Guías de Práctica Clínica para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico del Colegio Mexicano de Reumatología. Actualización 2024

Andrade-Ortega, Lilia; Xibillé-Friedmann, Daniel; Galarza-Delgado, Dionicio A.; Saavedra, Miguel Ángel; Alvarez-Nemegyei, José; Amigo-Castañeda, Mary-Carmen; Fragoso-Loyo, Hilda; Gordillo-Huerta, María Vanessa; Irazoque-Palazuelos, Fedra; Jara-Quezada†, Luis Javier; Merayo-Chalico, Javier; Portela-Hernández, Margarita; Sicsik-Ayala, Sandra; Abud-Mendoza, Carlos; Alpizar-Rodriguez, Deshire; Amaya-Estrada, José Luis; Barragán-Navarro, Yaneth R.; Carrillo-Vázquez, Sandra M.; Castro-Colín, Zully; Cruz-Álvarez, Luis Javier; Durán-Barragán, Sergio; Esquivel-Valerio, Jorge A.; Gamez-Nava, Jorge Iván; García-García, Conrado; Gonzalez-Lopez, Laura; Hadid-Smeke, Jaime; Hernández-Bedolla, Alina; Hernández-Cabrera, María Fernanda; Herrera-VanOostdam, David A.; Horta-Baas, Gabriel; Iturbide-Escamilla, Alberto E.; Muñoz-Lopez, Sandra; Pacheco-Tena, Cesar; Pérez-Cristóbal, Mario; Pimentel-Leon, Rafael R.; Pinto-Ortiz, Mercedes; Ramos-Sánchez, María Azucena; Sandoval-Cabrera, Diana V.; Santana de Anda, Karina; Silveira, Luis H.; Barile-Fabris, Leonor A.

doi:10.1016/j.reuma.2024.07.004

Reumatología Clínica

ISSN: 1699-258X

Reumatología Clínica es el órgano oficial de difusión científica de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y del Colegio Mexicano de Reumatología (CMR). Reumatología Clínica publica trabajos de investigación original, editoriales, revisiones, casos clínicos e imágenes. Los estudios publicados son principalmente clínicos y epidemiológicos pero también de investigación básica.

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, Daniel Xibillé-Friedmannb, Dionicio A. Galarza-Delgadoc, Miguel Ángel Saavedrad, José Alvarez-Nemegyeie, Mary-Carmen Amigo-Castañedaf, Hilda Fragoso-Loyog, María Vanessa Gordillo-Huertah, Fedra Irazoque-Palazuelosa, Luis Javier Jara-Quezada†i, Javier Merayo-Chalicog, Margarita Portela-Hernándezj, Sandra Sicsik-Ayalak, Carlos Abud-Mendozal, Deshire Alpizar-Rodriguezm, José Luis Amaya-Estradan, Yaneth R. Barragán-Navarroo, Sandra M. Carrillo-Vázquezp, Zully Castro-Colínq, Luis Javier Cruz-Álvarezr..., Sergio Durán-Barragáns, Jorge A. Esquivel-Valerioc, Jorge Iván Gamez-Navat, Conrado García-Garcíau, Laura Gonzalez-Lopezt, Jaime Hadid-Smekea, Alina Hernández-Bedollav, María Fernanda Hernández-Cabreraw, David A. Herrera-VanOostdamx, Gabriel Horta-Baasy, Alberto E. Iturbide-Escamillaz, Sandra Muñoz-Lopeza, Cesar Pacheco-Tenaaa, Mario Pérez-Cristóbalj, Rafael R. Pimentel-Leonz, Mercedes Pinto-Ortizab, María Azucena Ramos-Sánchezac, Diana V. Sandoval-Cabreraad, Karina Santana de Andag, Luis H. Silveiraae, Leonor A. Barile-FabrisafVer más

a Servicio de Reumatología, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, CDMX, México

b Departamento de Reumatología, Hospital General de Cuernavaca, SSM, Cuernavaca, México

c Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Nuevo León, México

d División de Investigación en Salud, Hospital de Especialidades Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza, IMSS, CDMX, México

