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Vol. 15. Núm. 2.
Páginas 61-124 (Marzo - Abril 2019)
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Vol. 15. Núm. 2.
Páginas 61-124 (Marzo - Abril 2019)
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DOI: 10.1016/j.reuma.2017.06.014
Recomendaciones para la prescripción de ejercicio físico en pacientes con espondiloartritis
Recommendations for the prescription of physical exercise for patients with spondyloarthritis
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Mariano Tomás Flórez Garcíaa,
Autor para correspondencia
MFlorez@fhalcorcon.es

Autor para correspondencia.
, Loreto Carmonab, Raquel Almodóvarc, César Fernández de las Peñasd, Fernando García Péreza, M. Ángeles Pérez Manzaneroa, José Manuel García Garcíae, Lidón Soriano Segarraf, José Fernando Jiménez Díaza, Nuria Mendoza Laize, Eugenio de Miguel Mendietag, Juan Carlos Torre Alonsoh, Luis Francisco Linares Ferrandoi, Eduardo Collantes Estévezj, Jesús Sanz Sanzk, Pedro Zarco Montejoa
a Unidad de Rehabilitación, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
b Instituto de Salud Musculoesquelética (InMusc), Madrid, España
c Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
d Facultad de Fisioterapia, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España
e Facultad de Ciencias de Actividad Física y Deporte, Universidad de Castilla La Mancha, Toledo, España
f Facultad de Fisioterapia, Universidad de Castilla-León, Soria, España
g Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
h Hospital Monte Naranco, Oviedo, Asturias, España
i Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
j Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
k Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
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Tabla 1. Descripción de los participantes en los paneles
Tabla 2. Recomendaciones para la indicación y seguimiento del ejercicio en EspA con grado de acuerdo
Tabla 3. Principios básicos del ejercicio del Colegio Americano de Ejercicio Actividad Física y Deporte
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Resumen
Objetivos

Desarrollar recomendaciones sobre la actividad física y el ejercicio para pacientes con espondiloartritis (EspA) basadas en la opinión de expertos.

Métodos

Dos grupos de expertos, uno de fisioterapeutas, rehabilitadores y profesionales de la actividad física y deporte y otro de reumatólogos con interés en EspA, se reunieron para discutir los resultados de grupos focales con pacientes sobre barreras al ejercicio y de una encuesta a reumatólogos sobre ejercicio en EspA. A continuación se redactaron unas recomendaciones preliminares que fueron sometidas a la opinión de los expertos de ambos grupos mediante metodología Delphi a dos rondas.

Resultados

Se emitieron 21 recomendaciones que cubren el ejercicio físico, la adaptación al paciente, el modo de dar los mensajes, el manejo del dolor, el tipo de ejercicios indicado y el seguimiento. El grado de acuerdo varía ligeramente entre los grupos de expertos pero en general fue alto. Los ítems discordantes o con poco acuerdo fueron eliminados del consenso.

Conclusiones

Se han emitido recomendaciones sobre cuándo y cómo prescribir ejercicio físico y monitorizarlo en pacientes con EspA basadas en la opinión de expertos en espondilitis y en la prescripción de ejercicio. Deberemos confirmar si estas recomendaciones son útiles para la práctica clínica y tienen efecto en los pacientes con EspA atendidos por reumatólogos.

Palabras clave:
Espondiloartritis
Ejercicio
Recomendaciones
Abstract
Objective

To develop expert-based recommendations on physical activity and exercise for patients with spondyloarthritis (SpA).

Methods

Two discussion groups, one of physical therapists, rehabilitation physicians, and professionals of physical activity and sports, and another of rheumatologists interested in SpA, were held to discuss the results of a survey of rheumatologists on exercise and two focus groups with patients on barriers to exercise. Preliminary recommendations were drafted. These were submitted to the opinion of the experts in both groups according to a two round Delphi methodology.

Results

Twenty one recommendations covering general aspects of exercise, adaptation to patient, how to deliver messages, pain management, and type of exercise and monitoring were issued. The level of agreement varied slightly between expert groups but it was high overall. Items with poor agreement were removed from the consensus.

Conclusions

We present recommendations on when and how to prescribe and monitor exercise in patients with SpA based on the opinion of experts in exercise and in SpA. We must now test whether these recommendations are useful for clinical practice and have an effect on patients with SpA seen by rheumatologists.

Keywords:
Spondyloarthritis
Exercise
Recommendations

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