Aunque se han realizado encuestas sobre el manejo de la gota, adolecíamos de estudios de auditoría que evaluaran el diagnóstico y el tratamiento en la práctica clínica real. Este estudio aborda la adecuación del manejo clínico de la gota en España, por los especialistas en reumatología, a las recomendaciones EULAR sobre diagnóstico y tratamiento en una muestra representativa de 803 pacientes de 41 unidades. La adecuación al diagnóstico fue baja, pues sólo el 26% tenían un diagnóstico basado en la visualización de cristales. El tratamiento de los episodios de inflamación aguda fue adecuado, si bien las dosis de fármacos fueron variables y su ajuste por comorbilidad no está contemplado en las recomendaciones EULAR. La adecuación al control de la uricemia en los valores recomendados fue baja, ya que menos de la mitad de los pacientes mostraron uricemia < 6 mg/dl, sin apreciarse un ajuste de las dosis de fármacos hipouricemiantes para reducir la uricemia ni cambio o combinación de éstos en casos de insuficiente control de la uricemia.

Evaluation of clinical handling of gout come from published surveys, but no audit on daily clinical practice has been published yet. The present study issues an audit of rheumatology practice in Spain for the diagnosis and treatment of gout from data of 803 patients from 41 rheumatology units, and related to the EULAR recommendations. Gout diagnosis was crystal-based in 26% of the patients. Treatment of acute gout was mostly adequate to recommendations, although adjustment for co-morbidities was not discussed in the EULAR recommendations. Serum urate levels <6 mg/dL, as recommended, were retrieved from less than half the files of the patients. No tendency to rise, swift or combine urate-lowering drugs was observed despite poor control of serum urate levels.