Estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S1699258X22000213"
  "issn" => "1699258X"
  "doi" => "10.1016/j.reuma.2021.11.004"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
  "aid" => "1592"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Reumatol Clin. 2022;18:490-2"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173574322000910"
      "issn" => "21735743"
      "doi" => "10.1016/j.reumae.2021.11.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
      "aid" => "1592"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Reumatol Clin. 2022;18:490-2"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Report</span>"
        "titulo" => "Reactive arthritis with SARS-COV-2 as a trigger"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "490"
            "paginaFinal" => "492"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Artritis reactiva con SARS-CoV-2 como desencadenante"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "V&#237;ctor Ruiz-del-Valle, Luis Sarabia de Ardanaz, M&#237;riam Navidad-Fuentes, Irene Mart&#237;n-Mart&#237;n, Rub&#233;n Lobato-Cano"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "V&#237;ctor"
                "apellidos" => "Ruiz-del-Valle"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Luis"
                "apellidos" => "Sarabia de Ardanaz"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "M&#237;riam"
                "apellidos" => "Navidad-Fuentes"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Irene"
                "apellidos" => "Mart&#237;n-Mart&#237;n"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Rub&#233;n"
                "apellidos" => "Lobato-Cano"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1699258X22000213"
          "doi" => "10.1016/j.reuma.2021.11.004"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X22000213?idApp=UINPBA00004M"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574322000910?idApp=UINPBA00004M"
      "url" => "/21735743/0000001800000008/v1_202210070758/S2173574322000910/v1_202210070758/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1699258X21001674"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2021.06.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
    "aid" => "1558"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a y Colegio Mexicano de Reumatolog&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2022;18:493-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case report</span>"
      "titulo" => "Takotsubo Syndrome in a Rheumatoid Arthritis Patient Under Tofacitinib&#58; A Case Report"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "493"
          "paginaFinal" => "494"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "S&#237;ndrome de takotsubo en un paciente con artritis reumatoide tomando tofacitinib&#58; reporte de un caso"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Salom&#233; Garcia, Georgina Terroso, Elisabete Martins, Sofia Pimenta, L&#250;cia Costa, Miguel Bernardes"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Salom&#233;"
              "apellidos" => "Garcia"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Georgina"
              "apellidos" => "Terroso"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Elisabete"
              "apellidos" => "Martins"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Sofia"
              "apellidos" => "Pimenta"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "L&#250;cia"
              "apellidos" => "Costa"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Miguel"
              "apellidos" => "Bernardes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X21001674?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000001800000008/v1_202210010847/S1699258X21001674/v1_202210010847/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X21001935"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2021.07.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
    "aid" => "1568"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a y Colegio Mexicano de Reumatolog&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2022;18:486-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
      "titulo" => "Realidad de la Reumatolog&#237;a en Espa&#241;a y sus comunidades aut&#243;nomas antes de la pandemia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "486"
          "paginaFinal" => "489"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The reality of Rheumatology in Spain and its autonomous communities before the pandemic"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1591
              "Ancho" => 1667
              "Tamanyo" => 90372
