Validez predictiva de los cuestionarios: ¿qué es y por qué es importante su conocimiento?

array:23 ["pii" => "S1699258X09002605" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2009.09.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-07-01" "aid" => "138" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Reumatol Clin. 2010;6:234-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5550 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 156 "HTML" => 4344 "PDF" => 1050 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1699258X10000914" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2010.04.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-07-01" "aid" => "185" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "err" "cita" => "Reumatol Clin. 2010;6:236" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3794 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 176 "HTML" => 2505 "PDF" => 1113 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Fe de errores" "titulo" => "Fe de errores de «Diagnóstico precoz de las espondiloartropatías en España: El programa ESPeranza»" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "236" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Cristina Fernández Carballido" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Fernández Carballido" ] 1 => array:1 [ "colaborador" => "en nombre del Grupo ESPeranza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X10000914?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/1699258X/0000000600000004/v1_201305061831/S1699258X10000914/v1_201305061831/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1699258X09002617" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2009.09.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-07-01" "aid" => "139" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Reumatol Clin. 2010;6:233-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 20801 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 172 "HTML" => 19449 "PDF" => 1180 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Carta al Editor" "titulo" => "Comparación de las sentencias de incapacidad permanente por fibromialgia en España: diferencias según la resolución sea favorable para el paciente o para el Instituto Nacional de la Seguridad Social" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "233" "paginaFinal" => "234" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Comparison of rulings on permanent disability due to fibromyalgia in Spain: differences according to whether the resolution is favorable to the patient or to the National Institute of Social Security" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan Carlos Restrepo Medrano, Elena Ronda-Pérez, Carmen Vives-Cases, Diana Gil-González, Fernando Ballester-Laguna" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan Carlos" "apellidos" => "Restrepo Medrano" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Ronda-Pérez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Vives-Cases" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Diana" "apellidos" => "Gil-González" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Ballester-Laguna" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X09002617?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/1699258X/0000000600000004/v1_201305061831/S1699258X09002617/v1_201305061831/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Carta al Editor" "titulo" => "Validez predictiva de los cuestionarios: ¿qué es y por qué es importante su conocimiento?" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Editor:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "234" "paginaFinal" => "235" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Javier Soto Álvarez" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Soto Álvarez" "email" => array:1 [ 0 => "javier.soto.alvarez@pfizer.com" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Departamento de Investigación de Resultados en Salud, Unidad Médica, Pfizer España, Alcobendas, Madrid, España" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Predictive value of questionnaires: what is it and why is it important to know?" ] ] "textoCompleto" => "En relación con un artículo publicado recientemente en esta revista, el cual está focalizado en la validación de cuestionarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1">1</a>, me gustaría realizar un comentario sobre un tipo de validez no discutido en este trabajo, pero que podría tener una gran repercusión en la práctica médica diaria, como es la validez predictiva de los cuestionarios.La validez predictiva de un instrumento es la capacidad del mismo para predecir cambios en el estado de salud de los pacientes y en la evolución de su enfermedad, siendo capaces de anticipar diferentes resultados en salud (mortalidad, hospitalización, aparición de complicaciones, utilización de servicios sanitarios, consumo de recursos, etc.) de manera independiente de las características de los pacientes en el momento del diagnóstico o de otros factores de riesgo tradicionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a>.Así, por ejemplo, se ha comprobado en distintos estudios que los cuestionarios que evalúan la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y el estado de salud pueden predecir hospitalizaciones y otros eventos clínicos, así como consumo de recursos sanitarios y mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3">3</a>.Esta capacidad de predicción de los instrumentos que valoran CVRS se ha demostrado tanto para los cuestionarios genéricos como para los específicos, así como para los instrumentos que miden utilidad social.De hecho, se ha probado que el SF-36 (cuestionario genérico más empleado) es capaz de predecir mortalidad en pacientes sometidos a un bypass coronario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4">4</a> y hospitalización y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5">5</a>. Otro cuestionario genérico, el SF-12, ha demostrado también una buena capacidad para predecir un mayor consumo de recursos sanitarios en atención primaria en población anciana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6">6</a>.En relación con la capacidad predictiva de cuestionarios específicos para medir la CVRS, se ha comprobado que el MOS-HIV (instrumento específico para evaluar CVRS en pacientes con SIDA), el cuestionario respiratorio St. George (el cual evalúa CVRS en pacientes con patologías respiratorias) y el cuestionario EORTC QLQ-C30 (instrumento que valora CVRS en pacientes oncológicos) son capaces de predecir la evolución de la enfermedad, complicaciones y supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib7">7–9</a>. La misma capacidad predictiva se ha evidenciado con el uso de un