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fue estudiada mediante t&#233;cnica de inmunohistoqu&#237;mica indirecta por capilaridad en 10 muestras de mucosa oral contigua a osteonecrosis asociada a BF&#46; La expresi&#243;n de cada marcador se evalu&#243; mediante porcentaje de c&#233;lulas positivas&#46; Los datos obtenidos fueron analizados mediante estad&#237;stica descriptiva&#46; Los resultados mostraron expresi&#243;n epitelial del marcador proapopt&#243;tico Bax en el 100&#37; de las muestras&#44; mientras que los marcadores antiapopt&#243;ticos Bcl-2 y survivina fueron negativos en todos los epitelios estudiados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Interesantemente&#44; la expresi&#243;n de syndecan-1 se observ&#243; disminuida en los estratos basales y superficiales del epitelio de revestimiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Investigaciones recientes han enfocado la b&#250;squeda en la posible relaci&#243;n existente entre las alteraciones producidas por el uso de BF en el tejido blando de la cavidad oral y su relevancia en la etiopatogenia de la osteonecrosis de los maxilares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; En base a ello&#44; el estudio que realizamos demuestra alteraciones en las funciones de los queratinocitos orales de la mucosa que reviste el proceso de osteonecrosis asociada a BF&#44; como apoptosis y adhesi&#243;n celular&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La apoptosis juega un papel importante en la regeneraci&#243;n de c&#233;lulas sanas y eliminaci&#243;n de c&#233;lulas da&#241;adas&#46; Una apoptosis desregulada induce el da&#241;o tisular&#44; lo que conduce a la disfunci&#243;n org&#225;nica&#46; Los resultados del presente estudio demuestran una indudable activaci&#243;n de apoptosis de queratinocitos de la mucosa oral contigua al hueso necr&#243;tico por acci&#243;n de los BF&#46; El incremento de apoptosis tambi&#233;n ha sido descrito en fibroblastos orales afectados por BF<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; Se sugiere que las alteraciones de la apoptosis en los fibroblastos y la inducci&#243;n de senescencia en los queratinocitos&#44; impiden la proliferaci&#243;n y migraci&#243;n celular&#44; dos procesos que son importantes para la reepitelizaci&#243;n de la mucosa oral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Saracino et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> mostraron el efecto in vitro de queratinocitos sobre los osteoblastos cuando estos eran expuestos conjuntamente a BF&#46; La formaci&#243;n de citoquinas proinflamatorias de los queratinocitos podr&#237;a disminuir la proliferaci&#243;n y propiedades osteog&#233;nicas del osteoblasto&#44; estimulando una mayor capacidad para inducir diferenciaci&#243;n osteocl&#225;stica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Esta afirmaci&#243;n sugiere que la alteraci&#243;n en la proliferaci&#243;n y migraci&#243;n celular ocasionada en el tejido blando por el uso de BF interviene como paso activador de la osteonecrosis de los maxilares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;9</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la adhesi&#243;n celular&#44; existen escasos estudios sobre la acci&#243;n de los BF en el proceso de adhesi&#243;n c&#233;lula-c&#233;lula&#46; Es interesante la p&#233;rdida de expresi&#243;n de syndecan-1 en la zona epitelial observada en este estudio&#44; la cual pudiese atribuirse a una consecuencia directa del efecto de los mediadores qu&#237;micos de la inflamaci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Donetti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> observaron&#44; mediante microscop&#237;a electr&#243;nica&#44; adelgazamiento de los desmosomas en las capas superiores del epitelio oral demostrando que la adhesi&#243;n epitelial es afectada por las dosis terap&#233;uticas del alendronato en la mucosa oral humana&#46; La raz&#243;n por la cual se afecta la adhesi&#243;n entre los queratinocitos es meramente especulativa por lo que es necesario profundizar en el estudio de este complejo proceso&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del presente estudio demuestran la inducci&#243;n de un proceso de apoptosis en los queratinocitos orales producto de la acci&#243;n de los BF&#44; lo cual podr&#237;a constituir el punto de inicio del proceso de exposici&#243;n &#243;sea en la osteonecrosis de los maxilares asociado a antirresortivos &#243;seos&#46; Asimismo&#44; se describe por primera vez una alteraci&#243;n de la adhesi&#243;n intercelular en el epitelio que recubre al hueso afectado por BF&#44; lo cual podr&#237;a constituir la v&#237;a de exposici&#243;n &#243;sea producto de la disrupci&#243;n epitelial&#46;</p></span>"
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Carta al Editor
Estudio de apoptosis y adhesión intercelular en mucosa oral de pacientes con osteonecrosis inducida por bifosfonatos
Study of Apoptosis and Intercellular Adhesion in Oral Mucosa of Patients With Osteonecrosis Induced by Biphosphonates
Mariana Villarroel-Dorregoa,
Autor para correspondencia
mariana.villarroel@ucv.ve

Autor para correspondencia.