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n por sexo y edad de especialistas en Reumatolog&#237;a en Espa&#241;a en 2020&#46; Los datos dentro de las barras representan el n&#250;mero absoluto de reumat&#243;logos por sexo y estrato de edad&#46; H&#58; hombres&#59; M&#58; mujeres&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Carlos S&#225;nchez-Piedra, Jos&#233; Mar&#237;a &#193;lvaro-Gracia, Sagrario Bustabad-Reyes, Federico D&#237;az-Gonz&#225;lez"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-Piedra"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Mar&#237;a"
              "apellidos" => "&#193;lvaro-Gracia"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Sagrario"
              "apellidos" => "Bustabad-Reyes"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Federico"
              "apellidos" => "D&#237;az-Gonz&#225;lez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173574322000594"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2021.07.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574322000594?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X21001935?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000001800000008/v1_202210010847/S1699258X21001935/v1_202210010847/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:17 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso cl&#237;nico</span>"
    "titulo" => "Artritis reactiva con SARS-CoV-2 como desencadenante"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "490"
        "paginaFinal" => "492"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "V&#237;ctor Ruiz-del-Valle, Luis Sarabia de Ardanaz, M&#237;riam Navidad-Fuentes, Irene Mart&#237;n-Mart&#237;n, Rub&#233;n Lobato-Cano"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "V&#237;ctor"
            "apellidos" => "Ruiz-del-Valle"
            "email" => array:1 [
              0 => "victor.ruizdelvalle@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Luis"
            "apellidos" => "Sarabia de Ardanaz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "M&#237;riam"
            "apellidos" => "Navidad-Fuentes"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Irene"
            "apellidos" => "Mart&#237;n-Mart&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Rub&#233;n"
            "apellidos" => "Lobato-Cano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Reumatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#44; Granada&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#44; Granada&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Reactive arthritis with SARS-COV-2 as a trigger"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las infecciones virales poseen la capacidad de provocar artritis y artralgia&#44; habitualmente de tipo poliarticular y de forma aguda&#44; concurrente con la infecci&#243;n por el microorganismo correspondiente&#46; Sin embargo&#44; en m&#250;ltiples ocasiones existe un retraso temporal entre las manifestaciones articulares y el resto de fen&#243;menos cl&#237;nicos habitualmente asociados con estas infecciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En este estudio sugerimos al SARS-CoV-2 como agente productor de artritis viral reactiva y presentamos el caso de un paciente con poliartritis sim&#233;trica distal como manifestaci&#243;n tard&#237;a de la enfermedad por COVID-19&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Observaci&#243;n cl&#237;nica</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente&#44; un var&#243;n de 19 a&#241;os&#44; natural de Marruecos&#44; quien contaba con antecedentes personales de alopecia areata y pitiriasis versicolor&#44; acudi&#243; a Urgencias el d&#237;a 13 de diciembre del 2020 refiriendo poliartralgias aditivas&#44; iniciadas en rodilla izquierda hac&#237;a dos meses&#44; a las que posteriormente se a&#241;adieron en rodilla derecha&#44; tobillos y mu&#241;ecas&#46; Eran de car&#225;cter inflamatorio con impotencia funcional y sensaci&#243;n de rigidez que mejoraba con la movilizaci&#243;n&#44; pero persist&#237;a durante todo el d&#237;a&#46; El dolor interrump&#237;a el sue&#241;o&#46; Adem&#225;s&#44; relataba p&#233;rdida ponderal de unos 10 kg&#44; con hiporexia inicial&#44; que se hab&#237;a resuelto en el momento de la primera consulta&#46; Fiebre hasta de 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> de predominio vespertino que dur&#243; 15 d&#237;as al inicio del cuadro&#46; Presentaba un exantema en espalda&#44; ya valorado por el Servicio de Dermatolog&#237;a del Hospital Universitario Virgen de las Nieves &#40;HUVN&#41; &#40;compatible con pitiriasis rosada de Gibert&#41;&#44; que apareci&#243; tras cl&#237;nica compatible con COVID-19 &#40;n&#225;useas&#44; v&#243;mitos&#44; artromialgias y cefalea&#44; sin cl&#237;nica respiratoria asociada&#41;&#46; Dolor maxilar a la masticaci&#243;n y dificultad para la apertura mandibular&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el resto de la anamnesis por sistemas y aparatos&#58; tos seca de predominio nocturno&#44; no hemoptisis&#46; No dolor tor&#225;cico ni abdominal&#46; No deposiciones diarreicas&#46; No disfagia&#46; No disuria&#46; No aftas orales ni