; de los pacientes de Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y un 40&#37; de la poblaci&#243;n de Salgueiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; La evidencia sobre la eficacia de estas terapias alternativas en la FM es de momento casi inexistente&#46; Un aspecto relevante y del que existe m&#225;s bibliograf&#237;a es la comorbilidad en pacientes con FM&#44; y especialmente la presencia de patolog&#237;a psiqui&#225;trica-psicol&#243;gica&#46; En nuestro caso&#44; un 6&#44;8&#37; no ten&#237;an ninguna enfermedad asociada&#44; seg&#250;n su historial cl&#237;nico y la entrevista&#46; Junyent et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> destacan la asociaci&#243;n con otras enfermedades reumatol&#243;gicas en un 56&#37; de los casos&#44; y Chamizo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> halla una posible relaci&#243;n entre FM e infecci&#243;n v&#237;rica cr&#243;nica &#40;VIH-VHC&#41;&#44; as&#237; como un riesgo aumentado de c&#225;ncer y de muerte accidental por el dolor general cr&#243;nico&#44; mientras que Mayorga et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> encuentran elevada prevalencia de hipertensi&#243;n arterial y de diabetes mellitus &#40;64 y 43&#37;&#44; respectivamente&#41; en su muestra&#46; De nuevo en el estudio de Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> encontramos referencia a la posible asociaci&#243;n con enfermedades endocrinas &#40;25&#44;9&#37;&#41;&#44; cardiovasculares &#40;18&#44;8&#37;&#41;&#44; reum&#225;ticas &#40;15&#44;2&#37;&#41; y ginecol&#243;gicas &#40;15&#44;2&#37;&#41;&#46; La asociaci&#243;n con trastornos depresivos y&#47;o ansiosos en estos pacientes es un tema ampliamente debatido&#44; y como coment&#225;bamos en la introducci&#243;n&#44; no existe un claro acuerdo sobre si la depresi&#243;n aparece como consecuencia de la enfermedad cr&#243;nica&#44; o si la FM formar&#237;a parte de las enfermedades psiqui&#225;tricas&#46; En todo caso&#44; la prevalencia de estos trastornos en pacientes con FM es muy elevada en toda la bibliograf&#237;a revisada&#44; a pesar del uso de instrumentos diferentes para dicha valoraci&#243;n&#46; El estudio de prevalencia de trastornos mentales en Europa de 2004 &#40;ESEMeD&#47;MHEDEA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> refer&#237;a mayor riesgo de depresi&#243;n mayor a lo largo de la vida de pacientes con FM&#46; En su revisi&#243;n de estudios de 2010 Revuelta et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> hallaban tambi&#233;n mayor frecuencia de trastornos adaptativos con humor depresivo&#44; distimia y trastorno depresivo mayor en pacientes con FM&#44; as&#237; como de trastornos neur&#243;ticos &#40;sobre todo trastorno de ansiedad generalizado y fobias&#41;&#46; Mayorga et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> ten&#237;an un 86&#37; de pacientes con depresi&#243;n y un 82&#37; con ansiedad&#46; Pareja et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> detectan con el mismo cuestionario usado en nuestro trabajo&#44; el HADS&#44; un 25&#44;5 y un 44&#37; de pacientes con depresi&#243;n y ansiedad&#44; respectivamente&#44; como problema cl&#237;nico probable&#46; Nuestra muestra alcanz&#243; cifras algo superiores&#46; Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> ten&#237;an un 50&#44;5&#37; de su muestra con antecedente de enfermedad psiqui&#225;trica&#44; y un 36&#44;4&#37; la padec&#237;an en el momento de la entrevista&#46; Tambi&#233;n Salgueiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> detectaban elevadas puntuaciones en depresi&#243;n y ansiedad con el cuestionario de s&#237;ntomas SCL90-R&#46; Arnold et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; que compararon pacientes con FM y pacientes sin la enfermedad&#44; tambi&#233;n obten&#237;an m&#225;s riesgo de comorbilidad psiqui&#225;trica en el primer grupo&#44; desde depresi&#243;n mayor &#40;61&#44;5&#37;&#41; hasta trastorno mayor del humor &#40;74&#37;&#41;&#44; trastorno de p&#225;nico &#40;28&#44;2&#37;&#41; y trastorno de ansiedad &#40;60&#44;3&#37;&#41;&#46; El Inventario de Depresi&#243;n de Beck &#40;BDI&#41; ha sido usado en varios estudios&#46; P&#233;rez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> no hallan diferencias entre pacientes con FM&#44; pacientes con dolor cr&#243;nico de otra causa y pacientes sanos respecto a la presencia de depresi&#243;n con BDI&#44; pero s&#237; en ansiedad con el Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad &#40;ISRA&#41;&#44; a favor de las personas con FM&#46; Por &#250;ltimo&#44; Cer&#243;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> comentan rasgos de personalidad en pacientes con FM&#44; detectando como m&#225;s frecuentes rasgo l&#237;mite&#44; rasgo obsesivo y rasgo histri&#243;nico&#46; El impacto de la enfermedad en nuestra muestra se situ&#243; en la franja de impacto moderado &#40;FIQ entre 50 y 75 puntos&#41;&#46; Mayorga et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> tienen una puntuaci&#243;n media de FIQ inferior &#40;52&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;36 puntos&#41; y Gelman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#44; algo superior &#40;69&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;5 puntos&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; los datos respecto al apoyo social coinciden con la mayor&#237;a de bibliograf&#237;a&#44; aunque la medida del mismo es muy distinta en unos y otros&#46; Nosotros no evaluamos espec&#237;ficamente el apoyo institucional o social en global&#44; ya que con el APGAR reflej&#225;bamos &#250;nicamente que la mayor&#237;a de familias ten&#237;an un buen funcionamiento&#44; y ello podr&#237;a ser reflejo de buen soporte a la persona con la enfermedad por parte de la familia&#46; Por ejemplo&#44; Ubago et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> detectan buen soporte del entorno en el 71&#37; de los casos y Mayorga et al&#46; en el 50&#37;&#46; Tambi&#233;n Salgueiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> refieren una valoraci&#243;n positiva del 48&#44;9&#37; de los afectados respecto al apoyo de la pareja&#44; pero el 49&#44;3&#37; punt&#250;an negativamente el entorno social m&#225;s pr&#243;ximo&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; enfermedad mayoritariamente femenina&#44; con media de edad joven&#44; con alta comorbilidad&#44; sobre todo patolog&#237;a psicol&#243;gica-psiqui&#225;trica&#44; con elevado consumo de f&#225;rmacos