Reumatología Clínica en imágenes
Osteoporosis transitoria migratoria en miembros inferiores
Transient migratory osteoporosis in lower limbs
Antonio Jiménez-Martín
, Rolando Gómez-Cobo, Yolanda Rubio-Gallardo, Santiago Pérez-Hidalgo
Autor para correspondencia
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital FREMAP Sevilla, Sevilla, España
Leído
23428
Vecesse ha leído el artículo
3291
Total PDF
20137
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1699258X17300621" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2017.02.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-07-01" "aid" => "1035" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Reumatol Clin. 2019;15:246-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3183 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 112 "HTML" => 2412 "PDF" => 659 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173574318301060" "issn" => "21735743" "doi" => "10.1016/j.reumae.2017.02.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-07-01" "aid" => "1035" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Reumatol Clin. 2019;15:246-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1 "HTML" => 1 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Images in Clinical Rheumatology</span>" "titulo" => "Transient Migratory Osteoporosis in Lower Limbs" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "246" "paginaFinal" => "248" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Osteoporosis transitoria migratoria en miembros inferiores" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 979 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 133786 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Magnetic resonance: (A) Image at 2nd month. Right knee, involvement of external condyle. (B) Image at 6th month. Right knee, involvement of internal condyle.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Jiménez-Martín, Rolando Gómez-Cobo, Yolanda Rubio-Gallardo, Santiago Pérez-Hidalgo" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Jiménez-Martín" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rolando" "apellidos" => "Gómez-Cobo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Yolanda" "apellidos" => "Rubio-Gallardo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Santiago" "apellidos" => "Pérez-Hidalgo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1699258X17300621" "doi" => "10.1016/j.reuma.2017.02.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X17300621?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574318301060?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/21735743/0000001500000004/v1_201906210912/S2173574318301060/v1_201906210912/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1699258X17300645" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2017.03.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-07-01" "aid" => "1037" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Reumatol Clin. 2019;15:242-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1402 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 112 "HTML" => 742 "PDF" => 548 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Report</span>" "titulo" => "Unusual presentations and pitfalls of secondary syphilis: Periosteitis, tenosynovitis and hepatic abnormalities" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "242" "paginaFinal" => "245" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Presentaciones poco comunes y peligros de la sífilis secundaria: periosteitis, tenosinovitis y anomalías hepáticas" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1883 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 142689 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Generalized macular and maculopapular skin rash.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Diana Rosa-Gonçalves, Miguel Bernardes, Lúcia Costa" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Diana" "apellidos" => "Rosa-Gonçalves" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Bernardes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Lúcia" "apellidos" => "Costa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X17300645?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/1699258X/0000001500000004/v1_201906071317/S1699258X17300645/v1_201906071317/es/main.assets" ] "es" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatología Clínica en imágenes</span>" "titulo" => "Osteoporosis transitoria migratoria en miembros inferiores" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "246" "paginaFinal" => "248" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Antonio Jiménez-Martín, Rolando Gómez-Cobo, Yolanda Rubio-Gallardo, Santiago Pérez-Hidalgo" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Jiménez-Martín" "email" => array:1 [ 0 => "antonio_jimenez10@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rolando" "apellidos" => "Gómez-Cobo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Yolanda" "apellidos" => "Rubio-Gallardo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Santiago" "apellidos" => "Pérez-Hidalgo" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital FREMAP Sevilla, Sevilla, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Transient migratory osteoporosis in lower limbs" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1275 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 76781 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen de la resonancia magnética al 7.