genitales&#44; no signos de uve&#237;tis&#44; no dificultad para movilidad de cintura escapular ni pelviana&#44; ni para la flexi&#243;n de la columna dorsal&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Epidemiol&#243;gicamente&#58; Negaba viajes al extranjero&#46; No consumo de t&#243;xicos&#46; No relaciones sexuales de riesgo&#46; Tiene un gato desde febrero de 2021&#46; Es originario de una zona rural donde existe ganado caprino&#44; pero su familia no posee ni consumen l&#225;cteos sin procesar&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploraci&#243;n las constantes eran estables&#44; con PA 115&#47;73 mmHg&#44; FC 94 lpm&#44; T&#170; 37&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 96&#37; con FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> del 21&#37;&#46; Diuresis no cuantificada en Urgencias&#44; pero mantenida&#44; seg&#250;n aseguraba el paciente&#46; En la auscultaci&#243;n cardiorrespiratoria&#58; tonos r&#237;tmicos puros&#44; con frecuencia ligeramente elevada&#44; sin llegar a presentar taquicardia&#46; Murmullo vesicular conservado bilateral sin ruidos sobrea&#241;adidos&#46; El abdomen era blando&#44; depresible&#44; sin presencia de masas ni megalias palpables&#46; No presentaba signos de peritonismo y los ruidos hidroa&#233;reos estaban conservados y no aumentados&#46; A nivel ORL y en cabeza y cuello&#44; se visualiz&#243; faringe no eritematosa&#44; sin alteraciones de inter&#233;s&#46; No presencia de adenopat&#237;as cervicales&#44; retroauriculares&#44; supraclaviculares ni axilares&#46; No bocio palpable&#46; No exist&#237;a ninguna focalidad ni alteraci&#243;n de las funciones neurol&#243;gicas&#46; En miembros inferiores no se observaron edemas ni signos de trombosis venosa&#46; En la exploraci&#243;n del aparato locomotor destacaba poliartritis sim&#233;trica distal con cuatro articulaciones peque&#241;as &#40;IFP&#41; dolorosas y tumefactas y dos grandes &#40;mu&#241;eca y codo&#41; dolorosas en MSD&#59; y cuatro dolorosas y tumefactas &#40;IFP&#41; en MSI&#46; Ambos tobillos tambi&#233;n estaban afectados&#46; Las rodillas no presentaban alteraciones&#46; El resto de la exploraci&#243;n no conten&#237;a datos de inter&#233;s&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De entre las pruebas complementarias realizadas destaca en la anal&#237;tica&#58; anemia microc&#237;tica &#40;Hb 11&#44;6 g&#47;dL con VCM de 72&#44;4 fL&#41;&#44; sin alteraciones significativas de la serie blanca &#40;11&#46;000 leucocitos&#47;&#956;L con un 52&#37; de neutr&#243;filos &#40;recuento absoluto de 5&#46;730&#47;&#956;L&#41;&#44; 38&#44;9&#37; de linfocitos &#40;recuento de 4&#46;280&#47;&#956;L&#41; y 6&#44;8&#37; de monocitos &#40;recuento de 690&#47;&#956;L&#41; y trombocitosis con 930&#46;000 plaquetas&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; El valor de la PCR fue de 66 mg&#47;L&#44; la VSG fue de 39 mm&#47;h&#46; Los valores de la bioqu&#237;mica&#44; el perfil lip&#237;dico&#44; tiroideo y f&#233;rrico se encontraban dentro de los rangos normales en nuestro laboratorio&#44; con el &#225;cido &#250;rico en 3&#44;4 mg&#47;dL&#46; El an&#225;lisis de la orina no present&#243; hallazgos de inter&#233;s y los par&#225;metros de hemostasia&#47;fibrin&#243;lisis eran normales&#44; salvo por hiperfibrinogenemia de 678&#46; Se hallaron anticuerpos de clase IgM e IgG frente a SARS-CoV-2 positivos&#46; La prueba de Rosa de Bengala fue positiva en un inicio&#44; con t&#237;tulo 1&#58;8&#44; pero despu&#233;s la serolog&#237;a de <span class="elsevierStyleItalic">Brucella</span> fue negativa&#46; El resto de serolog&#237;as fueron negativas &#40;VIH 1&#44; VIH 2&#44; VHC&#44; s&#237;filis y <span class="elsevierStyleItalic">R&#46; conorii</span>&#41; o denotaban infecciones pasadas o patrones de vacunaci&#243;n correctos con IgG positivas &#40;CMV&#44; VEB&#44; parvovirus B19&#44; VHA&#44; VHB&#44; rubeola y VVZ&#41;&#46; Se realizaron t&#233;cnicas de diagn&#243;stico molecular para g&#233;rmenes causantes de ITS como <span class="elsevierStyleItalic">C&#46; trachomatis</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">M&#46; genitalium</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">M&#46; hominis</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">U&#46; urealyticum</span> y <span class="elsevierStyleItalic">T&#46; vaginalis</span>&#44; as&#237; como cultivos de exudado uretral para bacterias&#44; hongos y gonococo&#44; siendo todos ellos negativos&#46; Tambi&#233;n se efectu&#243; la prueba de IGRA con resultado negativo&#46; La determinaci&#243;n de los HLA-B27 y HLA-B51 fue negativa en ambos casos&#46; El factor reumatoide fue de 6&#44;2 UI&#47;mL&#44; los valores del complemento fueron 139 mg&#47;dL para C3 y 23&#44;9 mg&#47;dL para C4&#46; El proteinograma present&#243; un patr&#243;n sin alteraciones fuera de la normalidad y el valor de la IgA fue de 256 mg&#47;dL&#46; En el apartado