Rheumatoid arthritis is associated with an increased risk of chronic kidney disease, which complicates the safe use of disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), particularly in patients with severe renal impairment. Our aim was to describe treatment patterns and clinical outcomes in this population.

Descriptive study of a cohort of RA patients with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) <30 ml/min/1.73 m2, managed in a comprehensive care program between 2022 to 2024. Clinical, therapeutic, and safety data were collected.

A total of 38 patients were identified, most of whom were elderly women with a high burden of comorbidities. Leflunomide was the most frequently used conventional synthetic DMARD. Biologic therapy was used in 42% of cases, with rituximab being the most commonly prescribed agent. Most patients achieved remission or low disease activity, with no serious adverse events reported.

These findings provide real-world evidence on the effectiveness and safety of DMARDs in a population often excluded from clinical trials, underscoring the need for prospective studies to inform long-term therapeutic decisions.

La artritis reumatoide se asocia con un mayor riesgo de enfermedad renal crónica, lo que dificulta el uso seguro de DMARDs, especialmente en pacientes con deterioro grave de la función renal. Nuestro objetivo es describir el tratamiento y desenlaces clínicos en esta población.

Estudio descriptivo de una cohorte de pacientes con AR y tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) <30 ml/min/1,73 m2, atendidos entre 2022 y 2024 en un programa de atención integral. Se recopilaron datos clínicos, terapéuticos y de seguridad.

Se identificaron 38 pacientes, la mayoría eran mujeres de edad avanzada con alta carga de comorbilidades. La leflunomida fue el DMARD sintético más utilizado. El 42% recibió terapia biológica, siendo rituximab el más prescrito. La mayoría alcanzó remisión o baja actividad de la enfermedad, sin eventos adversos graves registrados.

Estos hallazgos aportan evidencia de vida real sobre la efectividad y seguridad de los DMARDs en un escenario poco estudiado, resaltando la necesidad de estudios prospectivos para guiar decisiones terapéuticas a largo plazo.