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DOI: 10.1016/j.reumae.2020.08.004
Available online 4 May 2021
PROCOAC (PROspective COhort of A Coruña) description: Spanish prospective cohort to study osteoarthritis
Descripción de la cohorte PROCOAC (PROspective COhort of A Coruña): Cohorte prospectiva española para el estudio de la osteoartritis
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Natividad Oreiro-Villara, Ana C. Ragaa, Ignacio Rego-Pérezb, Sonia Pértegac, Maite Silva-Diaza,b,c, Mercedes Freirea, Carlos Fernández-Lópeza, Francisco J. Blancoa,
Corresponding author
fblagar@sergas.es

Corresponding author.
a Servicio de Reumatología, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, Sergas. Universidade da Coruña, La Coruña, Spain
b Grupo de Genómica, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, Sergas, Universidade da Coruña, La Coruña, Spain
c Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, Sergas, Universidade da Coruña, La Coruña, Spain
Received 08 April 2020. Accepted 08 August 2020
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Tables (6)
Table 1. Coding of joint involvement.
Table 2. Demographic characteristics of the PROCOAC.
Table 3. Clinical variables of PROCOAC.
Table 4. Analytical variables of PROCOAC.
Table 5. PROCOAC joint assessment.
Table 6. Logistic regression model to analyse the variables associated with the number of affected locations (one location compared with 3 locations).
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Abstract
Introduction and objective

The use of well characterized osteoarthritis (OA) cohorts is mandatory for the study and knowledge of this disease. Currently, there is no prospective cohort in this pathology in Spain. The objective of this work is to describe the first osteoarthritis cohort in Spain, PROCOAC (Cohort PROspectiva de A Coruña).

Methods

The Unit of Rheumatology of the University Hospital of A Coruña started a prospective follow-up study in 2006. The patient inclusion criteria were: I) Patients older than 55 years who underwent an abdominal x-ray to study both hips II) Patients diagnosed with radiographic hand OA according to ACR criteria III) Patients diagnosed with radiographic knee or hip OA according to ACR criteria. Follow-up was performed every two years collecting clinical, analytical, genetic and radiographic information.

Results

The cohort consists of 937 patients, 873 have radiographic knee OA, 783 hip OA and 679 hand OA. The mean age of the population is 63.9±8.9 years and the average BMI is 29.6±5.1. More than half of the population has high blood pressure and 17% diabetes. The predominant osteoarthritis in the hand is nodular (78.1%), followed by trapeziometacarpal (55.3%) and erosive (18.4%). Twenty-one point four percent and 43.1% are healthy at knee and hip level respectively; observing a grade 1 in 26% and 37%; a grade 2 in 26.7% and 11.5%; a grade 3 in 14.9% and 4%; and a grade 4 in 9.4% and 3.7% respectively. Of the population, 44.1% has only 1 joint affected, 39.9% has 2 and 13.4% has 3 joints affected. Age (OR=1.11; p<.001), BMI (OR=1.11; p=.002) and total WOMAC (OR=1.03; p=.005) are the only risk factors if we compare the involvement of a single location versus three. A discrepancy between pain and radiographic damage at the joint level was also detected in patients with KL2 grade, and therefore a significantly higher percentage of patients with knee OA experienced pain (66.1%) compared to patients with OA hip (21.1%) (p<.001).

Conclusions

The PROCOAC cohort is an instrument that allows studies of incidence and progression in hand, knee and hip OA; as well as determining factors that are associated with the different OA phenotypes.

Keywords:
Osteoarthritis
PROCOAC
Cohort
Resumen
Introducción y objetivo

El uso de cohortes de Osteoartritis (OA) bien caracterizadas es obligatorio para estudiar y profundizar en el conocimiento en esta enfermedad. En España no existe actualmente ninguna cohorte prospectiva en esta patología; así el objetivo de este trabajo es describir la primera cohorte de Osteoartritis en España, la PROCOAC (PROspective COhort of A Coruña).

Material y métodos

El Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de A Coruña inició un estudio de seguimiento prospectivo en el año 2006. Los criterios de inclusión fueron: I) Pacientes mayores de 55 años a los que se les realizó una radiografía abdominal que permitiese estudiar ambas caderas II) Pacientes diagnosticados de OA radiográfica de mano según los criterios ACR III) Pacientes diagnosticados de OA radiográfica de rodilla y/o cadera según los criterios ACR. Se realizó seguimiento cada dos años recogiendo información clínica, analítica, genética y radiográfica.

Resultados

La cohorte consta de 937 individuos, 873 tienen OA radiográfica de rodilla, 783 de cadera y 679 de mano. La edad media de la población es 63,9±8,9 años y el IMC promedio de 29,6±5,1. Más de la mitad de la población tiene hipertensión arterial y el 17% diabetes. La osteoartritis predominate en la mano es la nodular (78,1%), seguida de la rizartrosis (55,3%) y la erosiva (18,4%). El 21,4% y el 43,1% son sanos a nivel de rodilla y cadera respectivamente; observando un grado 1 en el 26% y 37%; un grado 2 en el 26,7% y 11,5%; un grado 3 en el 14,9% y 4%; y un grado 4 en el 9,4% y 3,7% respectivamente. El 44,1% de la población tiene 1 articulación afectada, el 39,9% tiene 2 y el 13,4% tiene 3 articulaciones afectadas. La edad (OR=1,11; p<0,001), el IMC (OR=1,11; p=0,002) y el WOMAC total (OR=1,03; p=0,005) son los únicos factores de riesgo si comparamos la afectación de una sola ubicación frente a tres. También se detectó una discrepancia entre el dolor y el daño radiográfico a nivel articular en pacientes con grado KL2, de modo que un porcentaje significativamente mayor de pacientes con OA de rodilla experimentaron dolor (66,1%) en comparación con pacientes con OA de cadera (21,1%) (p<0,001).

Conclusión

La cohorte PROCOAC es un instrumento que permite realizar estudios de incidencia y pro-gresión en la osteoartritis de mano, rodilla y cadera, así como conocer factores que se asocian con losdiferentes fenotipos de osteoartritis.

Palabras clave:
Osteoartritis
PROCOAC
Cohorte

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