° mes. Tobillo derecho. Afectación de astrágalo.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La osteoporosis transitoria es rara e idiopática<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se caracteriza por artralgias, osteopenia radiográfica periarticular y curación espontánea. Fue descrita inicialmente en la cadera y en mujeres en el tercer trimestre del embarazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Solo entre un 10-40%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> de los pacientes afectados desarrollan este proceso en varias articulaciones, de modo simultáneo o sucesivo, en el mismo miembro o incluso, en el contralateral, denominándose entonces «osteoporosis transitoria migratoria»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Nuestro objetivo es presentar un caso, donde la afectación se extendió a la rodilla contralateral y a un tobillo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Caso clínico</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 41 años, sin antecedentes de interés, que acudió refiriendo gonalgia derecha, frente a traumatismo mínimo. En la RMN se apreció edema óseo difuso en cóndilo externo. Cuatro meses después surgió edema óseo en cóndilo interno ipsilateral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Posteriormente, en otras resonancias, hallamos nuevo extenso edema óseo, ahora en cóndilo femoral interno de rodilla contralateral, luego en cóndilo externo y dolor en tobillo derecho, en cuya RMN también se apreciaba edema óseo, en astrágalo (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>). Se instauró tratamiento con AINE, y carga parcial, siendo ineficaz.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Diagnóstico</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Osteoporosis transitoria migratoria.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Evolución</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La modificación del tratamiento a calcitonina intramuscular durante 2 meses, supuso una mejoría de la gonalgia, con un EVA de 9 a 2 puntos, 74 puntos en la escala de Lysholm y 73 puntos en la escala AOFAS, tras 12 meses de seguimiento, disminuyendo las zonas de edema óseo.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discusión</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para Ramberde<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, esta enfermedad se manifiesta en cadera (70%, donde pueden aparecer fracturas subcondrales en un 48,7%, según Klontzas et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>), rodilla, tobillo y pie, afectando a adultos en mediana edad, varones (3:1) y embarazadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Es autolimitada, según Swoopes et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Se ha asociado a fumadores, problemas metabólicos y lesiones por sobreesfuerzo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Para su diagnóstico, son útiles la radiografía (osteopenia), gammagrafía (hipercaptación homogénea), RMN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> (edema, derrame articular, sin osteonecrosis), densitometría (desmineralización) o biopsia (inflamación crónica).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el diagnóstico diferencial es interesante su distinción respecto de la algodistrofia de Südeck, distrofia simpático refleja o síndrome de dolor regional complejo. Esta entidad cursa con dolor tras un evento traumático, a veces de poca intensidad, presentando alodinia (o dolor intenso en respuesta a estímulos no dolorosos), hiperalgesia, así como, trastornos vasomotores de compromiso vegetativo. En una osteoporosis transitoria migratoria no se manifiesta este cortejo vegetativo. Por otro lado, el edema medular óseo se presenta como un patrón de imagen en la RMN. caracterizado por hiposeñal en T1 e hiperseñal en STIR T2 en médula ósea. Cuando este edema aparece en varias articulaciones, sin imágenes de osteonecrosis, y no de forma aislada, estaríamos ante una osteoporosis transitoria migratoria.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, la algodistrofia de Südeck, la distrofia simpática refleja, el síndrome de dolor regional complejo, el síndrome de edema medular óseo, la osteoporosis transitoria (regional o migratoria) y la necrosis avascular tienen sintomatología similar, son idiopáticas y presentan edema medular óseo en la RMN, por esto pueden formar parte o ser diferentes estadios de la misma enfermedad, incluido bajo el término general de síndrome de edema medular óseo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para Emad et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, el tratamiento pasa por el reposo, descompresión en cabeza femoral y fármacos como calcitonina, pamidronato<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, zoledronato<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> o alendronato<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. El