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Vol. 12. Issue 5.
Pages 248-255 (September - October 2016)
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Vol. 12. Issue 5.
Pages 248-255 (September - October 2016)
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DOI: 10.1016/j.reumae.2015.11.012
Quality Standards for Rheumatology Outpatient Clinic. The EXTRELLA Project
Estándares de calidad asistencial para las consultas externas de reumatología. El proyecto EXTRELLA
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Joan M. Nollaa,
Corresponding author
jmnolla@ub.edu

Corresponding author.
, Carmen Martínezb, Rosario García-Vicuñac, Daniel Seoane-Matob, M. Piedad Rosario Lozanob, Alberto Alonsod, Mercedes Alperie, Ceferino Barbazánf, Jaime Calvog, Concepción Delgadoh, Antonio Fernández-Nebroi, Lourdes Mateoj, Trinidad Pérez Sandovalk, José Pérez Venegasl, Carlos Rodríguez Lozanom, José Rosasn, Working Group of the EXTRELLA Project
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
b Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, Spain
c Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de la Princesa, IIS-IP, Madrid, Spain
d Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya, Spain
e Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spain
f Servicio de Reumatología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, Spain
g Servicio de Reumatología, Hospital Sierrallana, Torrelavega, Cantabria, Spain
h Servicio de Reumatología, Hospital Clínco Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Spain
i Servicio de Reumatología, Hospital Regional Universitario de Málaga, IBIMA, Málaga, Spain
j Servicio de Reumatología, Hospital Universitari Germans Trías i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain
k Servicio de Reumatología, Complejo Asistencial Universitario de León, León, Spain
l Servicio de Reumatología, Hospital de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera, Cádiz, Spain
m Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
n Servicio de Reumatología, Hospital de la Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante, Spain
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Table 1. Quality of Care Standards for Structure.
Table 2. Quality of Care Standards for Clinical Activity and Relationship With the Patients.
Table 3. Quality of Care Standards for Planning.
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Abstract
Introduction

In recent years, outpatient clinics have undergone extensive development. At present, patients with rheumatic diseases are mainly assisted in this area. However, the quality standards of care are poorly documented.

Objective

To develop specific quality criteria and standards for an outpatient rheumatology clinic.

Method

The project was based on the two-round Delphi method. The following groups of participants took part: scientific committee (13 rheumatologists), five nominal groups (45 rheumatologists and 12 nurses) and a group of discussion formed by 9 patients. Different drafts were consecutively generated until a final document was obtained that included the standards that received a punctuation equal or over 7 in at least 70% of the participants.

Results

148 standards were developed, grouped into the following 9 dimensions: (a) structure (22), (b) clinical activity and relationship with the patients (34), (c) planning (7), (d) levels of priority (5), (e) relations with primary care physicians, with Emergency Department and with other clinical departments, (f) process (26), (g) nursing (13), (h) teaching and research (13) and (i) activity measures (8).

Conclusion

This study established specific quality standards for rheumatology outpatient clinic. It can be a useful tool for organizing this area in the Rheumatology Department and as a reference when proposing improvement measures to health administrators.

Keywords:
Rheumatology
Outpatient clinic
Quality of care
Resumen
Introducción

En los últimos años, el peso específico de las consultas externas ha aumentado considerablemente. En la actualidad, la mayor parte de la atención reumatológica se lleva a cabo en esta área del hospital. Sin embargo, apenas existe documentación respecto a estándares de calidad asistencial.

Objetivo

Desarrollar, mediante consenso, estándares de calidad asistencial específicos para las consultas externas de reumatología.

Método

El proyecto se llevó a cabo mediante metodología Delphi a 2 rondas. Se contó con la participación de un comité científico (13 reumatólogos), 5 grupos nominales (45 reumatólogos y 12 enfermeras especializadas) y un grupo de discusión formado por 9 pacientes. Se generaron de forma sucesiva diversos borradores hasta obtener un documento final que incluyó los estándares que recibieron una puntuación igual o superior a 7 en al menos el 70% de los participantes.

Resultados

El documento consta de 148 estándares distribuidos en 9 áreas temáticas: a) estructura (22); b) actividad clínica y relación con los pacientes (34); c) planificación (7); d) niveles de prioridad (5); e) relación con atención primaria, con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital (20); f) proceso (26); g) enfermería (13); h) docencia e investigación (13), e i) cómputo de actividad (8).

Conclusión

Se han consensuado unos estándares de calidad asistencial que pueden ser útiles para organizar la actividad en las consultas externas de los servicios de reumatología y servir como marco de referencia a la hora de elevar propuestas de mejora a la gerencia del hospital o a otros estamentos de la administración.

Palabras clave:
Reumatología
Consultas externas
Calidad asistencial

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