de autoinmunidad&#44; los ac&#46; antinucleares fueron negativos&#44; as&#237; como los ac&#46; antiant&#237;geno nuclear extra&#237;ble&#44; los ac&#46; anti-ADN de doble cadena&#44; los ac&#46; antimieloperoxidasa&#44; los ac&#46; antiproteinasa-3&#44; los ac&#46; antip&#233;ptido c&#237;clico citrulinado y los ac&#46; antitransglutaminasa&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las series radiogr&#225;ficas&#58; en la radiograf&#237;a de t&#243;rax no se observan condensaciones parenquimatosas&#44; signos de fibrosis intersticial&#44; derrame pleural&#44; calcificaciones ni masas mediast&#237;nicas ni engrosamiento de la pleura&#46; El &#237;ndice cardiotor&#225;cico es menor de 0&#44;5&#46; No alteraciones &#243;seas&#46; En la radiograf&#237;a de manos y mu&#241;ecas se aprecia leve aumento de partes blandas&#44; pero no se observa p&#233;rdida de alineaci&#243;n de las estructuras &#243;seas&#44; desestructuraci&#243;n de las articulaciones radiocubital distal&#44; carpo-radiales ni carpo-cubitales&#44; ni de las metacarpofal&#225;ngicas ni interfal&#225;ngicas proximales ni distales&#46; No osteopenia&#46; No erosiones &#243;seas&#46; No fracturas ni luxaciones&#46; La radiograf&#237;a de rodillas muestra igualmente un patr&#243;n radiogr&#225;fico dentro de la normalidad&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante la anamnesis y PPCC descritas anteriormente descartamos aceptablemente una gran variedad de enfermedades reum&#225;ticas&#44; y dado el antecedente&#44; la cl&#237;nica compatible&#44; la serolog&#237;a positiva para SARS-CoV-2 y la ausencia de otras alternativas m&#225;s plausibles&#44; establecimos el diagn&#243;stico de artritis reactiva posinfecci&#243;n viral por SARS-CoV-2&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente se prescribi&#243; tratamiento antibi&#243;tico con doxiciclina m&#225;s gentamicina&#44; con el cual no experiment&#243; mejor&#237;a alguna&#46; Tambi&#233;n se prescribi&#243; prednisona 30 mg&#47;d en pauta descendente&#44; que mejor&#243; la cl&#237;nica&#44; pero los s&#237;ntomas empeoraron al reducir la prednisona hasta 5 mg&#47;d&#44; y volvieron a controlarse con 10 mg&#47;d&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discusi&#243;n</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este no es el primer caso de artritis reactiva por SARS-CoV-2&#44; ya que existen otros art&#237;culos que describen este fen&#243;meno<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a>&#46; Sin embargo&#44; seg&#250;n nuestro conocimiento&#44; s&#237; es el primero que describe tal entidad en un paciente en el rango de edad descrito&#44; ya que el resto superaba los 50 a&#241;os&#46; La artritis reactiva&#44; aunque t&#237;picamente se describe como afectaci&#243;n oligoarticular de grandes articulaciones de miembros inferiores tras infecciones urogenitales o gastrointestinales&#44; tambi&#233;n puede ocurrir de manera at&#237;pica por muchas otras infecciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Algunos estudios incluso relacionan la infecci&#243;n por coronavirus con el desarrollo de AR&#44; aunque solo en mujeres mayores de 60 a&#241;os sin historia previa de patolog&#237;a respiratoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Como limitaciones de este estudio se puede se&#241;alar la falta de an&#225;lisis del l&#237;quido sinovial&#44; que no se realiz&#243; por no existir un derrame articular significativo que permitiese la extracci&#243;n de la muestra&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusiones</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infecci&#243;n por SARS-CoV-2 puede ser un mecanismo de producci&#243;n de artritis reactiva at&#237;pica en pacientes de m&#250;ltiples rangos de edad&#44; que puede ser manejada con la toma de corticoides orales a bajas dosis&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Financiaci&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores de este art&#237;culo utilizaron los recursos del Sistema Andaluz de Salud para la realizaci&#243;n de los estudios complementarios citados previamente&#46; Los autores no recibieron financiaci&#243;n adicional alguna de otras entidades o terceros&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores anteriormente mencionados declaran que no existe ning&#250;n conflicto de intereses respecto a la informaci&#243;n aportada en el siguiente caso cl&#237;nico&#46; Para ello cuentan con el acuerdo expreso del paciente para difundir p&#250;blicamente los datos cl&#237;nicos y resultados de pruebas complementarias proporcionados&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1777442"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1560623"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1777441"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1560624"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Observaci&#243;n cl&#237;nica"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2021-08-05"
