Biological disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARD) have improved the clinical course and quality of life of patients with rheumatoid arthritis (RA). However, some patients failed to respond or have an insufficient response to bDMARD early in the course of the treatment.

To determine the percentage of RA patients who need to switch due to ineffectiveness in the first year of treatment and to identify specific baseline features as possible predictors of switch due to ineffectiveness in the first year of treatment.

An observational retrospective study was conducted with patients with RA that started their first bDMARD. Demographic data, disease characteristics, disease activity data scores, laboratory parameters and treatment at baseline were collected. The proportion of patients who failed to respond and who switched to another bDMARD in the first year of treatment was calculated.

A total of 437 (364 females, 83.3%) patients with RA were included. The majority of these patients started an anti-TNF-α agent (n=315, 72.1%). Forty-eight (11.0%) patients failed to respond to the bDMARD in the first year of treatment. There were significantly more current or former smokers (p=0.030), with a history of depression (p=0.003) and positive for RF at baseline (p=0.014) in the switch group.

In the multivariate analysis, anti-TNF-α agents use (OR 8.3, 95% CI 2.4–28.8, p=0.001), tobacco exposure (OR 2.3, 95% CI 1.1–4.8, p=0.02) and history of depression (OR 3.1, 95% CI 1.3–7.7) seem to predict the need to switch in the first year of treatment due to ineffectiveness.

In our study, tobacco exposure and depression appear to be modifiable risk factors associated with early switching due to ineffectiveness. Addressing these factors in daily clinical practice is crucial to enhance the overall response to therapy and improve the well-being of patients.

Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos (FAMEb) han mejorado la evolución clínica y la calidad de vida de los pacientes con artritis reumatoide (AR). No obstante, algunos pacientes no responden adecuadamente o muestran una respuesta insuficiente a los FAMEb en las primeras etapas del tratamiento.

Determinar el porcentaje de pacientes con AR que necesitan cambiar de FAMEb en el primer año debido a la falta de eficacia, e identificar características específicas en el inicio del tratamiento como posibles predictores del cambio por falta de eficacia en el primer año de tratamiento.

Estudio observacional retrospectivo que incluyó pacientes con AR y que iniciaron su primer FAMEb. Se recopilaron datos clínicos y demográficos, así como datos de actividad de la enfermedad, parámetros de laboratorio y tratamiento en el momento de la inclusión. Se calculó la proporción de pacientes que no respondieron y que cambiaron a otro FAMEb en el primer año de tratamiento.

Se incluyeron un total de 437 pacientes con AR (364 mujeres, 83,3%). La mayoría de estos pacientes comenzaron un agente anti-TNF-α (n=315, 72,1%). De estos pacientes, 48 (11,0%) no respondieron al FAMEb en el primer año de tratamiento. En el grupo de cambio, hubo significativamente más fumadores actuales o antiguos (p=0,030), con antecedentes de depresión (p=0,003) y positivos para el factor reumatoide (p=0,014).

En el análisis multivariado, el uso de agentes anti-TNF-α (OR 8,3, IC 95% 2,4-28,8, p=0,001), la exposición al tabaco (OR 2,3, IC 95% 1,1-4,8, p=0,02) y antecedentes de depresión (OR 3,1, IC 95% 1,3-7,7) parecen predecir la necesidad de cambiar en el primer año de tratamiento debido a la falta de eficacia.

En nuestro estudio, la exposición al tabaco y la depresión parecen ser factores de riesgo modificables asociados con el cambio temprano debido a la falta de eficacia. Abordar estos factores en la práctica clínica diaria es crucial para mejorar la respuesta general al tratamiento y el bienestar de los pacientes.