, María Elena Romerob, Orlando Reyesa, vanesa Pereira-Pradoc, Ronell Bologna-Molinac
a Medicina Estomatológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
b Cirugía Bucal y Maxilofacial, Hospital General del Oeste «Dr. José Gregorio Hernández», Caracas, Venezuela
c Área de Patología Molecular, Facultad de Odontología, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
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fue estudiada mediante t&#233;cnica de inmunohistoqu&#237;mica indirecta por capilaridad en 10 muestras de mucosa oral contigua a osteonecrosis asociada a BF&#46; La expresi&#243;n de cada marcador se evalu&#243; mediante porcentaje de c&#233;lulas positivas&#46; Los datos obtenidos fueron analizados mediante estad&#237;stica descriptiva&#46; Los resultados mostraron expresi&#243;n epitelial del marcador proapopt&#243;tico Bax en el 100&#37; de las muestras&#44; mientras que los marcadores antiapopt&#243;ticos Bcl-2 y survivina fueron negativos en todos los epitelios estudiados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Interesantemente&#44; la expresi&#243;n de syndecan-1 se observ&#243; disminuida en los estratos basales y superficiales del epitelio de revestimiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Investigaciones recientes han enfocado la b&#250;squeda en la posible relaci&#243;n existente entre las alteraciones producidas por el uso de BF en el tejido blando de la cavidad oral y su relevancia en la etiopatogenia de la osteonecrosis de los maxilares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; En base a ello&#44; el estudio que realizamos demuestra alteraciones en las funciones de los queratinocitos orales de la mucosa que reviste el proceso de osteonecrosis asociada a BF&#44; como apoptosis y adhesi&#243;n celular&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La apoptosis juega un papel importante en la regeneraci&#243;n de c&#233;lulas sanas y eliminaci&#243;n de c&#233;lulas da&#241;adas&#46; Una apoptosis desregulada induce el da&#241;o tisular&#44; lo que conduce a la disfunci&#243;n org&#225;nica&#46; Los resultados del presente estudio demuestran una indudable activaci&#243;n de apoptosis de queratinocitos de la mucosa oral contigua al hueso necr&#243;tico por acci&#243;n de los BF&#46; El incremento de apoptosis tambi&#233;n ha sido descrito en fibroblastos orales afectados por BF<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; Se sugiere que las alteraciones de la apoptosis en los fibroblastos y la inducci&#243;n de senescencia en los queratinocitos&#44; 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existen escasos estudios sobre la acci&#243;n de los BF en el proceso de adhesi&#243;n c&#233;lula-c&#233;lula&#46; Es interesante la p&#233;rdida de expresi&#243;n de syndecan-1 en la zona epitelial observada en este estudio&#44; la cual pudiese atribuirse a una consecuencia directa del efecto de los mediadores qu&#237;micos de la inflamaci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Donetti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> observaron&#44; mediante microscop&#237;a electr&#243;nica&#44; adelgazamiento de los desmosomas en las capas superiores del epitelio oral demostrando que la adhesi&#243;n epitelial es afectada por las dosis terap&#233;uticas del alendronato en la mucosa oral humana&#46; La raz&#243;n por la cual se afecta la adhesi&#243;n entre los queratinocitos es meramente especulativa por lo que es necesario profundizar en el estudio de este complejo proceso&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del presente estudio demuestran la inducci&#243;n de un proceso de apoptosis en los queratinocitos orales producto de la acci&#243;n de los BF&#44; lo cual podr&#237;a constituir el punto de inicio del proceso de exposici&#243;n &#243;sea en la osteonecrosis de los maxilares asociado a antirresortivos &#243;seos&#46; Asimismo&#44; se describe por primera vez una alteraci&#243;n de la adhesi&#243;n intercelular en el epitelio que recubre al hueso afectado por BF&#44; lo cual podr&#237;a constituir la v&#237;a de exposici&#243;n &#243;sea producto de la disrupci&#243;n epitelial&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 1699258X
Idioma original: Español
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2024 Octubre 133 49 182
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