Osteoporosis (OP) and cardiovascular diseases (CVDs) share pathophysiological mechanisms and risk factors. The severity of OP correlates with cardiovascular (CV) risk, suggesting the need for integrated clinical approaches. The VASOS study aimed to have an approach to the frequency of comorbidities, especially CVD, and cardiovascular risk factors (CVRF), in OP patients in Spain within a Rheumatology setting, assessing their possible impact on OP treatment decisions.
Materials and methodsSpanish survey-based multicentre study involving 62 Spanish rheumatologists, which give information from the last 10 patients. Participants were selected according to their clinical expertise and their geographical area. Questions were oriented to describe the profile of patients (OP and CVRF), and prescription habits. “Influence on treatment choice” was only accounted if the presence of one or more CVRF could affect the selection of the OP treatment.
ResultsData from 620 patients were collected. The patients were predominantly women (85.2%) with primary OP (73.2%). Bisphosphonates, denosumab and teriparatide were the most used treatments. Most common comorbidities included inflammatory rheumatic or autoimmune diseases, endocrinopathies and major CVD. CVRF influenced treatment choice for 82.3% of rheumatologists, who often avoided prescribing romosozumab, selective oestrogen receptor modulators (SERMs), and menopausal hormone therapy (MHT).
ConclusionsMost patients with OP are women with primary OP, often having CVRF. Oral bisphosphonates, denosumab, and teriparatide are the preferred treatments, avoiding MHT, SERMs, and romosozumab in patients with CVRF.
La osteoporosis (OP) y las enfermedades cardiovasculares (ECV) comparten mecanismos fisiopatológicos y factores de riesgo. El estudio VASOS tuvo como objetivo establecer una aproximación a la frecuencia de comorbilidades, especialmente ECV, y factores de riesgo cardiovascular (FRCV), en pacientes con OP en España en un entorno reumatológico, evaluando su posible impacto en las decisiones de tratamiento de la OP.
Materiales y métodosEstudio multicéntrico a partir de una encuesta en la que participaron 62 reumatólogos españoles que ofrecieron información a partir de sus últimos 10 pacientes con OP. Los participantes se seleccionaron de acuerdo con su experiencia clínica y su área geográfica. Las preguntas estaban orientadas a describir el perfil de los pacientes (OP y FRCV) y los hábitos de prescripción. «Influencia en la selección del tratamiento» solo se consideró si la presencia de uno o más FRCV podía afectar la elección del tratamiento de la OP.
ResultadosSe recogieron datos de 620 pacientes, predominantemente mujeres (85,2%) con OP primaria (73,2%). Los bifosfonatos orales, el denosumab y la teriparatida eran los tratamientos más empleados. Las comorbilidades más frecuentes eran las enfermedades inflamatorias, reumáticas o autoinmunes, las endocrinopatías y las ECV mayores. Los FRCV influyeron en la elección del tratamiento en el 82,3% de los reumatólogos, que evitaban prescribir romosozumab, moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (SERM) y terapia hormonal para la menopausia (THM).
ConclusionesLa mayoría de los pacientes con OP son mujeres con OP primaria, que con frecuencia presentan FRCV. Los bifosfonatos orales, el denosumab y la teriparatida son los tratamientos preferidos, evitando la THM, los SERM y el romosozumab en pacientes con FRCV.
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