e Escuela de Medicina, Universidad Marista de Mérida, Mérida, México

f Departamento de Medicina Interna, Centro Médico ABC, CDMX, México

g Departamento de Inmunología y Reumatología, Instituto Nacional de Ciencia Médicas y Nutrición Dr. Salvador Zubirán, CDMX, México

h Servicio de Medicina Interna, Hospital General Querétaro del ISSSTE, Querétaro, México

i División de Reumatología, Instituto Nacional de Rehabilitación Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra, CDMX, México

j Departamento de Reumatología, Hospital de Especialidades del CMN SXXI, IMSS, CDMX, México

k Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Coahuila, Torreón, México

l Departamento de Reumatología, Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto y Facultad de Medicina de la UASLP, San Luis Potosí, México

m Centro Médico Althea, Cuernavaca, México

n Servicio de Interna, Hospital Central Sur de Alta Especialidad, Petróleos Mexicanos, CDMX, México

o Servicio de Medicina Interna, Hospital General Regional Núm. 20. IMSS, Tijuana, México

p Coordinación de Medicina Interna, Hospital Regional 1 de Octubre ISSSTE, CDMX, México

q Servicio de Reumatología, Hospital de Especialidades Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza IMSS, CDMX, México

r Subdirección de Educación en Salud, Hospital General Reynosa, Reynosa, México

s Departamento de Clínicas Médicas, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México

t Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México

u Servicio de Reumatología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, CDMX, México

v Servicio de Reumatología, Centro Médico Dalinde, CDMX, México

w Servicio de Medicina Interna y Reumatología, Hospital General Regional 220, IMSS, Toluca, México

x Departamento de Reumatología, Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto, San Luis Potosí, México

y Servicio de Reumatología, Hospital General Regional Núm. 1, IMSS, Mérida, México

z Servicio de Reumatología, Hospital General de Zona 1 IMSS, Tlaxcala, México

aa Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Chihuahua, Chihuahua, México

ab Servicio de Reumatología, Hospital Ángeles Mocel, CDMX, México

ac CMN Noreste, Hospital de Especialidades Núm 25. IMSS, Monterrey, México

ad Servicio de Medicina Interna, Hospital General Regional Núm. 2 Dr. Guillermo Fajardo Ortiz, IMSS, CDMX, México

ae Departamento de Reumatología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, CDMX, México

af Hospital Ángeles Pedregal, CDMX, México

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Tablas (18)

Tabla 1. Principios generales

Tabla 2. Definiciones de remisión y actividad baja

Tabla 3. Recomendaciones para el uso de glucocorticoides, antimaláricos y AINE

Tabla 4. Recomendaciones para el uso de FARME e inmunosupresores

Tabla 5. Recomendaciones para el uso de terapia biológica

Tabla 6. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones constitucionales

Tabla 7. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones mucocutáneas

Tabla 8. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones musculoesqueléticas

Tabla 9. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones hematológicas

Tabla 10. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones renales

Tabla 11. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones neuropsiquiátricas

Tabla 12. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones cardiopulmonares

Tabla 13. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones gastrointestinales

Tabla 14. Recomendaciones sobre vacunación

Tabla 15. Recomendaciones sobre manejo perioperatorio

Tabla 16. Recomendaciones en el embarazo y lactancia

Tabla 17. Uso de fármacos durante el embarazo y la lactancia en pacientes con LES

Tabla 18. Recomendaciones para disminuir el riesgo cardiovascular

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Resumen

Presentamos la actualización de las Guías de Práctica Clínica (GPC) para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES) del Colegio Mexicano de Reumatología elaboradas por un grupo de expertos en la enfermedad tanto a nivel privado como gubernamental, de acuerdo con la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).

Se incluyen por primera vez aspectos sobre vacunación, embarazo y riesgo cardiovascular.

Palabras clave:

Guías de práctica clínica

Tratamiento

Lupus eritematoso sistémico

Abstract

Herein we present the update for the Mexican Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus. It involves the participation of several experts along the country, following the GRADE system.

We included aspects regarding vaccines, pregnancy and cardiovascular risk which were not presented in the previous guidelines in 2017.

Keywords:

Guidelines

Treatment

Systemic lupus erythematosus

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