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Brief Report
DOI: 10.1016/j.reumae.2019.08.001
Available online 24 January 2020
Achilles tendon rupture associated with the use of fluoroquinolones in patients over 60 years of age: Experience from a single tertiary centre
Rotura del tendón de Aquiles asociada al uso de fluoroquinolonas en pacientes mayores de 60 años: experiencia de un centro de tercer nivel
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Andrea Briones-Figueroaa,
Corresponding author
andreabriones306@gmail.com

Corresponding author.
, Walter Alberto Sifuentes-Giraldoa,b, José Luis Morell-Hitaa, Mónica Vázquez-Díaza
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
b Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRyCIS), Madrid, Spain
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Tables (1)
Table 1. Comparison of the characteristics of patients with ATR, with and without previous treatment with FQ.
Abstract
Background

Fluoroquinolones have been associated with increased risk of tendinopathy and Achilles tendon rupture (ATR), especially in patients over 60 years of age.

Methods

A retrospective study was carried out including patients over 60 years of age with ATR attended in our centre over the period 2000–2017.

Results

We identified 44 patients with RTA, of whom 18% (8/44) had been previously treated with fluoroquinolones, with a mean age at diagnosis of ATR of 77.37 years and concomitant corticotherapy in 4 of them. In 7 patients, the rupture was spontaneous and all required surgical management. A significantly higher frequency of smoking, concomitant corticotherapy and spontaneous ruptures were found in the group treated with fluoroquinolones.

Conclusions

ATR is an adverse event that can occur in patients over 60 years of age treated with fluoroquinolones, so an adequate risk-benefit assessment should be carried out in this population, especially in the presence of associated risk factors.

Keywords:
Achilles tendon rupture
Tendinopathy
Fluoroquinolones
Levofloxacin
Ciprofloxacin
Resumen
Introducción

Las fluoroquinolonas han sido asociadas con aumento del riesgo de tendinopatía y rotura del tendón de Aquiles (RTA), especialmente en pacientes mayores de 60 años.

Métodos

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en el que se incluyó a los pacientes mayores de 60 años con RTA atendidos en nuestro centro durante el período 2000-2017.

Resultados

Se identificó a 44 pacientes con RTA, de los cuales 18% 8/44 habían sido tratados previamente con fluoroquinolonas, con una media de edad al diagnóstico de RTA de 77,37 años y corticoterapia concomitante en 4 de ellos. En 7 pacientes la rotura fue espontánea y todas requirieron tratamiento quirúrgico. Se encontró una frecuencia significativamente mayor de tabaquismo, corticoterapia concomitante y roturas espontáneas en el grupo tratado con fluoroquinolonas.

Conclusiones

La RTA es un evento adverso que puede ocurrir en pacientes mayores de 60 años tratados con fluoroquinolonas, por lo que debería realizarse una adecuada evaluación relación riesgo-beneficio en esta población, especialmente en presencia de factores de riesgo asociados.

Palabras clave:
Rotura del tendón de Aquiles
Tendinopatía
Fluoroquinolonas
Levofloxacino
Ciprofloxacino

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