tratamiento con calcitonina inyectable debe limitarse a períodos cortos de tiempo (de ahí que solo se mantuviera 2 meses en este caso), ya que las indicaciones actuales son para la enfermedad de Paget, prevención de pérdida aguda de masa ósea debida a inmovilización repentina e hipercalcemia causada por cáncer. No está indicada la intranasal por el aumento de riesgo de tumores entre un 0,7-2,4% respecto de placebo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Consideramos que el uso en la osteoporosis transitoria migratoria, solo se reserva para casos «reporte» como este. Creemos que si en 4 semanas no se ha obtenido respuesta, debemos de plantear tratamiento con bifosfonatos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y en caso de respuesta favorable, no superar los 2 meses de tratamiento.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusión podríamos afirmar que la osteoporosis transitoria migratoria es rara, idiopática y autolimitada. Cursa con dolor migratorio a la carga, osteopenia difusa periarticular y edema óseo en la RMN. Su tratamiento es conservador.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Protección de personas y animales</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diagnóstico" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Evolución" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-12-19" "fechaAceptado" => "2017-02-28" "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 979 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 133786 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magnética: A) Imagen al 2.° mes. Rodilla derecha. Afectación de cóndilo externo. B) Imagen al 6.° mes. Rodilla derecha. Afectación de cóndilo interno.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1275 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 76781 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen de la resonancia magnética al 7.° mes. Tobillo derecho. Afectación de astrágalo.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 979 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 138524 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes de resonancia magnética: A) Situación al 10.° mes. Rodilla izquierda. Afectación de cóndilo interno. B) Situación al 12.° mes. Rodilla izquierda. Afectación de cóndilo externo.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary bone marrow oedema syndromes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S. Patel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rheumatology (Oxford)" "fecha" => "2014" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "785" "paginaFinal" => "792" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0886335013001260" "estado" => "S300" "issn" => "08863350" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Transient regional osteoporosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Cano-Marquina" 1 => "J.J. Tarín" 2 => "M.Á. García-Pérez" 3 => "A. Cano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Maturitas" "fecha" => "2014" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "324" "paginaFinal" => "329" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Osteoporosis transitoria migratoria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. Ramberde" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol" "fecha" => "2010" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "179" "paginaFinal" => "182" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Del edema de médula ósea a la osteonecrosis. Nuevos conceptos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "G. Fernández Cantón" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Reumatol Clin" "fecha" => "2009" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "223" "paginaFinal" => "227" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MR imaging of transient osteoporosis of the hip: An update on 155 hip joints" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "KlontzasME" 1 => "E.E. Vassalou" 2 => "A.H. Zibis" 3 => "A.S. Bintoudi" 4 => "A.H. Karantanas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejrad.2014.11.022" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Radiol" "fecha" => "2015" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "431" "paginaFinal" => "436" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533717" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "It is true that regional migratory osteoporosis has a full remission? A follow-up after 14 years. A case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F. Swoopes" 1 => "N. Mazzini" 2 => "M. Centonze" 3 => "G. Fancellu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur J Phys Rehabil Med" "fecha" => "2012" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "165" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Risk factors in transient osteoporosis: A retrospective study on 23 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Trevisan" 1 => "R. Klumpp" 2 => "R. Compagnoni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Rheumatol." "fecha" => "2016" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "2517" "paginaFinal" => "2522" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0002939414761288" "estado" => "S350" "issn" => "00029394" ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Transient osteoporosis of the hip, complete resolution after treatment with alendronate as observed by MRI description of eight cases and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Y. Emad" 1 => "Y. Ragab" 2 => "N. El-Shaarawy" 3 => "J.J. Rasker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Rheumatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "1641" "paginaFinal" => "1647" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Transient migratory osteoporosis: Rapid response to pamidronate treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Carty" 1 => "G. Herdman" 2 => "F. Williams" 3 => "U. Srinivasan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Clin Rheumatol" "fecha" => "2007" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "138" "paginaFinal" => "139" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Successful treatment of transient osteoporosis with intravenous zoledronate: A case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Maslin" 1 => "M. Karanth" 2 => "S. Bhagat" 3 => "R. Guirguis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int J Rheum Dis" "fecha" => "2014" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "816" "paginaFinal" => "817" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oral bisphosphonates in treatment of transient osteoporosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L. Kibbi" 1 => "Z. Touma" 2 => "N. Khoury" 3 => "T. Arayssi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Rheumatol" "fecha" => "2008" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "529" "paginaFinal" => "532" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/1699258X/0000001500000004/v1_201906071317/S1699258X17300621/v1_201906071317/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "42683" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Reumatología clínica en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/0000001500000004/v1_201906071317/S1699258X17300621/v1_201906071317/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://reumatologiaclinica.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X17300621?idApp=UINPBA00004M" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 19 | 11 | 30 |
| 2024 Octubre | 323 | 61 | 384 |
| 2024 Septiembre | 319 | 35 | 354 |
| 2024 Agosto | 292 | 58 | 350 |
| 2024 Julio | 333 | 49 | 382 |
| 2024 Junio | 282 | 44 | 326 |
| 2024 Mayo | 272 | 72 | 344 |
| 2024 Abril | 231 | 59 | 290 |
| 2024 Marzo | 247 | 58 | 305 |
| 2024 Febrero | 253 | 42 | 295 |
| 2024 Enero | 334 | 50 | 384 |
| 2023 Diciembre | 490 | 26 | 516 |
| 2023 Noviembre | 504 | 54 | 558 |
| 2023 Octubre | 426 | 38 | 464 |
| 2023 Septiembre | 427 | 54 | 481 |
| 2023 Agosto | 422 | 20 | 442 |
| 2023 Julio | 308 | 35 | 343 |
| 2023 Junio | 363 | 36 | 399 |
| 2023 Mayo | 310 | 34 | 344 |
| 2023 Abril | 302 | 22 | 324 |
| 2023 Marzo | 466 | 34 | 500 |
| 2023 Febrero | 337 | 33 | 370 |
| 2023 Enero | 265 | 16 | 281 |
| 2022 Diciembre | 284 | 33 | 317 |
| 2022 Noviembre | 375 | 47 | 422 |
| 2022 Octubre | 299 | 48 | 347 |
| 2022 Septiembre | 326 | 58 | 384 |
| 2022 Agosto | 266 | 61 | 327 |
| 2022 Julio | 238 | 45 | 283 |
| 2022 Junio | 233 | 81 | 314 |
| 2022 Mayo | 267 | 60 | 327 |
| 2022 Abril | 265 | 84 | 349 |
| 2022 Marzo | 260 | 56 | 316 |
| 2022 Febrero | 242 | 39 | 281 |
| 2022 Enero | 275 | 39 | 314 |
| 2021 Diciembre | 249 | 46 | 295 |
| 2021 Noviembre | 294 | 56 | 350 |
| 2021 Octubre | 303 | 59 | 362 |
| 2021 Septiembre | 310 | 59 | 369 |
| 2021 Agosto | 235 | 61 | 296 |
| 2021 Julio | 262 | 46 | 308 |
| 2021 Junio | 373 | 49 | 422 |
| 2021 Mayo | 412 | 72 | 484 |
| 2021 Abril | 786 | 120 | 906 |
| 2021 Marzo | 510 | 60 | 570 |
| 2021 Febrero | 332 | 38 | 370 |
| 2021 Enero | 331 | 46 | 377 |
| 2020 Diciembre | 336 | 48 | 384 |
| 2020 Noviembre | 350 | 34 | 384 |
| 2020 Octubre | 207 | 22 | 229 |
| 2020 Septiembre | 260 | 36 | 296 |
| 2020 Agosto | 246 | 37 | 283 |
| 2020 Julio | 244 | 30 | 274 |
| 2020 Junio | 290 | 23 | 313 |
| 2020 Mayo | 197 | 23 | 220 |
| 2020 Abril | 130 | 18 | 148 |
| 2020 Marzo | 132 | 40 | 172 |
| 2020 Febrero | 234 | 37 | 271 |
| 2020 Enero | 243 | 34 | 277 |
| 2019 Diciembre | 106 | 2 | 108 |
| 2019 Noviembre | 6 | 5 | 11 |
| 2019 Octubre | 21 | 9 | 30 |
| 2019 Septiembre | 15 | 8 | 23 |
| 2019 Agosto | 27 | 2 | 29 |
| 2019 Julio | 10 | 6 | 16 |
| 2019 Junio | 5 | 2 | 7 |
| 2019 Mayo | 414 | 57 | 471 |
| 2019 Abril | 261 | 58 | 319 |
| 2019 Marzo | 331 | 43 | 374 |
| 2019 Febrero | 282 | 23 | 305 |
| 2019 Enero | 277 | 41 | 318 |
| 2018 Diciembre | 237 | 46 | 283 |
| 2018 Noviembre | 16 | 18 | 34 |
| 2018 Octubre | 7 | 7 | 14 |
| 2018 Septiembre | 1 | 7 | 8 |
| 2018 Agosto | 0 | 12 | 12 |
| 2018 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Abril | 0 | 11 | 11 |
| 2018 Marzo | 0 | 18 | 18 |
| 2018 Febrero | 0 | 13 | 13 |
| 2018 Enero | 0 | 13 | 13 |
| 2017 Diciembre | 0 | 20 | 20 |
| 2017 Noviembre | 0 | 16 | 16 |
| 2017 Octubre | 0 | 30 | 30 |
| 2017 Septiembre | 0 | 30 | 30 |
| 2017 Agosto | 0 | 17 | 17 |
| 2017 Julio | 0 | 14 | 14 |
| 2017 Junio | 0 | 24 | 24 |
| 2017 Mayo | 0 | 24 | 24 |
| 2017 Abril | 0 | 24 | 24 |
Mostrar todo