e importante impacto de la enfermedad en la vida cotidiana&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones del estudio son las propias de los estudios observacionales transversales&#44; especialmente la incapacidad de obtener relaciones causa-efecto de algunos factores&#44; aunque no era nuestro objetivo&#46; Por otra parte&#44; la muestra presenta un sesgo de selecci&#243;n claro&#44; ya que son personas con FM que en alg&#250;n momento han acudido al CAP&#44; a las que se ha ofrecido participaci&#243;n en el programa multidisciplinar&#44; lo cual depende del profesional que las visita&#44; y adem&#225;s han llegado a la visita de acogida&#46; De todos modos&#44; creemos que la muestra es bastante representativa de nuestra poblaci&#243;n dada la elevada frecuentaci&#243;n de estos pacientes comentada en la bibliograf&#237;a&#46; L&#243;gicamente&#44; los datos no son exactamente extrapolables a otras poblaciones&#44; dado que es un &#225;rea muy concreta de la comarca del Vall&#232;s Occidental&#44; en Barcelona&#44; pero aunque existe gran variabilidad de resultados en la bibliograf&#237;a&#44; varios de los que se han realizado en el &#225;mbito de atenci&#243;n primaria reflejan similares tendencias en muchas de las variables recopiladas&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no tienen ning&#250;n conflicto de intereses que declarar&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables cuantitativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">54&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Variables cualitativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">230 &#40;97&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estado civil</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Con pareja actual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">181 &#40;77&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin pareja actual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">54 &#40;22&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de hijos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20 &#40;8&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58 &#40;24&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">113 &#40;48&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tres o m&#225;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44 &#40;18&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Etnia cauc&#225;sica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">232 &#40;98&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estudios</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin estudios o primaria incompleta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69 &#40;29&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudios primarios completos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">116 &#40;49&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bachillerato o Formaci&#243;n Profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41 &#40;17&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudios universitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ocupaci&#243;n laboral actual</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43 &#40;18&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Invalidez o baja laboral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82 &#40;34&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ama de casa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;17&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Paro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Jubilaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros &#40;estudiante&#44; ayudas diversas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Categor&#237;a profesional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No procede&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37 &#40;15&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No cualificada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">116 &#40;49&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualificada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82 &#40;34&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Minusval&#237;a s&#237;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21 &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tabaquismo s&#237;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49 &#40;20&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo alcohol habitual s&#237;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19 &#40;8&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ejercicio habitual s&#237;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">122 &#40;51&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables cualitativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os con dolor</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 a&#241;o o menos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;5&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 1 y 5 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49 &#40;20&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 6 y 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65 &#40;27&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">107 &#40;45&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os con fatiga</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 a&#241;o o menos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 1 y 5 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52 &#40;22&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 6 y 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68 &#40;28&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100 &#40;42&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os desde diagn&#243;stico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 a&#241;o o menos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35 &#40;14&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 1 y 5 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70 &#40;29&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 6 y 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63 &#40;26&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67 &#40;28&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de f&#225;rmacos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ning&#250;n f&#225;rmaco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 o m&#225;s f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">126 &#40;53&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 o m&#225;s f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24 &#40;10&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Terapias alternativas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acupuntura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Homeopat&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reflexoterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fisioterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32 &#40;13&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de una de ellas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51 &#40;21&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">111 &#40;46&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento actual</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Farmacol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">140 &#40;59&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psicol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Programa multidisciplinar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapias alternativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de uno de ellos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67 &#40;28&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes familiares de fibromialgia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Madre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;16&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hermana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;11&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;15&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Patolog&#237;a asociada</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;6&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad f&#237;sica sintom&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">190 &#40;80&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad f&#237;sica asintom&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">179 &#40;76&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad psicol&#243;gica-psiqui&#225;trica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">144 &#40;61&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Variables cuantitativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">N&#250;mero de f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">F&#225;rmacos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="char" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antidepresivos tric&#237;clicos &#40;ADT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;9&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antidepresivos duales &#40;venlafaxina&#44; duloxetina&#41; &#40;ADD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81 &#40;34&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antidepresivos inhibidores selectivos recaptaci&#243;n serotonina &#40;ISRS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;9&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anticonvulsivantes &#40;pregabalina&#44; gabapentina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tramadol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57 &#40;24&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Opi&#225;ceos mayores &#40;fentanilo&#44; buprenorfina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63 &#40;26&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ansiol&#237;ticos &#40;diazepam&#44; alprazolam&#44; lorazepam&#44; lormetazepam&#44; clorazepato&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">141 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paracetamol o AINE a dosis bajas &#40;naproxeno&#44; ibuprofeno&#44; diclofenaco&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76 &#40;32&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">AINE a dosis plenas &#40;naproxeno&#44; ibuprofeno&#44; diclofenaco&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91 &#40;38&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuestionario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">FIQ</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">67&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FIQ impacto bajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;10&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FIQ impacto moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">149 &#40;63&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FIQ impacto alto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">61 &#40;25&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">APGAR</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>APGAR disfunci&#243;n grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;6&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>APGAR disfunci&#243;n leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72 &#40;30&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>APGAR familia normofuncionante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">147 &#40;62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">HADS-A</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HADS-A patolog&#237;a probable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">150 &#40;63&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">HADS-D</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HADS-D patolog&#237;a probable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">125 &#40;53&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 1699258X
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.reuma.2016.05.008
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2024 Noviembre 153 15 168
2024 Octubre 1056 36 1092
2024 Septiembre 1013 43 1056
2024 Agosto 1273 45 1318
2024 Julio 1151 35 1186
2024 Junio 1190 43 1233
2024 Mayo 1398 51 1449
2024 Abril 1427 47 1474
2024 Marzo 1332 50 1382
2024 Febrero 1296 36 1332
2024 Enero 1341 30 1371
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2023 Noviembre 1253 39 1292
2023 Octubre 960 47 1007
2023 Septiembre 866 36 902
2023 Agosto 2885 20 2905
2023 Julio 2474 35 2509
2023 Junio 1859 30 1889
2023 Mayo 1370 47 1417
2023 Abril 716 46 762
2023 Marzo 1156 60 1216
2023 Febrero 1216 42 1258
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2021 Noviembre 404 70 474
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2021 Julio 532 68 600
2021 Junio 602 61 663
2021 Mayo 574 82 656
2021 Abril 1187 142 1329
2021 Marzo 825 95 920
2021 Febrero 557 44 601
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