cuestionario que evalúa la utilidad social, el HUI3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10">10</a>.Todavía no se ha evaluado (o no son de dominio público los resultados) la validez predictiva de cuestionarios que evalúen otro tipo de resultados percibidos y comunicados por los pacientes, tales como satisfacción con el tratamiento, grado de discapacidad, satisfacción con la vida, etc., y sería muy interesante conocer si son capaces de predecir diferentes resultados.En el campo de la reumatología, no existen en la actualidad datos publicados sobre la posible validez predictiva de los cuestionarios existentes más importantes para evaluar CVRS (HAQ, WOMAC, RA QOL, OQLQ, FIQ, etc.) y sería importante disponer de estos datos, por lo que sería deseable que se realizasen estudios para valorar la validez predictiva de todos estos cuestionarios en nuestro medio.La gran ventaja de demostrar que un cuestionario es capaz de predecir resultados en salud (mortalidad, hospitalizaciones, complicaciones, consumo de recursos, etc.) para la práctica médica diaria es que ayudaría a los profesionales sanitarios a poder identificar a los pacientes que presentan un mayor riesgo de sufrir morbimortalidad y estos pacientes podrían beneficiarse de un seguimiento clínico más estrecho, lo que elevaría la calidad asistencial y los resultados en salud conseguidos y disminuiría el consumo de recursos, lo que redundaría en una mayor eficiencia del sistema nacional de salud." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validación de cuestionarios" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.J. García de Yébenes Prous" 1 => "F. Rodríguez Salvanes" 2 => "L. Carmona Ortells" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.reuma.2008.09.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Reumatol Clin." "fecha" => "2009" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "171" "paginaFinal" => "177" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21794604" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ruiz Díaz M, Rejas Gutiérrez J. Calidad de vida y otras medidas de salud informadas por el paciente. En: Farmacoeconomía e Investigación de Resultados en Salud: Principios y práctica. Coord.: Domínguez-Gil A, Soto J. Real Academia Nacional de Farmacia. Madrid: Europa Artes Gráficas; 2002" ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La medida de la calidad de vida relacionada con la salud en la investigación y la práctica clínica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. Alonso" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit." "fecha" => "2000" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "167" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10804107" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Health-related quality of life as a predictor of mortality following coronary artery bypass grafo surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.S. Rumsfeld" 1 => "S. MaWhinney" 2 => "M. McCarthy" 3 => "A.L.W. Shroyer" 4 => "C.B. Villanueva" 5 => "M. O’Brien" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA." "fecha" => "1999" "volumen" => "281" "paginaInicial" => "1298" "paginaFinal" => "1303" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10208145" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Health-related quality of life as a predictor of hospital readmission and death among patients with heart failure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Rodríguez-Artalejo" 1 => "P. Guallar-Castillón" 2 => "C. Rodríguez Pascual" 3 => "C. Montoto Otero" 4 => "A. Ortega Montes" 5 => "A. Nieto García" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archinte.165.11.1274" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Intern Med." "fecha" => "2005" "volumen" => "165" "paginaInicial" => "1274" "paginaFinal" => "1279" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15956007" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Short form SF-12 as a predictor of health-care expenditure in individuals over 65 years of age" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "P.L. Cyr" 1 => "G. Lenhart" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Med Dec Making." "fecha" => "1998" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "459" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Health-related quality of life predicts survival, cytomegalovirus disease, and study retention in clinical trial participants with advanced HIV disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D.L. Jacobson" 1 => "A.W. Wu" 2 => "J. Feinberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Epidemiol." "fecha" => "2003" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "874" "paginaFinal" => "879" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14505773" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Quality of life in oncology practice: prognostic value of EORTC QLQ-C30 scores in patients with advanced malignancy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Coates" 1 => "F. Porzsolt" 2 => "D. Osoba" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Cancer." "fecha" => "1997" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "1025" "paginaFinal" => "1030" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9376182" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortality after hospitalization for COPD" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Almagro" 1 => "E. Calbo" 2 => "A. Ochoa de Echagüen" 3 => "B. Barreiro" 4 => "S. Quintana" 5 => "J.L. Heredia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Chest." "fecha" => "2002" "volumen" => "121" "paginaInicial" => "1025" "paginaFinal" => "1030" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The predictive validity of health-related quality of life measures: mortality in a longitudinal population-based study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.S. Kaplan" 1 => "J.-M. Berthelot" 2 => "D. Feeny" 3 => "B.H. McFarland" 4 => "S. Khen" 5 => "H. Orpana" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11136-007-9256-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Qual Life Res." "fecha" => "2007" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "1539" "paginaFinal" => "1546" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17899447" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/1699258X/0000000600000004/v1_201305061831/S1699258X09002605/v1_201305061831/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17506" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/0000000600000004/v1_201305061831/S1699258X09002605/v1_201305061831/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://reumatologiaclinica.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X09002605?idApp=UINPBA00004M"]