This study aimed to assess the agreement between cardiovascular risk scores in patients with rheumatoid arthritis (RA).

We conducted a cross-sectional study of adult patients with RA at the Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco in Cusco-Peru in 2024. The 2019 World Health Organization cardiovascular risk score (2019-WHO-CRS), Framingham risk score (FRS), and Expanded cardiovascular Risk prediction Score for Rheumatoid Arthritis (ERS-RA) were used to estimate the 10-year risk of cardiovascular disease. Agreement was assessed through Bland–Altman plots and Kappa statistics.

A total of 145 patients were included. The median age was 56 years (47–65) and 92% were female. The median scores using the 2019-WHO-CRS was 3% (2–5), FRS was 5.4% (2.8–7.9), and ERS-RA was 5% (2.3–9.4). Using a cut-off point >10%, the proportion of patients with high cardiovascular risk was 7.6%, 16.7%, and 23.2% for 2019-WHO-CRS, FRS, and ERS-RA, respectively. In the Bland–Altman plots, the limits of agreement were wide between risk scores (−16.8% to 1.4% for 2019-WHO-CRS vs. ERS-RA, −12.8% to 2.3% for 2019-WHO-CRS vs. FRS, and −11.8% to 7.7% for FRS vs. ERS-RA). The highest agreement (Kappa statistic: 0.56) in predicting high risk was between 2019-WHO-CRS and FRS scores. Our results suggest that there was disagreement between the 2019-WHO-CRS, FRS, and ERS-RA cardiovascular risk scores in an Andean population with RA.

The identification of patients at high cardiovascular risk varied considerably among the scores, with the ERS-AR yielding the highest values. Further prospective studies evaluating the prognostic performance of these scores are needed.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la concordancia entre las puntuaciones de riesgo cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide (AR).

Se realizó un estudio transversal de pacientes adultos con AR en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco de Cusco-Perú en el año 2024. Se utilizó el puntaje de riesgo cardiovascular de la Organización Mundial de la Salud 2019 (2019-WHO-CRS), el puntaje de riesgo de Framingham (FRS) y el puntaje de predicción de riesgo cardiovascular expandido para la artritis reumatoide (ERS-RA) para estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular a 10años. La concordancia se evaluó mediante gráficos de Bland-Altman y el estadístico Kappa.

Se incluyó a un total de 145 pacientes. La mediana de edad era de 56años (47-65) y el 92% eran mujeres. La mediana de las puntuaciones utilizando el 2019-WHO-CRS fue del 3% (2-5), el FRS fue del 5,4% (2,8-7,9) y el ERS-RA fue del 5% (2,3-9,4). Utilizando un punto de corte >10%, la proporción de pacientes con alto riesgo cardiovascular fue del 7,6%, del 16,7% y del 23,2% para 2019-WHO-CRS, FRS y ERS-RA, respectivamente. En los gráficos de Bland-Altman, los límites de concordancia fueron amplios entre las puntuaciones de riesgo (−16,8% a 1,4% para 2019-WHO-CRS frente a ERS-RA, −12,8% a 2,3% para 2019-WHO-CRS frente a FRS, y −11,8% a 7,7% para FRS frente a ERS-RA). El mayor acuerdo (estadística Kappa: 0,56) en la predicción de alto riesgo se produjo entre las puntuaciones 2019-WHO-CRS y FRS. Nuestros resultados sugieren que hubo desacuerdo entre los puntajes de riesgo cardiovascular 2019-WHO-CRS, FRS y ERS-RA en una población andina con AR.

La identificación de pacientes con alto riesgo cardiovascular varió considerablemente entre los scores, siendo el ERS-AR el que arrojó los valores más altos. Se necesitan más estudios prospectivos que evalúen el rendimiento pronóstico de estas puntuaciones.