    "fechaAceptado" => "2021-11-04"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1560623"
          "palabras" => array:2 [
            0 => "Artritis reactiva viral"
            1 => "SARS-CoV-2"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1560624"
          "palabras" => array:2 [
            0 => "Reactive viral arthritis"
            1 => "SARS-CoV-2"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se presenta el caso de un paciente var&#243;n de 19 a&#241;os que desarrolla una poliartritis sim&#233;trica distal que se diagnostic&#243; como artritis reactiva at&#237;pica por infecci&#243;n por SARS-CoV-2 tras descartar otras causas de artritis&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We present the case of a 19-year-old male patient who developed symmetrical distal polyarthritis which was diagnosed as a reactive atypical arthritis caused by SARS-COV-2 infection after dismissing other causes of arthritis&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:6 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Viral arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Marks"
                            1 => "J&#46;L&#46; Marks"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7861/clinmedicine.16-2-129"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Med &#40;Lond&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "129"
                        "paginaFinal" => "134"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27037381"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The first reactive arthritis case associated with COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46;M&#46; Saricaoglu"
                            1 => "I&#46; Hasanoglu"
                            2 => "R&#46; Guner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/jmv.26296"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Med Virol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "93"
                        "paginaInicial" => "192"
                        "paginaFinal" => "193"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32652541"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reactive arthritis after COVID-19 infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Ono"
                            1 => "M&#46; Kishimoto"
                            2 => "T&#46; Shimasaki"
                            3 => "H&#46; Uchida"
                            4 => "D&#46; Kurai"
                            5 => "G&#46;A&#46; Deshpande"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/rmdopen-2020-001350"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "RMD Open&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "e001350"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32763956"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Case of Acute Arthritis Following SARS-CoV-2 Infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "N&#46; Yokogawa"
                            1 => "N&#46; Minematsu"
                            2 => "H&#46; Katano"
                            3 => "T&#46; Suzuki"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/annrheumdis-2020-218281"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pathogenesis of ankylosing spondylitis and reactive arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;H&#46; Kim"
                            1 => "W&#46;S&#46; Uhm"
                            2 => "R&#46;D&#46; Inman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.bor.0000163447.44037.c4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Rheumatol&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "400"
                        "paginaFinal" => "405"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15956835"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Respiratory viral infections and the risk of rheumatoid arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Y&#46;B&#46; Joo"
                            1 => "Y&#46;H&#46; Lim"
                            2 => "K&#46;J&#46; Kim"
                            3 => "K&#46;S&#46; Park"
                            4 => "Y&#46;J&#46; Park"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s13075-019-1977-9"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Res Ther&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "199"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1699258X/0000001800000008/v1_202210010847/S1699258X22000213/v1_202210010847/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "94546"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Casos cl&#237;nicos"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/0000001800000008/v1_202210010847/S1699258X22000213/v1_202210010847/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://reumatologiaclinica.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X22000213?idApp=UINPBA00004M"
]