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DOI: 10.1016/j.reumae.2018.06.002
Available online 11 August 2019
Quality standard for the management of patients with psoriatic arthritis: QUANTUM project
Norma de calidad para el manejo del paciente con artritis psoriásica: proyecto QUANTUM
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Jesús Sanz Sanza,
Corresponding author
jesussanzsanz4@gmail.com

Corresponding author.
, Emma Beltránb, M. Consuelo Díaz-Miguel Pérezc, Cristina Fernández-Carballidod, Eva Galíndeze, Carlos García Porruaf, Jordi Gratacósg, Julio Medinah, Rubén Queiroi, Julio Ramírezj, Delia Reinak, Carlos Rodríguez Lozanol, Fernando José Rodríguez Martínezm, Esteban Rubion, Raúl Verozo
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain
b Servicio de Reumatología, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
c Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
d Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario de Elda, Elda, Alicante, Spain
e Servicio de Reumatología, Hospital de Basurto, Bilbao, Spain
f Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, Spain
g Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Parc Taulí de Sabadell, I3PT, Sabadell, Barcelona, Spain
h Servicio de Reumatología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain
i Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Central de Asturias, SESPA, Oviedo, Spain
j Servicio de Reumatología, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, Barcelona, Spain
k Servicio de Reumatología, Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, Spain
l Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
m Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Spain
n Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain
o Servicio de Reumatología, Hospital de Mérida, Mérida, Badajoz, Spain
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Table 1. Quality standards to shorten time to diagnosis.
Table 2. Quality standards to optimise management of the disease.
Table 3. Quality standards to improve multidisciplinary collaboration.
Table 4. Quality standards to improve monitoring.
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Abstract
Objective

To generate a quality standard for the management of patients with psoriatic arthritis (PsA).

Methods

We employed qualitative methodology that included: (1) Two focus groups (one with patients with PsA and another with non-rheumatologist specialists involved in the care of PsA patients); (2) A narrative literature review of published documents related to the quality of care in PsA; (3) A nominal group meeting in which 15 expert rheumatologists generated and reached a consensus on a series of quality criteria, as well as formulas or quantifiable objective measures to evaluate them; (4) The Delphi method to establish the feasibility, priority and agreement with the quality criteria; (5) A final generation of standards of care and their attributes. A descriptive analysis of the results was carried out.

Results

A total of 59 standards of care was generated, 18 of mandatory compliance, grouped into 4 blocks according to specific objectives: (1) early diagnosis (n=6); (2) optimising the management of the disease (n=26); (3) multidisciplinary collaboration (n=9); (4) monitoring improvement (n=18). To assess compliance with these standards of care, in many cases, the medical records will be reviewed. Other sources will be the records of the service and hospital and bibliographic databases. Regarding the level of compliance, for some of the standards of care this is yes/no; for others, compliance ranges from 50% to 100% and, in this range, in many cases, compliance was 80%.

Conclusions

This set of standards of care should help improve quality of care in PsA patients.

Keywords:
Psoriatic arthritis
Multidisciplinary
Quality standard
Resumen
Objetivo

Generar una norma de calidad para el manejo del paciente con artritis psoriásica (APs).

Métodos

Metodología cualitativa que incluyó: 1) dos grupos focales (uno con pacientes con APs y otro con especialistas no reumatólogos implicados en su cuidado); 2) revisión de la literatura publicada sobre documentos en el ámbito de la calidad asistencial en APs; 3) reunión de grupo nominal donde 15 expertos reumatólogos generaron, de forma consensuada, una serie de criterios de calidad así como fórmulas o medidas objetivas cuantificables para evaluarlas; 4) Delphi para establecer la factibilidad, prioridad y grado de acuerdo con los criterios de calidad, y 5) generación de estándares de calidad y sus atributos. Se realizó un análisis descriptivo de los resultados.

Resultados

Se generaron 59 estándares de calidad, 18 de los cuales de cumplimiento obligatorio, agrupados en 4 bloques según unos objetivos específicos: 1) acortar el tiempo hasta el diagnóstico (n=6); 2) optimizar el manejo de la enfermedad (n=26); 3) mejorar la colaboración multidisciplinar (n=9), y 4) mejorar la monitorización (n=18). Para evaluar el cumplimiento de estos estándares en muchos casos se revisarán las historias clínicas. Otras fuentes serán la memoria del servicio y del hospital así como los buscadores bibliográficos. En cuanto al nivel de exigencia a la hora de considerar por cumplido el estándar, algunos son de tipo sí/no, otros están desde el 50 al 100%, y en este rango muchos en el 80%.

Conclusiones

Esta norma de calidad debe ayudar en la mejora de la calidad de atención para el paciente con APs.

Palabras clave:
Artritis psoriásica
Multidisciplinar
Norma de calidad

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